2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)微生物學(xué)第十一章復(fù)習(xí)要點(diǎn)

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　　第十一章 弧菌屬

　　第一節(jié) 霍亂弧菌

　　一、生物學(xué)性狀

　　該菌的典型形態(tài)為弧形或逗點(diǎn)狀，革蘭染色陰性，有菌毛和單鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑，但無(wú)莢膜，亦不形成芽胞。該菌營(yíng)養(yǎng)要求不高，在選擇培養(yǎng)基pH8.8—9.0的堿性瓊脂上，呈細(xì)小、光滑、透明、無(wú)色的光滑型菌落。該菌有兩類抗原，即菌體0抗原和鞭毛H抗原。根據(jù)0抗原的差異，可將其分為139個(gè)血清群，其中0—1血清群包括了古典生物型和El—Tor生物型，兩個(gè)生物型均可再分為三個(gè)血清型，即原型(稻葉型)、異型(小川型)和中間型(彥島型)。目前致病株主要為0139群變異株。02—0138血清群菌株不致霍亂，可致胃腸炎散發(fā)。

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　　二、致病物質(zhì)與所致疾病

　　霍亂弧菌的致病物質(zhì)有菌毛、鞭毛和霍亂腸毒素。菌毛和鞭毛與其穿過(guò)腸粘液層、粘附并定居于腸上皮細(xì)胞有關(guān)。霍亂腸毒素作用于腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度增高，腸粘膜細(xì)胞分泌增多，致水樣便。其所致疾病霍亂以劇烈腹瀉嘔吐、嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂為臨床特征，嚴(yán)重者可因腎功能衰竭、休克而死亡?；魜y屬于甲類烈性傳染病。

　　第二節(jié) 副溶血性弧菌的嗜鹽性與所致疾病

　　該菌主要存在于海水、海底沉積物和海產(chǎn)品中，在含3.5%NaCl的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)良好，故又稱為嗜鹽性細(xì)菌，主要引起食物中毒，常因食用帶菌的魚、蟹等海產(chǎn)品所致。

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