藥理學(xué)考點(diǎn)之抗心律失常藥：利多卡因
更新時間：2010-07-13 09:37:59
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抗心律失常藥
(1)利多卡因：屬鈉通道阻滯劑。主要作用部位在浦肯野纖維。
1)作用;
?、俳档妥月尚裕核幬锿ㄟ^抑制鈉離子內(nèi)流，降低浦肯野纖維的自律性，提高心室的致顫閾。
②減慢傳導(dǎo)：治療濃度時對心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)無明顯影響，但當(dāng)細(xì)胞外鉀離子濃度較高及血液偏酸時，藥物可因抑制0相鈉離子內(nèi)流，使傳導(dǎo)明顯減慢;同時能使單向傳導(dǎo)阻滯變?yōu)殡p向傳導(dǎo)阻滯，從而消除折返。高濃度時，藥物可明顯抑制0相除極，減慢傳導(dǎo)。
?、巯鄬ρ娱L有效不應(yīng)期：縮短動作電位時程(APD)和有效不應(yīng)期(ERP)，使前者縮短更明顯，故相對延長后者。
2)用途:常用于各種原因所致的室性心律失常，尤其是急性心肌梗死引起的室性早搏、室性心動過速及心室顫動等。
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