2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)微生物學(xué)第三章復(fù)習(xí)要點(diǎn)

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　　第三章 細(xì)菌的生理

　　第一節(jié) 細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件

　　細(xì)菌具有獨(dú)立完成生命活動(dòng)的能力，可以從周?chē)h(huán)境中吸收代謝所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，即水、無(wú)機(jī)鹽、碳源、氮源、生長(zhǎng)因子。按細(xì)菌對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要不同，可將細(xì)菌分為自養(yǎng)菌和異養(yǎng)菌。細(xì)菌的生長(zhǎng)除了滿(mǎn)足充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)外，還需要有適宜的溫度、合適的酸堿度和

　　必需的氣體環(huán)境。

　　細(xì)菌以簡(jiǎn)單的二分裂方式進(jìn)行無(wú)性繁殖，并向不同平面分裂而形成細(xì)菌排列方式的不同，細(xì)菌分裂倍增的必須時(shí)間，稱(chēng)為代時(shí)。多數(shù)細(xì)菌的代時(shí)為20一30min，而結(jié)核桿菌則18-20小時(shí)分裂一次。細(xì)菌群體生長(zhǎng)繁殖規(guī)律可用“生長(zhǎng)曲線(xiàn)”描述，即遲緩期、對(duì)數(shù)期、穩(wěn)定期和衰亡期四個(gè)期。對(duì)數(shù)期在培養(yǎng)后8～18小時(shí)。對(duì)數(shù)期細(xì)菌繁殖最快、代謝活躍，細(xì)菌形態(tài)、染色、生物活性都很典型，對(duì)外界環(huán)境因素的作用十分敏感，因此研究細(xì)菌的生物學(xué)性狀以此期細(xì)菌最好。穩(wěn)定期細(xì)菌形態(tài)和生理性狀常有改變。細(xì)菌的芽胞和抗生素、外毒

　　素等代謝產(chǎn)物大多在穩(wěn)定期產(chǎn)生。

　　可將其分為專(zhuān)性需氧菌、微需氧菌、兼性厭氧菌和專(zhuān)性厭氧菌。專(zhuān)性需氧菌的代謝方式是有氧氧化;專(zhuān)性厭氧菌則是無(wú)氧酵解;微需氧菌和兼性厭氧菌介于二者之間;專(zhuān)性厭氧菌不能在有氧環(huán)境中生長(zhǎng)。

　　第二節(jié) 細(xì)菌的分解和合成代謝

　　一、細(xì)菌生化反應(yīng)的原理

　　各種細(xì)菌所具有的酶不完全相同，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的分解產(chǎn)物亦不同。利用生物化學(xué)的方法檢測(cè)其分解產(chǎn)物，以鑒別細(xì)菌種類(lèi)的試驗(yàn)方法，稱(chēng)為細(xì)菌的生化反應(yīng)。常用的生化反應(yīng)的方法有吲哚(I)、甲基紅(M)、VP(Vi)、枸櫞酸鹽利用(C)4種試驗(yàn)，糖發(fā)酵試驗(yàn)和尿素酶分解試驗(yàn)等。大腸桿菌IMViC試驗(yàn)結(jié)果為++一一，產(chǎn)氣桿菌為一一++。

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　　二、細(xì)菌產(chǎn)生的與醫(yī)學(xué)有關(guān)的合成代謝產(chǎn)物

　　細(xì)菌通過(guò)新陳代謝不斷合成菌體成分，此外，還能合成許多在醫(yī)學(xué)上具有重要意義的代謝產(chǎn)物，如熱原質(zhì)、毒素、侵襲性酶、色素、細(xì)菌素、抗生素和維生素等。前三類(lèi)是細(xì)菌的致病物質(zhì)，與細(xì)菌的致病性有關(guān);不同的細(xì)菌產(chǎn)生的不同色素和細(xì)菌素，可用于細(xì)菌的鑒定;抗生素和維生素是臨床上應(yīng)用的重要治療藥物。

　　熱原質(zhì)：引起人體發(fā)熱的物質(zhì)，如脂多糖，大多數(shù)G-都能產(chǎn)生。熱之源

　　毒素：對(duì)人體有毒性的物質(zhì)，如內(nèi)、外毒素等。

　　侵襲性酶：利于細(xì)菌在組織中的擴(kuò)散。如血漿凝固性酶、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶等。細(xì)菌開(kāi)路用的!

　　細(xì)菌素：細(xì)菌產(chǎn)生的一類(lèi)具有抗菌作用的蛋白質(zhì)。只對(duì)近緣關(guān)系的細(xì)菌有殺傷?？捎糜诩?xì)菌的分型和流行病學(xué)追蹤調(diào)查。

　　細(xì)菌在新陳代謝過(guò)程中，可產(chǎn)生多種代謝產(chǎn)物，包括分解代謝產(chǎn)物和合成代謝產(chǎn)物。不同的細(xì)菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物不一樣。利用生化試驗(yàn)的方法檢測(cè)各類(lèi)細(xì)菌的分解代謝產(chǎn)物，可以對(duì)細(xì)菌進(jìn)行分類(lèi)和鑒別。

　　第三節(jié) 細(xì)菌的人工培養(yǎng)

　　一、培養(yǎng)基的概念

　　細(xì)菌可用人工方法大量培養(yǎng)。培養(yǎng)基是由適于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖需要的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)人工配制而成的基質(zhì)。培養(yǎng)基按營(yíng)養(yǎng)成分和用途不同，分為基礎(chǔ)培養(yǎng)基、合成培養(yǎng)基、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基、鑒別培養(yǎng)基、選擇培養(yǎng)基和厭氧培養(yǎng)基。按培養(yǎng)基物理形態(tài)分為固體、半固體和液體培養(yǎng)基三類(lèi)。根據(jù)細(xì)菌的種類(lèi)和培養(yǎng)目的不同，可采用不同的培養(yǎng)基。

　　液體培養(yǎng)基主要用于細(xì)菌的增菌。細(xì)菌在液體培養(yǎng)基中生長(zhǎng)可表現(xiàn)為液體變混濁，表面形成菌膜，管底沉淀物。半固體培養(yǎng)基含有0.3%～0.5%低濃度的瓊脂，可用于觀察細(xì)菌的動(dòng)力。有鞭毛的細(xì)菌可克服低濃度瓊脂的阻擋，擴(kuò)散至穿刺線(xiàn)以外，穿刺線(xiàn)變混濁;無(wú)鞭毛的細(xì)菌只能在穿刺線(xiàn)上生長(zhǎng)，穿刺線(xiàn)清晰。固體培養(yǎng)基含2%一3%的瓊脂，平板固體培養(yǎng)基用于細(xì)菌的分離，試管固體培養(yǎng)基用于菌種的保存。菌落是單個(gè)細(xì)菌在固體培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁殖后形成肉眼可見(jiàn)的細(xì)菌集團(tuán)，是純種細(xì)菌。細(xì)菌的菌落分為三型：光滑型菌落、粗糙型菌落和粘液型菌落。

　　三、細(xì)菌人工培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

　　細(xì)菌人工培養(yǎng)在臨床上多用于細(xì)菌性疾病的診斷和防治，并對(duì)細(xì)菌進(jìn)行鑒定和研究，根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果，選擇合適的藥物進(jìn)行治療。生物制品的制備，如菌體疫苗、類(lèi)毒素、抗血清等都需要培養(yǎng)細(xì)菌。

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