臨床助理醫(yī)師實踐技能-消化道穿孔治療原則
更新時間：2013-08-06 10:59:23
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消化道穿孔治療原則是臨床助理醫(yī)師實踐技能考試所涉及的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理了相關內(nèi)容供大家學習參考。
1.非手術治療
病情較輕，腹膜炎體征趨于局限者，或全身條件差，難以耐受手術者，可選擇非手術治療。
①持續(xù)胃腸減壓;②維持水、電解質和酸堿平衡，加強營養(yǎng)代謝支持;③靜脈應用抑酸劑;④全身應用廣譜抗生素;⑤嚴密觀察病情變化醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。
2.手術治療
(1)穿孔修補術：適用于一般狀態(tài)差，伴重要臟器嚴重疾病，穿孔時間長超過8～12小時，腹腔內(nèi)炎癥重及胃十二指腸嚴重水腫，估計根治手術風險大者。
(2)根治性手術：適用于病人一般情況好，穿孔在8～12小時內(nèi)，腹腔內(nèi)感染和胃十二指腸水腫較輕，無重要臟器并存疾病者。主要術式有胃大部切除術，穿孔修補加壁迷走神經(jīng)切斷術等。
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