新生兒窒息的臨床特點(diǎn)-兒科學(xué)

新生兒窒息：Apgar評(píng)分是一種簡易的、臨床上評(píng)價(jià)剛出生嬰兒狀況和復(fù)蘇是否有效的可靠指標(biāo)。通過對(duì)生后1分鐘內(nèi)嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對(duì)刺激的反應(yīng)等五項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，以區(qū)別新生嬰兒窒息程度，五項(xiàng)指標(biāo)每項(xiàng)2分，共10分，評(píng)分越高，表明窒息程度越輕。8～10分無窒息，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。5分鐘評(píng)分仍低于6分者神經(jīng)系統(tǒng)受損可能性較大。應(yīng)當(dāng)指出：近年來，國內(nèi)外學(xué)者認(rèn)為，單獨(dú)的Apgar評(píng)分不應(yīng)作為評(píng)估低氧或產(chǎn)時(shí)窒息以及神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后的惟一指標(biāo)，尤其是早產(chǎn)兒或有其他嚴(yán)重疾病時(shí)。

多器官損害及并發(fā)癥：

（1）心血管系統(tǒng)：輕癥時(shí)有心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)及心肌損害；嚴(yán)重者出現(xiàn)心源性休克、心力衰竭等。

（2）呼吸系統(tǒng)：易發(fā)生羊水或胎糞吸入綜合征，肺出血和持續(xù)肺動(dòng)脈高壓。低體重兒常見肺透明膜病及呼吸暫停等。

（3）泌尿系統(tǒng)：較多見，急性腎衰竭時(shí)有少尿、蛋白尿、血尿素氮增高；腎靜脈栓塞時(shí)可見血尿。

（4）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血。

（5）代謝方面：酸中毒、低血糖或高血糖、低鈉血癥、低鈣血癥。

（6）消化系統(tǒng)：應(yīng)激性潰瘍、壞死性小腸結(jié)腸炎、高膽紅素血癥等。

（7）血液系統(tǒng)：DIC、血小板減少。

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