2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)微生物學(xué)第十八章復(fù)習(xí)要點(diǎn)
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第十八單元 支原體
第一節(jié) 生物學(xué)性狀
支原體是一類沒有細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物。細(xì)胞膜含膽固醇,可通過除菌濾器,二分裂繁殖,是目前所知能在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的最小微生物。
支原體的營養(yǎng)要求比一般細(xì)菌高,培養(yǎng)基中必須加入10%.20%的小牛血清。一般在pH 7.8—8.O間長生,低于7.0則死亡。但溶脲脲原體適于pH 6.5。支原體生長緩慢,在瓊脂含量較少的固體培養(yǎng)基上孵育2~3天后出現(xiàn)菌落。典型的菌落呈荷包蛋樣。在液體培養(yǎng)基中支原體的生長量較少,一般不易見到渾濁。支原體可在細(xì)胞培養(yǎng)中生長,是污染細(xì)胞培養(yǎng)的一個(gè)重要因素。
支原體與細(xì)菌L型的區(qū)別:
支原體:①在遺傳上與細(xì)菌無關(guān);②在任何情況下,不能變成細(xì)菌;③生長慢,菌落小,直徑0.1一O.3 mm;④液體培養(yǎng)時(shí)渾濁度極低;⑤除無膽甾原體外,生長時(shí)需要膽固醇。
細(xì)菌L型:①在遺傳上與原菌相關(guān);②在無誘導(dǎo)因素作用下,易回復(fù)為原菌;③菌落稍大,直徑0.5—1.0 mm;④液體培養(yǎng)時(shí)渾濁度低,可粘附于管壁或沉于管底;⑤不一定需要膽固醇。
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第二節(jié) 主要病原性支原體
一、肺炎支原體
引起人類原發(fā)性非典型性肺炎,非細(xì)菌性肺炎的1/2是由它引起的。主要經(jīng)飛沫感染,大多發(fā)生于夏末秋初,發(fā)病率以5~l5歲的青年最高。
二、溶脲脲原體
在非淋菌性尿道炎中,除衣原體外,溶脲脲原體是一個(gè)重要病原體。此外,溶脲脲原體可通過胎盤感染胎兒,引起早產(chǎn)、死胎和新生兒呼吸道感染;溶脲脲原體尚可引起不孕。
除衣原體外溶脲脲原體占第二位。溶脲當(dāng)然和泌尿有關(guān)。
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