臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編（十九）

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　　14、瘢痕修復(fù)主要是靠：肉芽組織

　　15、最可能引起低血糖反應(yīng)的降糖藥是(A)A、磺脲類 B、雙呱類 C、a-波糖類

　　16、流行性腦脊髓膜炎時的膿液主要聚集于 ( B )

　　A.軟腦膜與腦皮質(zhì)之間的腔隙

　　B.蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙

　　C.蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間的腔隙

　　D.蛛網(wǎng)膜本身的疏松纖維組織間

　　E.軟腦膜本身的疏松纖維組織間

　　男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，P110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。

　　17、該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于 ( A )

　　A.休克前期 B.中度休克 C.重度休克 D.暖休克 E.冷休克

　　18、目前不宜馬上進(jìn)行的檢查是 (C )

　　A.血常規(guī) B.腹腔穿刺 C.靜脈腎盂造影 D.中心靜脈壓測定 E.測定二氧化碳結(jié)合力

　　19、首先考慮的治療措施為 (C )

　　A.靜脈輸注血管收縮藥物 B.立即剖腹探查 C.迅速補(bǔ)充血容量 D.大劑量應(yīng)用抗生素 E.滴注利尿劑改善腎功能

　　A.中央前回 B.錐體外系(黑質(zhì)-紋狀體) C.顳葉 D.枕葉 E.小腦

　　20、癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在 (C )

　　21、帕金森病病損在 (B )

　　22、生成睪酮的細(xì)胞是 ( B )

　　A、支持細(xì)胞 B、間質(zhì)細(xì)胞 C、生精細(xì)胞

　　23、胸膜腔內(nèi)壓等于 (D )

　　A.大氣壓-非彈性阻力 B.大氣壓+跨肺壓

　　C.大氣壓+跨胸壁壓 D.大氣壓-肺的回縮力

　　E.大氣壓+肺彈性回縮力

　　24.肺通氣的原動力是(　D　)

　　A.胸內(nèi)壓的變化 B.肺主動舒縮 C.外界環(huán)境與肺內(nèi)壓力差

　　D.呼吸肌的舒縮 E.肺泡表面活性物質(zhì)的作用

　　25、彌散功能障礙的患者，肺泡中氣體交換效率低是：(C )

　　A、PaO2高，PaCO2低 B、PaO2正常，PaCO2低

　　C、PaO2低，PaCO2高 D、PaO2低，PaCO2低

　　E、PaO2高，PaCO2正常

　　26 、孕激素的生理作用正確的是：促使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

　　27、在安靜狀態(tài)下，人體調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動最重要的體液因素是　(　A　)

　　A.甲狀腺激素 B.腎上腺素 C.去甲腎上腺素 D.乙酰膽堿 E.孕激素

　　28、Q波型急性心肌梗死心電圖特征為　(　A　)

　　A.寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

　　B.寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高

　　C.寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置

　　D.淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高

　　E.淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置

　　29、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是　(C　)

　　A.P-R間期進(jìn)行性縮短，直至一個P波受阻不能下傳到心室

　　B.相鄰P-R間距進(jìn)行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室

　　C.P-R間期進(jìn)行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室

　　D.P-R間期>0.20秒，P波無受阻

　　E.P-R間期固定，P波間斷受阻不能下傳到心室

　　A、X線示肋膈角變鈍 B. X線示大片狀、邊緣模糊陰影

　　C. X線示斑片狀、邊緣模糊陰影 D. X線示凸面指向肺內(nèi)呈“D”字征陰影

　　E. X線示上緣呈向外側(cè)升高的反拋物線陰影

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　　30、胸腔積液量約400ml　　(　A　)

　　31、包裹性積液　　(　D　)

　　32、患者X指頭腫脹，出現(xiàn)跳痛，處理為(　A 　)

　　A、指甲側(cè)面作縱切開 B、做魚口樣切開

　　33.咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是 ( C )

　　A.咳嗽反復(fù)發(fā)作>2周 B.抗生素治療有效 C.支氣管擴(kuò)張劑能緩解

　　D.無家族過敏史 E.中性粒細(xì)胞增高

　　34、關(guān)于淋病，正確的是：　( B )

　　A、病源菌是革蘭陽性球菌 B、人是唯一宿主

　　35、肩胛間區(qū)可聽　(　B　)

　　A、支氣管呼吸音 B、支氣管肺泡呼吸音 C、肺泡呼吸音

　　36、關(guān)于震顫和雜音，正確的是：(　C 　)

　　A、聽到雜音一定有震顫 B、有震顫就一定有雜音 C、有震顫不一定有雜音

　　37、觸診震顫常用部位：手掌外側(cè)部

　　38、關(guān)于原發(fā)性腎小球疾病的病理特點(diǎn)，錯誤的是　(　C　)

　　A.膜性腎病是光鏡下主要為不伴細(xì)胞增生的彌漫性腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚

　　B.微小病變病是光鏡下無明顯異常，電鏡下可見上皮細(xì)胞腫脹、足突廣泛融合

　　C.急進(jìn)性腎炎主要是光鏡下20%以上腎小球的腎小囊中有大新月體形成

　　D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎主要是彌漫增生性腎小球炎癥(內(nèi)皮與系膜細(xì)胞增生)

　　E.系膜增生性腎炎主要是系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)不同程度的彌漫增生

　　39、出現(xiàn)“餐叉”樣畸形的是　(　B　)

　　A、尺骨下端骨折 B、橈骨下端骨折 C、尺橈雙骨折

　　40、預(yù)防肺結(jié)核流行的根本措施是　(D　)

　　A.卡介苗接種 B.嚴(yán)格管理、隔離病人 C.異煙肼化學(xué)預(yù)防

　　D.合理化療治愈排菌病人 E.對病人咳出的痰消毒焚燒

　　41、因肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張，濕啰音最常見的部位是　(　B 　)

　　A.肺底部 B.肺尖部 C.腋窩部 D.肩胛間區(qū) E.雙肺彌漫

　　42、搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是(　D　)

　　A.靜脈注射利多卡因 B.皮下注射腎上腺素 C.植入心臟起搏器 D.非同步電擊復(fù)律 E.口對口人工呼吸

　　43、引起心臟性猝死最主要病因是　(　C　)

　　A.心肌疾病 B.主動脈瓣嚴(yán)重狹窄 C.冠心病及其并發(fā)癥 D.二尖瓣脫垂 E.預(yù)激綜合征

　　44、惡性高血壓與急進(jìn)型高血壓的區(qū)別要點(diǎn)是　(　A　)

　　A.眼底有無視乳頭水腫 B.舒張壓的高低程度 C.有無腎功能不全

　　D.有無心功能不全 E.有無腦功能障礙

　　男性，30歲，頭昏，乏力2年，血壓160/100mmHg，血紅蛋白80g/L尿比重1.014，尿蛋白(++)，顆粒管型0～2/HP，，血肌酐707μmol/L ，眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄迂曲。

　　45、可能性最大的診斷是　(　C　)

　　A.高血壓?、笃?B.腎性高血壓 C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期

　　D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期 E.慢性腎孟腎炎

　　46 、最佳治療方案是　(　A　)

　　A.血液透析 B.腹膜透析 C.應(yīng)用降血壓藥物

　　D.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素 E.飲食和對癥治療等非透析綜合治療

　　47、我國新生兒敗血癥多見的病菌是答案　(　C　)

　　A.腸球菌 B.鏈球菌 C.葡萄球菌 D.大腸桿菌 E.綠膿桿菌

　　48、關(guān)于子宮峽部的描述，正確的是(C　)

　　B、子宮峽部下端為解剖學(xué)內(nèi)口 C、子宮峽部在非孕期長約1cm

　　A.檢測羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 B.檢測羊水中肌酐值

　　C.檢測羊水中膽紅素類物質(zhì) D.檢測羊水中淀粉酶值 E.檢測羊水中脂肪值

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　　49、了解胎兒肺成熟度最常用(　A　)

　　50、了解胎兒腎成熟度最常用(　B　)

　　51、在孕婦腹壁上聽診，與胎兒心率相一致的音響是　(　C　)

　　A.胎心音 B.子宮雜音 C.臍帶雜音 D.胎動音 E.腸蠕動音

　　A.以健康人或病人作為受試對象　 B.實(shí)驗(yàn)時使用對照和雙盲法

　　C.不選擇弱勢人群作為受試者

　　D.實(shí)驗(yàn)中受試者得到老師的允許后可自由決定是否退出

　　E.弱勢人群若參加實(shí)驗(yàn)，需要監(jiān)護(hù)人的簽字

　　52、能體現(xiàn)人體實(shí)驗(yàn)知情同意的是　(　D　)

　　53、不能體現(xiàn)知情同意的是　(B)

　　54、能體現(xiàn)人體實(shí)驗(yàn)科學(xué)原則的是(B)

　　55、婚后依法結(jié)扎的夫婦，可享受　(C )

　　A、酌情優(yōu)惠 B、半價優(yōu)惠 C、免費(fèi)結(jié)扎

　　56、枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時其銜接的徑線是　(　D　)

　　A、雙頂徑　 B.雙顴徑 C.枕下前囟徑 D.枕額徑 E.枕頰徑

　　57、下列心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制，正確的是　(　A　)

　　A.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音

　　B.隨著血液粘稠度的增加，不僅產(chǎn)生雜音而且強(qiáng)度增大

　　C.患有瓣膜病變者，當(dāng)血流速度減慢時也可產(chǎn)生雜音

　　D.瓣膜口狹窄越嚴(yán)重，產(chǎn)生的雜音越強(qiáng)

　　E.動脈壁局限性擴(kuò)張時，血流速度減慢而不產(chǎn)生雜音

　　58、胸膜摩擦音聽診的時相特點(diǎn)為　(E)

　　A.吸氣初期 B.吸氣中期 C.吸氣末期 D.呼氣期 E.呼吸兩相

　　59、觸診時語音震顫增強(qiáng)最常見于 (A)

　　A.大葉性肺炎 B.胸壁皮下氣腫 C.上腔靜脈阻塞綜合征 D.支氣管肺炎 E.慢性支氣管炎

　　A、顯性感染 B、隱性感染 C、潛伏感染 D、病原攜帶者 E、殺死病原菌

　　60.在感染過程的各種表現(xiàn)中，最不常見的是　(　A　)

　　61、大部份人表現(xiàn)為　(　B　)

　　62、卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是　(　E　)

　　A、囊腫破裂 E、蒂扭轉(zhuǎn)

　　63、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的立法宗旨是規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(A)

　　A.科學(xué)、合理用血 B.安全、科學(xué)用血 C.合理、安全用血 D.合理、衛(wèi)生用血 E.科學(xué)、衛(wèi)生用血

　　64、產(chǎn)生IL-2的細(xì)胞是　(　C 　)

　　A.巨噬細(xì)胞 B.肥大細(xì)胞 C.T淋巴細(xì)胞 D.B細(xì)胞 E.嗜酸性粒細(xì)胞

　　65、肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現(xiàn)是　(　D　)

　　A.腹水 B.脾腫大，脾功能亢進(jìn) C.腹壁靜脈曲張 D.食管下段胃底靜脈曲張 E.黃疸

　　66、妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)椤?　E　)

　　A.腎素-血管緊張素-前列腺素系統(tǒng)平衡失調(diào)

　　B.慢性彌散性血管內(nèi)凝血 C.血液高度濃縮

　　D.水鈉嚴(yán)重潴留 E.全身小動脈痙攣

　　27歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時，枕左前位，估計(jì)胎兒體重2700g，胎心140次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外測量未見異常。

　　67.此時恰當(dāng)處理應(yīng)是( C )

　　A.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周 B.等待自然分娩

　　C.人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展 D.靜脈滴注縮宮素 E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　68.若此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程已18小時，胎膜已破，宮口開大8cm，此時恰當(dāng)處理應(yīng)是(B)

　　A.靜注地西泮 B.靜脈滴注縮宮素 C.肌內(nèi)注射縮宮素 D.靜脈注射麥角新堿 E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

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　　69、CO中毒發(fā)生遲發(fā)性腦病r的時間：2～60天

　　70、中間綜合征多于中毒后多長時間出現(xiàn)：24-96小時

　　71、5歲男孩，發(fā)熱1天，腹瀉6～7次，為粘液性膿血便，腹痛伴里急后重，病前吃過未洗的黃瓜，大便常規(guī)檢查：粘液便，紅白細(xì)胞滿視野，診斷為細(xì)菌性痢疾。其類型屬于 ( A )

　　A.普通型細(xì)菌性痢疾 B、中毒型細(xì)菌性痢疾

　　72、男，飽餐后打球，突感腹部劇烈疼痛，嘔吐后不減輕，X線示一段腸管擴(kuò)張……。診斷為(B)

　　A、腸套疊 B、小腸扭轉(zhuǎn)

　　26歲，女性，停經(jīng)45天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查：面色蒼白，BP 80/40mmHg，腹肌略緊張，下腹壓痛。婦科檢查：陰道少量血性物，宮頸舉痛(+)，后穹隆飽滿，子宮稍大，附件區(qū)觸診不滿意。

　　73.首選檢查項(xiàng)目應(yīng)是 ( B )

　　A.B型超聲檢查 B.后穹窿穿刺 C.血常規(guī)及出凝血時間 D.尿妊娠試驗(yàn) E.診斷性刮宮

　　74.本例最可能的診斷是 ( D )

　　A.急性盆腔炎 B.先兆流產(chǎn) C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) D.異位妊娠 E.難免流產(chǎn)

　　75.本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎恰?　C　)

　　A.中醫(yī)治療 B.糾正休克 C.輸血同時手術(shù)探查 D.應(yīng)用抗生素 E.靜脈輸液

　　76、關(guān)于臨產(chǎn)時子宮頸的變化，敘述正確的是(　A　)

　　A、初孕婦宮頸管逐漸短縮消失，同時宮頸口逐漸擴(kuò)張

　　B、經(jīng)產(chǎn)婦宮頸管先消失，宮頸口后擴(kuò)張完全

　　C、經(jīng)產(chǎn)婦宮頸管后消失，宮頸口先擴(kuò)張完全

　　A.硫酸鎂靜脈滴注 B.度冷丁肌內(nèi)注射 C.腓苯達(dá)嗪靜脈滴注

　　D.甘露醇快速靜滴 E.氯丙嗪靜脈推注

　　77、重度妊娠高血壓綜合征孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時，首選藥物應(yīng)是(D)

　　78、治療妊娠高血壓綜合征首選藥物(B)

　　79、女性，月經(jīng)周期是28天，現(xiàn)離上次月經(jīng)來臨11天，些時子宮內(nèi)膜處于(B)

　　A、增生早期 B、增生晚期 C、排卵期 D、分沁早期 E、分泌晚期

　　成年男性，三月來雙下肢無力、雙下肢麻木逐漸發(fā)展到腰部，背后疼痛且咳嗽時加劇。查體左半側(cè)T10下痛溫覺消失;右下肢肌力Ⅲ度，腱反射亢進(jìn)，Babinski征陽性，右下肢足趾振動覺、位置覺消失。

　　80、可能的診斷為 (答案：E)

　　A.T8附近脊髓髓內(nèi)病變　　B.左T8附近脊髓髓外病變

　　C.右T8附近脊髓髓外病變　　DT8附近脊髓休克性病變　　E.右Ts附近脊髓髓內(nèi)病變

　　81.病變脊髓處，MRI表現(xiàn)為 (答案：C)

　　A.脊髓呈梭形膨大，廣泛低信號 B.正常脊髓

　　C.脊髓不膨大，髓內(nèi)廣泛點(diǎn)狀高信號　　D.脊髓外高信號腫塊　　E.中央管擴(kuò)大呈空腔

　　82.該脊髓損害為 (答案：A)

　　A.脊髓半切綜合征　　B.脊髓橫貫性損害　　C.脊髓后角損害

　　D.脊神經(jīng)根損害　　E.脊髓后索和側(cè)索聯(lián)合損害

　　A.5年　B.10年　C.15年　D.20年　E.30年 3

　　83.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)傷殘等級，自定殘之月起最長賠償(E)

　　84.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，對70周歲以上的患者因醫(yī)療事故致殘的，賠償其殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)的時間不超過(A)

　　青年女性，頸部腫大無疼痛，觸摸甲狀腺腫大，無結(jié)節(jié)，聽診未聞血管雜音……

　　85、最可能的診斷為　(　B　)

　　A、甲狀腺功能抗進(jìn) B、地方性甲狀腺腫 C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　86、最佳治療為 ( A )

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　　A、小片甲狀腺 B、海帶 C、抗甲抗藥物

　　87、屬于第一代抗精神病藥的是　(B)

　　A、氯氮平 B、舒必利 C、利培酮 D、奧氮平

　　88、乳腺癌擴(kuò)大根治手術(shù)范圍：同側(cè)乳房、胸大小肌包括腋窩及胸骨旁淋巴結(jié)

　　89、乳腺癌T2期癌瘤長徑為：3～5cm 有一病歷題：女性，子宮大于孕期，B超示……落雪征……

　　90、診斷：葡萄胎

　　91、處理：負(fù)壓吸宮男性，10歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱。

　　92、該病致病菌屬于 ( E )

　　A.革蘭氏染色陰性大腸桿菌 B.革蘭氏染色陰性厭氧擬桿菌

　　C.革蘭氏染色陰性變形桿菌 D.革蘭氏染色陽性梭形芽孢桿菌

　　E.革蘭氏染色陽性厭氧芽孢桿菌

　　93、對機(jī)體威脅最大的是　(　D　)

　　A.肌肉斷裂 B.骨折 C.尿潴留 D.持續(xù)的呼吸肌痙攣 E.營養(yǎng)障礙

　　94、以下屬于中度惡性淋巴瘤的是 ( D )

　　A、小無裂細(xì)胞型 B、濾泡性小裂細(xì)胞型

　　C、彌漫性小裂細(xì)胞型 D、濾泡性大細(xì)胞型 E、彌漫性大細(xì)胞型

　　95.女性，25歲，妊娠5個月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛 2小時就診。診斷為急性闌尾炎。不宜采用的治療措施是　(　C 　) A.行闌尾切除術(shù) B.圍手術(shù)期加用黃體酮

　　C.手術(shù)切口應(yīng)偏低 D.盡量不用腹腔引流 E.可應(yīng)用廣譜抗生素

　　女性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢：T38°，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。

　　96.該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為(答案：C)

　　A.慢性支氣管炎 B.慢支+肺氣腫 C.慢支+肺氣腫+肺心病

　　D.慢性阻塞性肺疾病 E.慢支+肺氣腫+心肌病

　　97.為明確診斷首選的檢查是(答案：A)

　　A.胸部X線檢查 B.心電圖檢查 C.動脈血?dú)夥治?/p>

　　D.痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

　　98.主要治療措施為(答案：A)

　　A.控制感染與改善呼吸功能 B.祛痰與止咳

　　C.解痙與平喘 D.低濃度持續(xù)吸氧 E.給予利尿劑和強(qiáng)心劑

　　99.假設(shè)該病例呼吸困難突然進(jìn)一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是(答案：C)

　　A.胸部X線 B.心電圖 C.動脈血?dú)夥治?D.肺功能 E.胸腔B超

　　100.假設(shè)病情仍持續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血?dú)夥治鯬aO26.7kPa(50mmHg)，PaCO210.7kPa(80mmHg)，此時首先考慮的合并癥為(答案：C)

　　A.ARDS B.腦出血 C.肺性腦病 D.感染中毒性腦病 E.腦栓塞

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