2010臨床助理醫(yī)師[外科學(xué)]考點(diǎn)：腎損傷診斷
更新時(shí)間：2010-07-23 11:27:52
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腎損傷診斷
(一)損傷病史、體格檢查 腎損傷嚴(yán)重程度有時(shí)與癥狀不成比例。不論是否有典型的腰、腹部疼痛、腫塊、血尿等，均應(yīng)注意腎損傷的可能，而確診泌尿系統(tǒng)損傷，需注意是否合并其他臟器損傷。
(二)化驗(yàn) 尿中大量RBC。Hb、Hct持續(xù)降低(活動(dòng)性出血)，WBC↑(感染)。
(三)特殊檢查
1.排泄性尿路造影(IVU)：了解腎功能及形態(tài)有無(wú)改變，有無(wú)造影劑外溢。
2.腹主動(dòng)脈造影：適用于IVU傷腎未顯影及持續(xù)血尿者，以了解傷腎實(shí)質(zhì)和血管損傷。
3.B超(BUS)：顯示腎損傷程度，有無(wú)包膜下和腎周血腫及尿外滲。
4.CT(最有價(jià)值)。
逆行性腎盂造影易招致感染，不宜應(yīng)用。
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