2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生物化學(xué)第四章復(fù)習(xí)筆記

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　　第四章 糖代謝(環(huán)球網(wǎng)校分享2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生物化學(xué)第四章糖代謝復(fù)習(xí)筆記)

　　一、糖的分解代謝

　　(一)糖酵解

　　1、三個階段：葡萄糖——3磷酸甘油醛，消耗ATP;

　　3磷酸甘油醛——丙酮酸，生成ATP;

　　丙酮酸——乳酸

　　脫氫過程：3-磷酸甘油醛脫氫酶催化----唯一一次脫氫反映;葡萄糖磷酸化為6-磷酸葡萄糖，由己糖激酶催化，不可逆;6-磷酸果糖轉(zhuǎn)變成1，6雙磷酸果糖，由6-磷酸果糖激酶催化，不可逆;1,3二磷酸甘油醛氧化為1,3二磷酸甘油酸，生成1分子ATP;磷酸烯醇式丙酮酸轉(zhuǎn)變成丙酮酸，由丙酮酸激酶催化，有ATP生成，不可逆;2,6雙磷酸果糖是6-磷酸果糖激酶最強(qiáng)的變構(gòu)激活劑。)

　　2、糖酵解的3個關(guān)鍵酶(限速酶)：己糖激酶、6磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。

　　記憶：六(6磷酸果糖激酶-1)斤(己糖激酶)冰(丙酮酸激酶)糖

　　3、磷酸越多，能量越多。1,6二磷酸>6磷酸>葡萄糖

　　(二)、糖有氧氧化

　　1、三羧酸循環(huán) 原料： 乙酰CoA------循環(huán)形成2個CO2

　　(1)生理意義：產(chǎn)生能量，而不是產(chǎn)生物質(zhì)，整個反應(yīng)過程中草酰乙酸、檸檬酸量不變。

　　(2)關(guān)鍵酶：檸檬酸合酶、異檸檬酸脫氫酶、α—酮戊二酸脫氫酶(兩檸檬一個酮)

　　所有關(guān)鍵酶特點(diǎn)：限速酶，單向酶

　　水的形成----脫氫形成。

　　(3)6個關(guān)鍵物質(zhì)：記憶：一(乙酰CoA)琥(琥珀酸)檸(檸檬酸)住(α—酮戊二酸)草(草酰乙酸)蘋(蘋果酸)

　　(4)發(fā)生部位：線粒體，為不可逆反應(yīng)。

　　2、底物水平磷酸化：“兩酸變一酸”，最終產(chǎn)物為琥珀酸。

　　3、生成物質(zhì)：

　　(1)1分子葡萄糖有氧氧化生成30或32個ATP;

　　(2)1分子丙酮酸有氧氧化生成15個ATP;

　　(3)三羧酸循環(huán)一周4次脫氫生成10個ATP、1份FADH、2份CO2、3份NADH;

　　(4)除了琥珀酸脫氫酶輔酶是FAD，脫掉----FADH2，其余都是NAD。

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　　二、糖原的合成與分解(環(huán)球網(wǎng)校分享2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生物化學(xué)第四章糖代謝復(fù)習(xí)筆記)

　　1、糖原分解：首先生成1-磷酸葡萄糖，再轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸葡萄糖，6-磷酸葡萄糖只存在于肝和腎。

　　2、糖原合成記憶： 6(6-磷酸葡萄糖)，1(1-磷酸葡萄糖)兒童節(jié)發(fā)糖

　　分解逆向

　　3、糖原分解的限速酶：磷酸化酶。

　　三、糖異生

　　1、糖異生的原料：記憶：乳(乳酸)房干(甘油)了，安(氨基酸)心吃兩餅(丙酮酸、丙酸)干

　　2、糖異生的關(guān)鍵酶：記憶：笨手(丙酮酸羧化酶)郭二(果糖二磷酸酶)潑硫酸(葡萄糖-6-磷酸酶)。

　　3、糖異生的生理意義：利于乳酸的利用。

　　四、磷酸戊糖途徑

　　1、關(guān)鍵酶：6-磷酸葡萄糖脫氫酶。

　　2、產(chǎn)物：核糖、NADPH，NADPH+H維持細(xì)胞中還原型谷胱甘肽(GSH)的正常含量。

　　五、血糖及調(diào)節(jié)

　　1、正常值：3.89-6.11mmol/L。

　　2、血糖去路：①各組織中氧化分解供能-------血糖主要去路。

　?、诟巍⒓∪獾冉M織中合成糖原;

　?、坜D(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)-----脂肪，非必需氨基酸，多種有機(jī)酸

　?、苻D(zhuǎn)變?yōu)槠渌羌把苌?/p>

　　⑤超過腎糖閾(8.89 mmol/L)，葡萄糖由尿中排出，出現(xiàn)糖尿。

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