2010年兒科學輔導之先心?。悍逅穆摪Y
更新時間：2010-08-04 09:07:05
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法洛四聯癥 含肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚
存活嬰兒中最常見青紫型先心病。以肺動脈狹窄為主要畸形，包括室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥大共4種畸形。
臨床表現：①癥狀：青紫、氣促和缺氧發(fā)作，有陣發(fā)性呼吸困難，重癥可突然昏厥和抽搐。有蹲踞現象，生長發(fā)育落后，杵狀指、趾。
雜音性質：胸骨左緣第2-4肋間收縮期噴射性雜音，肺動脈第二音減弱
輔助檢查：①X線檢查：示右心室肥厚，心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷，呈靴狀心影。肺門血管影縮小，兩側肺紋理減少，肺野透亮度增強。②超聲心動圖可直接顯示主動脈騎跨的程度、內徑增寬，肺動脈及右室流出道狹窄，右心室內徑增大、左心室內徑縮小和室間隔缺損的情況。③心電圖示電軸右偏，右心室肥大。大型室間隔缺損伴輕度肺動脈狹窄患者可顯示雙心室肥厚圖形。④血液檢查示末梢血紅細胞增多、血紅蛋白升高、血細胞比容增高。
治療：
預防腦血栓，膿腫
缺氧發(fā)作治療：胸膝位;鎮(zhèn)靜;吸氧;碳酸氫鈉糾酸
外科修復
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