2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試《第四單元》真題及答案文字完整版

　　2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試于8月26日、27日舉行。參考考生覺(jué)得今年考試題難度如何?考完之后有什么感想?覺(jué)得自己能順利通過(guò)2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試嗎?下面環(huán)球網(wǎng)校整理2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試《第四單元》真題及答案文字完整版，幫助大家估分，預(yù)祝大家順利通關(guān)。

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　　A1型選擇題(1-48題)

　　每一道題下面有ABCDE五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選出一個(gè)最佳的答案，并在答題卡上將相應(yīng)的題號(hào)相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1、腎臟在胎兒期合成較多的激素是

　　A、前列腺素

　　B、腎素

　　C、1,25-(OH)2D3

　　D、促紅細(xì)胞生成素

　　E、利鈉激素

　　2、下列屬于對(duì)沖性腦挫裂傷的是

　　A、額部著力出現(xiàn)額葉的損傷

　　B、枕部著力出現(xiàn)枕葉的損傷

　　C、左顳頂著力出現(xiàn)左頂葉的損傷

　　D、著力點(diǎn)處大腦凸面的損傷

　　E、左枕著力出現(xiàn)右額顳極的損傷

　　3、左側(cè)小腦幕切跡疝最確切的解釋是

　　A、左側(cè)基底節(jié)受壓左移

　　B、腦干受壓左移

　　C、左側(cè)顳葉溝回通過(guò)小腦幕切跡被推擠至幕下

　　D、左側(cè)小腦幕的移位

　　E、左側(cè)小腦幕擠壓腦干

　　4、臨床少見而產(chǎn)婦病死率極高的分娩期并發(fā)癥是

　　A、子癇

　　B、臍帶脫垂

　　C、子宮破裂

　　D、產(chǎn)后出血

　　E、羊水栓塞

　　5、符合希恩綜合征診斷的是

　　A、LH/FSH≥2

　　B、PRL正常，F(xiàn)SH>40U/L

　　C、FSH，LH均<5u/l

　　D、PRL>25ug/L

　　E、FSH,LH,均<10u/l

　　6、腦干膠質(zhì)瘤最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)常為

　　A、顱神經(jīng)麻痹

　　B、腦積水

　　C、頭痛

　　D、癲癇

　　E、視乳頭神經(jīng)

　　7、下列屬于過(guò)期妊娠引產(chǎn)指征的是

　　A、估計(jì)胎兒體重大于4500g

　　B、高齡初產(chǎn)婦

　　C、宮頸條件成熟，開口已經(jīng)鏈接

　　D、胎兒宮內(nèi)窘迫

　　E、CST 和OCT評(píng)估為三類

　　8、下列關(guān)于羊水的敘述，正確的是

　　A、妊娠中期主要來(lái)自胎盤

　　B、母體與羊水的交換主要通過(guò)臍帶

　　C、胎兒的吞咽可以使羊水量趨于平衡

　　D、早期羊水主要來(lái)自胎兒尿液

　　E、妊娠晚期胎兒的肝臟參與羊水的生成

　　9、新生兒Apgar評(píng)分指標(biāo)不包括

　　A、體溫

　　B、肌張力

　　C、皮膚顏色

　　D、呼吸

　　E、心率

　　10、對(duì)先天性巨結(jié)腸，既簡(jiǎn)單又具有診斷價(jià)值的檢查

　　A、鋇劑灌腸

　　B、直腸粘膜活組織檢查

　　C、肌電圖檢查

　　D、腹部立位X線平片

　　E、直腸肛門側(cè)壓

　　11、每克營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供能最高的是

　　A、礦物質(zhì)

　　B、蛋白質(zhì)

　　C、膳食纖維

　　D、糖類

　　E、脂類

　　12、大型室隔缺損后期出現(xiàn)青紫時(shí)肺血管的主要改變是

　　A、梗阻型肺動(dòng)脈高壓

　　B、動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓

　　C、肺動(dòng)脈痙攣

　　D、肺血增多

　　E、肺血減少

　　13、關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移途徑錯(cuò)誤的是

　　A、宮底部癌灶可經(jīng)骨盆漏斗韌帶淋巴管

　　B、子宮角部癌灶可沿圓潤(rùn)帶轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)

　　C、盆腹腔播散種植為最常見途徑

　　D、血行轉(zhuǎn)移較少見，晚期可致肺，肝，骨骼

　　E、下段及宮頸管癌可至宮旁閉孔，髂內(nèi)髂外及髂總淋巴管

　　14、不符合熱型驚厥表現(xiàn)的是

　　A、多數(shù)呈全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作

　　B、初期體溫升達(dá)39℃

　　C、驚厥復(fù)發(fā)總次數(shù)≤4次

　　D、發(fā)作短暫嗜睡

　　E、驚厥持續(xù)>10分鐘

　　15、雙胎妊娠的并發(fā)癥不包括

　　A、產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　B、產(chǎn)后出血

　　C、早產(chǎn)

　　D、巨大胎兒

　　E、妊娠期高血壓疾病

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　　16、成分輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括

　　A、容易制備

　　B、療效好

　　C、純度高

　　D、便于保存

　　E、保護(hù)血液資源

　　17、極低出生體重兒的標(biāo)準(zhǔn)是指嬰兒出生后1小時(shí)內(nèi)的體重低于

　　A、2000g

　　B、800g

　　C、1500g

　　D、1000g

　　E、2500g

　　18、關(guān)于子宮下段的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A、臨產(chǎn)后長(zhǎng)達(dá)7-10cm

　　B、由非妊娠時(shí)的子宮峽部伸展形成

　　C、位于宮頸內(nèi)口與外口之間

　　D、臨產(chǎn)后是軟產(chǎn)道的一部分

　　E、至妊娠晚期形成

　　19、下列不屬于產(chǎn)前診斷方法的是

　　A、絨毛穿刺取樣

　　B、血清學(xué)測(cè)甲胎蛋白

　　C、羊水穿刺

　　D、經(jīng)皮臍血穿刺

　　E、胚胎植入前診斷

　　20、搶救腦型中毒性細(xì)菌性痢疾，首選的治療措施是

　　A、應(yīng)用血管活性藥物

　　B、降顱壓，利尿

　　C、應(yīng)用抗凝藥物

　　D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　E、應(yīng)用抗生素

　　21、屬于盆底內(nèi)層(即盆膈)肌肉的是

　　A、球海綿體肌

　　B、會(huì)陰深橫肌

　　C、肛提肌

　　D、坐骨海綿體積

　　E、肛門外括約肌

　　22、關(guān)于小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施，不正確的是

　　A、適當(dāng)多曬太陽(yáng)

　　B、孕母補(bǔ)充維生素D及鈣劑

　　C、早產(chǎn)兒兩個(gè)月時(shí)開始補(bǔ)充維生素D

　　D、提倡母乳喂養(yǎng)

　　E、及時(shí)添加輔食

　　23、屬于盆腔炎性疾病診斷特異性標(biāo)準(zhǔn)的是

　　A、宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛

　　B、實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽(yáng)性

　　C、宮頸活陰道異常粘液膿性分泌物

　　D、陰道分泌物生理鹽水圖片見大量白細(xì)胞

　　E、經(jīng)陰道超聲或磁共振檢查顯示輸卵管積液

　　24、下列引起原發(fā)性閉經(jīng)的疾病是

　　A、空蝶鞍綜合征

　　B、Turner綜合征

　　C、神經(jīng)性厭食

　　D、Asherman綜合征

　　E、咽顱管瘤

　　25、不屬于延髓背外側(cè)綜合征臨床表現(xiàn)的是

　　A、眩暈，眼球震動(dòng)

　　B、飲水嗆咳，吞咽困難

　　C、交叉性感覺(jué)障礙

　　D、椎體束征陽(yáng)性

　　E、同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)

　　26、不符合小兒先天性肥厚型幽門狹窄臨床特點(diǎn)的是

　　A、嘔吐物含膽汁

　　B、多于生后2-4周發(fā)病

　　C、右季肋區(qū)下可觸及橄欖樣腫塊

　　D、少數(shù)病人有黃疸

　　E、常見左向右的胃蠕動(dòng)波

　　27、軀體疾病所致精神障礙的處理原則不正確的是

　　A、對(duì)精神癥狀的控制應(yīng)遵從大劑量，足療程的原則

　　B、維持水電解質(zhì)的平衡，充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)等支持治療

　　C、要考慮治療藥物對(duì)病人的副作用

　　D、安靜、安全的環(huán)境和防止意外發(fā)生等護(hù)理措施

　　E、首先必須治療引起精神障礙的原發(fā)性疾病

　　28、兒童重癥肌無(wú)力的臨床特點(diǎn)是

　　A、嚴(yán)重全身肌無(wú)力

　　B、易發(fā)生延髓肌癱瘓

　　C、局限于四肢肌無(wú)力

　　D、多局限于眼外肌癱瘓

　　E、易發(fā)生重癥肌無(wú)力危象

　　29、決定法洛四聯(lián)征臨床嚴(yán)重程度及預(yù)后的主要因素是

　　A、主動(dòng)脈騎彎

　　B、右心室肥大

　　C、室間隔缺損

　　D、肺動(dòng)脈狹窄

　　E、主動(dòng)脈狹窄

　　30、觀察鐵劑治療缺鐵性貧血是否有效的早期指標(biāo)

　　A、血紅蛋白上升

　　B、紅細(xì)胞數(shù)上升

　　C、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升

　　D、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度上升

　　E、血清鐵蛋白增加

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　　31、左上瞼下垂，左眼內(nèi)收及上下視受限，左瞳孔散大，直接，間接對(duì)光反射均消失，病變部位是

　　A、視神經(jīng)

　　B、展神經(jīng)

　　C、動(dòng)眼神經(jīng)

　　D、三叉神經(jīng)

　　E、滑車神經(jīng)

　　32、小兒抗風(fēng)濕熱治療，早期使用糖皮質(zhì)激素的執(zhí)征

　　A、舞蹈病

　　B、多關(guān)節(jié)炎

　　C、環(huán)形紅斑

　　D、皮下小結(jié)

　　E、心臟炎

　　33、子宮頸癌的始發(fā)部位通常是

　　A、子宮頸組織學(xué)內(nèi)口區(qū)

　　B、子宮頸管柱狀上皮區(qū)

　　C、子宮頸移行帶區(qū)

　　D、子宮頸解剖學(xué)內(nèi)口區(qū)

　　E、宮頸鱗狀上皮區(qū)

　　34、關(guān)于精神病因?qū)W的中正確的是

　　A、5-羥色胺遞質(zhì)紊亂是躁狂發(fā)作的病因

　　B、性格缺陷是焦慮障礙的主要病因

　　C、精神障礙主要由心理因素導(dǎo)致

　　D、極具嚴(yán)重的精神刺激是急性應(yīng)激障礙發(fā)病的直接原因

　　E、生活事件是精神分裂癥發(fā)病的主要因素

　　35、下列屬于酒精戒斷綜合征的是

　　A、震顫譫妄

　　B、酒精性癡呆

　　C、酒精所致幻覺(jué)癥

　　D、訶薩科夫綜合征

　　E、Wernicke腦病

　　36、下列藥物中可用于預(yù)防偏頭痛發(fā)作的是

　　A、麥角氨咖啡因

　　B、地西泮

　　C、甲滅酸

　　D、普奈洛爾

　　E、舒馬曲普坦

　　37、左向右分流型先天性心臟病出現(xiàn)顯著肺動(dòng)脈高壓時(shí)主要改變是

　　A、左心室增大

　　B、右心室增大

　　C、左心房增大

　　D、右心房增大

　　E、左心房，左心室增大

　　38、下列屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是

　　A、文拉法辛

　　B、托莫西丁

　　C、氟西丁

　　D、米氮平

　　E、利培酮

　　39、母乳與牛乳相比，對(duì)母乳特點(diǎn)的描述中錯(cuò)誤的是

　　A、含飽和脂肪酸較多

　　B、乳糖含量高

　　C、含白蛋白多，絡(luò)蛋白少

　　D、鈣磷比例適宜

　　E、鐵吸收率高

　　40、產(chǎn)后出血最常見的病因是

　　A、子宮收縮乏力

　　B、胎盤滯留

　　C、急性肝炎

　　D、軟產(chǎn)道損傷

　　E、血液系統(tǒng)疾病

　　41、顱內(nèi)腫瘤若表現(xiàn)為精神癥狀，常考慮腫瘤部位為

　　A、小腦

　　B、頂葉

　　C、額葉

　　D、枕葉

　　E、島葉

　　42、關(guān)于正常產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)的敘述正確的是

　　A、體溫在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)一般身高超過(guò)38℃

　　B、產(chǎn)后宮縮痛多見于初產(chǎn)婦

　　C、產(chǎn)后一周出現(xiàn)褥汗

　　D、產(chǎn)后的一日子宮上升達(dá)臍平

　　E、產(chǎn)后14日子宮底位于臍下2橫指

　　43、有關(guān)足月新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

　　A、血清總膽紅素>221ummol/l

　　B、生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸

　　C、黃疸持續(xù)時(shí)間>2周

　　D、黃疸退而復(fù)現(xiàn)

　　E、血清結(jié)合膽紅素<34umol/l

　　44、維持陰道微生態(tài)平衡最重要的菌群是

　　A、乳桿菌

　　B、厭氧菌

　　C、加德納軍

　　D、腸球菌

　　E、念珠菌

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　　45、屬于藥物流產(chǎn)禁忌癥的是

　　A、妊娠劇吐

　　B、疤痕子宮

　　C、宮頸發(fā)育不良

　　D、嚴(yán)重骨盆畸形

　　E、哺乳期妊娠

　　46、小兒初次感染結(jié)核桿菌結(jié)核菌素，實(shí)驗(yàn)為陽(yáng)性反應(yīng)的時(shí)間是

　　A、12-16周

　　B、2-3周

　　C、4-8周

　　D、48-72小時(shí)

　　E、8-12周

　　47、無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血的特點(diǎn)是

　　A、基礎(chǔ)體溫雙相，月經(jīng)周期長(zhǎng)，經(jīng)期正常

　　B、基礎(chǔ)體溫雙相，月經(jīng)周期短，經(jīng)期正常

　　C、基礎(chǔ)體溫雙相，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)

　　D、基礎(chǔ)體溫單相，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一

　　E、基礎(chǔ)體溫雙相，月經(jīng)周期長(zhǎng)，經(jīng)期長(zhǎng)短不一

　　48、先兆早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是

　　A、規(guī)則宮縮60分鐘內(nèi)≥8次伴有宮頸管的進(jìn)行性改變

　　B、規(guī)則宮縮20分鐘內(nèi)≥4次伴有宮頸管的進(jìn)行性改變

　　C、宮頸擴(kuò)張1cm以上

　　D、不規(guī)則宮縮伴有宮頸管進(jìn)行性縮短

　　E、宮頸展平≥80%

　　A2 型選擇題 ( 49～100題)

　　答題說(shuō)明:每一道試題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的， 其下面都有A、 B、 C、 D、 E 五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　49、女孩，1歲，智力低下伴經(jīng)常便秘來(lái)診。查體：身高65cm，頭發(fā)干燥，面黃，塌鼻梁折，舌體厚大，腹脹，臍部膨出。最可能的診斷是

　　A 、先天性甲狀腺功能衰退

　　B、黏多糖病

　　C、先天性巨結(jié)腸

　　D、21-三體綜合征

　　E、苯丙酮尿癥

　　50、女孩，2歲，自幼體弱，多次患肺炎。胸部X線片：左心房，左心室增大，肺野充血，主動(dòng)脈影增寬。最可能的診斷是

　　A、艾森門格綜合征

　　B、法洛四聯(lián)癥

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未關(guān)閉

　　D、房間隔缺損

　　E、室間隔缺損

　　51、男嬰，胎齡38周出生，宮內(nèi)窘迫。Apgra評(píng)分1分鐘3分。經(jīng)搶救10分鐘評(píng)分9分。生后6小時(shí)出現(xiàn)抽搐。首先藥物是

　　A、呋塞米

　　B、苯妥英鈉

　　C、地塞米松

　　D、甘露醇

　　E、苯巴比妥

　　52、女孩，5歲。頭痛，嘔吐，步行不穩(wěn)3個(gè)月。查體：神志清楚，精神差，雙側(cè)視乳頭水腫。最可能的診斷是

　　A、小腦隨母細(xì)胞瘤

　　B、顳葉膠質(zhì)細(xì)胞瘤

　　C、矢狀竇旁腦膜瘤

　　D、枕葉星形細(xì)胞瘤

　　E、頂葉惡性淋巴瘤

　　53、初產(chǎn)婦，23歲，妊娠40周，臨床8小時(shí)后出現(xiàn)煩躁不安，呼吸加快，下腹疼痛，劇按，胎心聽不清，查體見下腹部近肚下方一環(huán)形凹陷，導(dǎo)為血尿。該患者最可能的診斷是

　　A、急性闌尾炎

　　B、重型胎盤早剝

　　C、先兆子宮破裂

　　D、子宮破裂

　　E、羊水栓塞

　　54. 女，28 歲。結(jié)婚5年未孕。自月經(jīng)初潮起即35--60天行經(jīng)一次。毛發(fā)濃密，面部瘁瘡明顯，身高158cm ，體重76kg。最可能的診斷是

　　A.Asherman 綜合癥

　　B. 閉經(jīng)泌乳綜合征

　　C. 多囊卵巢綜合癥

　　D. 對(duì)抗性卵巢綜合癥

　　E. 特納綜合征

　　55 . 男孩，14 歲。發(fā)熱、腹瀉5小時(shí)。9 小時(shí)前同學(xué)聚餐，5小時(shí)前開始發(fā)熱、腹瀉，體溫39. 2 0C ，伴畏寒，無(wú)明顯寒戰(zhàn)，初為胃內(nèi)容物。查體: T390C, P10 0次/分， R20 次/分，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性哆音，心律齊，腹軟，下腹部有輕微壓痛，無(wú)肌緊張、反跳痛。糞鏡檢WBC 20~30/HP, RBC 4~8/HP ，吞噬細(xì)胞1~2/HP 。最可能的診斷是

　　A. 消化功能紊亂

　　B.急性腸胃炎

　　C. 急性細(xì)菌性病疾

　　D. 輪狀腸胃炎

　　E. 產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎

　　56. 女28 歲。娃振29 周。反覆無(wú)痛，陰道流血3 次。且每次出血量逐漸增多。超聲診斷為前置胎盤。此患者最可能的類型是

　　A. 前置狀態(tài)

　　B. 完全性

　　C. 部分性

　　D. 邊緣性

　　E. 低置性

　　57 . 女28 歲。40 分鐘前至2樓陽(yáng)臺(tái)上跌下，枕部著地，傷后即昏迷。入院時(shí)查體: P 50次/分、BP 140/90跚地。深度昏迷，雙側(cè)瞌孔直徑5mm。對(duì)光反射遲鈍，四肢強(qiáng)直，雙側(cè)Babinski 征陽(yáng)性。在急診科靜脈輸入，20%甘露醇250ML后。進(jìn)一步有效，檢查是

　　A. 腦電圖

　　B. 頭顱ECT

　　C. 頭顱X 線片

　　D . 頭顱MìR I

　　E. 頭顱CT

　　58 . 男57 歲。患原發(fā)性肝癌擬行肝切除術(shù)。術(shù)前血常規(guī): Hb70g/L, WBC3. 0X109/L, Pl t 150 X 1 09/為糾正貧血。術(shù)前給其輸注紅細(xì)胞。在輸入約50ml 時(shí)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛，頭痛及心前區(qū)不適。面色潮紅，呼吸困難和焦慮不安。查體:BP85/50m時(shí)Ig 。患者發(fā)生的輸血不良反應(yīng)最可能為

　　A. 急性溶性輸血反應(yīng)

　　B. 輸血相關(guān)移植物抗宿主病

　　C. 非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

　　D. 肺微血管栓塞

　　E. 循環(huán)超負(fù)荷

　　59 . 女嬰，1 0 個(gè)月。面色蒼白3 個(gè)月， 嗜睡1 周。平時(shí)食欲差。生后羊乳喂養(yǎng)，6個(gè)月加米糊。查體: 頭發(fā)稀黃，面色蒼白，鞏膜輕度黃染，心尖部可聞及2/6 級(jí)收縮期雜音，肝肋下2cm ， 脾肋下未觸及，最可能的診斷是

　　A. 地中海貧血

　　B. 營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血癥

　　C. 遺傳性球形紅細(xì)胞增2彭真

　　D . 缺鐵性貧血

　　E. 再生障礙性貧血

　　60. 男嬰， 3 天。黃瘟2 天，加重伴嗜睡1天。無(wú)發(fā)熱及驚厥。足月兒， 出生體重3560g 。查體:T3. 5 0C 。吸吮無(wú)力，反應(yīng)差，全身皮膚及鞏膜明顯黃染。心肺未見明顯異常，腹軟，肝肋下2cm ，驗(yàn)室檢查: Hb90g/L ，血清總膽9紅素425μmol/L 。最可能的診斷是

　　A. 先天性膽道閉鎖

　　B. 生理性黃癥

　　C. 新生兒溶血病

　　D. 母乳性黃瘟

　　E. 新生兒肝炎

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　　61. 男孩兒2 歲，生后6 個(gè)月發(fā)現(xiàn)智能發(fā)育落后， 8 個(gè)月出現(xiàn)驚厥， 尿有異味兒。查體T 36. 50Co PI00 次/分。R 28 次/分。目光呆滯，毛發(fā)棕黃，心肺腹未見明顯異常。膝臆反射亢進(jìn)。其飲食治療中需限制攝入量的氨基酸是

　　A. 色氨酸

　　B. 精氨酸

　　C. 酪氨酸

　　D. 賴氨酸

　　E. 苯丙氨酸

　　62 . 男， 28 歲。1 個(gè)月來(lái)3次無(wú)明顯誘因突發(fā)心悸，胸悶、窒息感，渾身冷汗， 感覺(jué)自己快不行了，極度緊張害怕，持續(xù)10余分鐘， 每次去醫(yī)院急診，除心電圖是竇性心動(dòng)過(guò)速外， 余無(wú)異常.事后總擔(dān)心下次再發(fā)作。該患者最可能的診斷是。

　　A. 廣泛性焦慮障礙

　　B. 恐懼性障礙喝

　　C. 分離( 轉(zhuǎn)換〉性障礙

　　D. 驚恐障礙

　　E. 心臟病所致焦慮障礙

　　63 .女，45 歲; 月經(jīng)不規(guī)則2 年余，陰道不規(guī)則流血20天。蠶體:中度貧血貌，子宮略大，稍軟，無(wú)壓痛，宮旁未觸及異常。為確定診斷應(yīng)首選的檢查是

　　A. 液基細(xì)胞檢查

　　B . 陰道鏡檢查

　　C. 尿hCG 測(cè)定

　　D. 盆腔CT 檢查

　　E. 分段刮診

　　64. 女孩，1 歲。因智力發(fā)育落后來(lái)著。查體T36.50C 0 P110次/分。R28 次/分。表情呆滯， 眼距寬。眼外毗上斜。鼻梁塌，舌常伸出口外。心肺腹部未見明顯異常。小指向內(nèi)彎曲，通貫手。為明確診斷，首選的檢查是

　　A. 骨齡

　　B. 血T3 、T4

　　C. 血氨基酸分析

　　D. 血TSH

　　E. 染色體核型分析

　　65 .女，23 歲。娃娘22周胎動(dòng)消失2天。B超檢查:胎心消失無(wú)胎動(dòng)，目前適宜處理方法是

　　A. 觀察

　　B. 剖宮產(chǎn)

　　C. 給予破膜后清宮

　　D. 利凡諾爾腔內(nèi)引產(chǎn)

　　E. 等待自然流產(chǎn)

　　66. 男孩，9 歲。眼險(xiǎn)水腫伴少尿3 天。茶色尿1 天。病前3 周曾換皮膚膠腫， 瘤瘡。查體: P110 次/分。BP130/90m時(shí)Ig 。肝右肋下1cm ，壓痛(+) ，雙下肢明顯非凹陷性水腫。目前最主要的治療措施是

　　A. 卡托普利

　　B. 青霉素

　　C. 限鹽飲食

　　D. 映塞米

　　E.休息

　　67 .男孩，3 歲。眼險(xiǎn)及面部水腫2 周。查體:全身高度水腫，凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查: 血白蛋白25g/L 。總膽固醇6. 2mmol/L ，尿常規(guī)蛋白(++++)WBC 1 ~ 2HP 。為有利于該疾病的臨床分型，首選的檢查是

　　A. 血沉

　　B. 補(bǔ)體C3

　　C. ASO

　　D. 血電解質(zhì)

　　E. 免疫球蛋白

　　68 . 女23 歲。停經(jīng)兩個(gè)月，同伴大量陰道流血一天。心率1 00 次/分。婦科檢查見公口有組織物排出，子宮如兩個(gè)月娃旅大小。該患者的處理措施不包括

　　A. 肌注黃體酮

　　B. 給予輸液及止血藥物

　　C. 查血常規(guī)

　　D. 查血β-hCG

　　E. 立即行清宮術(shù)

　　69 . 女， 35 歲。初產(chǎn)婦，娃嫉34 周，心慌，不能平臥一天。查體。P120 次/分。R30次/分。BP140/90跚地。心界向左下擴(kuò)大，雙肺滿布濕羅音，胎心率145次/分。正確的處理措施是

　　A. 糾正心衰后期期治療

　　B. 糾正心衰同時(shí)剖宮產(chǎn)

　　C. 糾正心衰后引產(chǎn)

　　D. 糾正心衰后剖宮產(chǎn)

　　E. 糾正心衰同時(shí)破膜引產(chǎn)

　　70. 男嬰，3個(gè)月。高熱伴頻繁嘔吐2天，嗜踵1天， 驚厥2次。查體:精神差，雙眼凝視，前囪隆起，腦膜剌激征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC15.0X109/L，N0.88，L0.12.最可能的診斷是

　　A. 結(jié)核性腦膜炎

　　B. 化服性腦膜炎

　　C. 熱性驚厥

　　D. 病毒性腦炎

　　E. 中毒性腦病

　　71.初產(chǎn)婦，28 歲。娃振40 周臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮12 小時(shí)， 陰道流液8 小時(shí)，陰道檢查:宮口7cm，先露棘下1cm ，下列診斷正確的是

　　A. 潛伏期延長(zhǎng)

　　B. 滯產(chǎn)

　　C. 第一產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　D.正?；钴S期

　　E. 胎膜早破

　　72. 男孩， 6 歲。高熟伴劇烈咳嗽6 天。既往體健，規(guī)范接種疫苗。查體: 一般狀況好，無(wú)明顯呼吸困難，右中下肺呼吸音減低。胸部X 線片示肺部薄云霧狀浸潤(rùn)影，右側(cè)胸腔少許積液。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC 5. 6x 109/L,N 0.34, L O. 66, PPD 試驗(yàn)(一)。其最可能感

　　染的病原體是

　　A. 肺炎支原體

　　B. 金黃色葡萄球菌

　　C. 結(jié)核分枝桿菌

　　D. 腺病毒

　　E. 肺炎鏈球菌

　　73. 女， 35 歲。停經(jīng)4個(gè)月，腹痛1天。有子宮肌瘤病史。婦科檢查:子宮左側(cè)壁可觸及結(jié)節(jié)狀突起， 壓痛明顯。血WBC12 . 3X109/Lo B 超提示:中期女王娘，子宮肌瘤。該患者肌瘤變性最可能是

　　A. 玻璃樣變

　　B. 紅色樣變

　　C. 鈣化

　　D. 囊性變

　　E. 肉瘤樣變

　　74. 男嬰。三天。出生后不吃、不哭、不動(dòng)，少尿，體溫不升。胎齡32 周早產(chǎn)。查體:T34. OOC ，呼吸不規(guī)則，反應(yīng)低下，皮膚黃染，肺部呼吸音低，心音低鈍，腹脹，面頰、臀部，雙下肢皮膚硬腫，壓之凹陷，手足涼。最可能的診斷是

　　A. 新生兒黃瘟

　　B. 新生兒肺炎

　　C. 新生兒心肌炎

　　D. 新生兒水腫

　　E. 新生兒寒冷損傷綜合癥

　　75. 男21 歲。早晨起后全身無(wú)力， 3 小時(shí)。發(fā)病前一天參加了學(xué)校1500 米長(zhǎng)跑，較疲勞。去年有類似發(fā)作2 次。均為發(fā)作1~2天完全恢復(fù)。查體:神志清、腦神經(jīng)檢查無(wú)異常。雙上肢肌力4 級(jí)。雙下肢肌力2 級(jí)，肌張力低，臆反射對(duì)稱。病理征未引出， 深淺感覺(jué)無(wú)異常。心電圖示竇性心律， 出現(xiàn)U波，最可能的診斷是

　　A. 重癥肌無(wú)力

　　B. 多發(fā)性肌炎

　　C. 周期性癱瘓

　　D. 吉蘭一巴雷綜合癥

　　E、癲癇

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　　76. 女孩兒3 歲。因發(fā)現(xiàn)雙下股畸形來(lái)診。查體: T36. 50C, P100 次/分。輕度肋緣外翻，雙肺呼吸音清未，聞及干濕性羅音，心律齊腹軟，無(wú)壓痛。雙下肢呈0 型。可見手足鋪，骨路X 線檢查示徹倭病。活期表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鈣正常，血磷低，尿磷增加，血堿性磷酸酶增高，最可能的診斷是

　　A. 維生素D 缺乏性佝僂

　　B . 維生素D 依賴性何佝僂

　　c. 腎小管酸中毒

　　D. 腎性佝僂病

　　E. 低血磷抗維生素D佝僂病

　　77. 男，35 歲，診斷為酒精所致精神障礙。入院后感到身體表面有許多蟲子在皮膚上爬行，騷癢難忍，焦躁不安，此癥狀最可能是

　　A. 幻觸

　　B. 本體幻覺(jué)

　　c. 感覺(jué)過(guò)敏

　　D. 感覺(jué)到錯(cuò)

　　E. 錯(cuò)覺(jué)

　　78. 女， 28 歲。頻繁發(fā)作右下額區(qū)劇烈疼痛3 個(gè)月。成閃電樣，刀割樣痛，洗臉?biāo)⒀乐v話均可誘發(fā)。昕力正常，面部無(wú)麻刺感，張

　　口無(wú)困難，查體:穎額關(guān)節(jié)無(wú)明顯壓痛。神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯陽(yáng)性體征。最可能的診斷是

　　A. 牙周炎

　　B. 舌咽神經(jīng)痛

　　C. 三叉神經(jīng)痛

　　D. 腮腺炎

　　E.顳顎關(guān)節(jié)素亂

　　79. 女， 45 歲。急性白血接受化療的過(guò)程中訴食欲差、疲乏無(wú)力，時(shí)有惡心。查體:T370C, P90次/分， R18 次/分， BP110/70mmHg 。

　　血常規(guī): Hb90g/L, RBC3.1×10^12/L, WBC5.6×10^9/ L,Plt65×10^9/L ?；颊咭筝斞?。此時(shí)正確的處理措施是

　　A. 輸注機(jī)采血小板1 個(gè)治療量

　　B. 不予輸血并向患者說(shuō)明理由

　　C. 輸注血漿200ml

　　D. 輸注全血1 單位

　　E. 輸注懸浮紅細(xì)胞1 單位

　　80. 女， 35 歲。近3 年來(lái)持續(xù)表現(xiàn)入睡困難、精力疲乏，常感頭暈、頭痛，無(wú)愉快感， 悲觀失落，不愿意主動(dòng)與人交往，但日常生活和工作尚無(wú)困難。無(wú)興奮話多和自我評(píng)價(jià)高，無(wú)晨重夜輕節(jié)律變化，無(wú)消極自殺觀念和行為。該患者最可能的診斷是

　　A. 睡眠障礙

　　B. 社交焦慮障礙

　　C. 環(huán)性心境障礙

　　D. 單相抑郁障礙

　　E. 惡劣心境

　　81.男嬰， 10個(gè)月。4天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫持續(xù)在38℃~39.6℃，應(yīng)用退熱藥后可短暫下降，1天前體溫回復(fù)正常皮膚

　　出現(xiàn)皮痰。查體: T36.5℃，顏面、頸部及軀干可見小紅色斑丘痰。咽紅。其最可能的診斷是〈壓中考點(diǎn):昭昭沖刺串講講義P75)

　　A. 幼兒急疹

　　B. 風(fēng)疹

　　C. 麻疹

　　D. 水痘

　　E. 猩紅熱

　　82.男，15歲。四肢無(wú)力3天，伴吞咽困難1天。大小便正常。1周前腹瀉2次，自服藥物治療好轉(zhuǎn)。查體：神志清楚，構(gòu)音障礙，雙側(cè)閉目無(wú)力、鼻唇溝淺、鼓腮不能，軟腭上臺(tái)無(wú)力，眼反射遲鈍，腱反射消失，病理征未引出，雙側(cè)手套-襪子樣感覺(jué)，腓腸肌壓痛(+)診斷是

　　A. 吉蘭一巴雷綜合征

　　B. 重癥肌無(wú)力

　　C. 周期性癱瘓

　　D. 急性脊髓灰質(zhì)炎

　　E. 多發(fā)性肌炎

　　83. 男， 15 歲。2 天前被社會(huì)青年欺負(fù)以后，感緊張、恐懼，不敢上學(xué)，晚上常夢(mèng)見類似情境。要求家人陪伴，稍有響動(dòng)就感緊張。

　　最可能的診斷是

　　A. 人格解體障礙

　　B. 驚恐障礙~

　　C. 適應(yīng)障礙

　　D. 急性應(yīng)激障礙

　　E. 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

　　84. 女， 35 歲。人工流產(chǎn)后6 年未孕。月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)來(lái)潮12 小時(shí)子宮內(nèi)膜活檢為分泌期子宮內(nèi)膜，子宮輸卵管棋泊造影(HSG)

　　示雙側(cè)輸卵管近端梗阻。丈夫精液正常。為生育，最適宜的下一步治療是

　　A. 促排卵治療

　　B. 配子輸卵管內(nèi)移植

　　C. 卵細(xì)胞質(zhì)內(nèi)單精子注射

　　D. 體外受精一胚胎移植

　　E. 宮腔內(nèi)人工受精(費(fèi)

　　85. 女， 23 歲。跟鄰居吵架時(shí)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、視物雙影2 小嚴(yán)重時(shí)伴畏光、惡心、嘔吐。查體:右眼險(xiǎn)下垂，右瞌孔散大，對(duì)光反射消失，右眼向上、下、內(nèi)活動(dòng)受限， 頸強(qiáng)直。

　　A. 頭顱MRI

　　B.DSA

　　C. 頸顱多普勒超聲

　　D. 腰椎穿刺

　　E. 頭顱CT

　　86 . 女， 28 歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐5 小時(shí)。查體:神志清楚，躁動(dòng)，頸項(xiàng)強(qiáng)直，深反射亢進(jìn)，克氏征陽(yáng)性。頭顱CT 示側(cè)裂池、環(huán)

　　池內(nèi)高密度影。首先考慮的診斷是

　　A. 硬腦膜下血腫

　　B. 腦積水

　　C. 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D. 腦膜炎

　　E. 腦炎

　　87. 男， 72 歲。右手震顫伴動(dòng)作緩慢6 年，翻身困難1 年。診斷為帕金森病。有青光眼和輕度腎功能不全病史。無(wú)消化性潰殤史。服用復(fù)方左旋多巴時(shí)癥狀改善明顯，近1 年來(lái)療效減退，單劑療效僅3 小時(shí)。為改善癥狀，最適合增加的藥物是

　　A. 澳隱亭

　　B. 金剛;皖膠

　　C. 司來(lái)吉蘭

　　D. 苯海索

　　E. 苯甲托品

　　88 . 男嬰， 4 天。體溫不升伴拒奶2 天。足月兒，羊膜早破。查體: T35 0C ，皮膚鞏膜黃染，面色發(fā)紹。肺(一)心(一) ，肝肋下3cm 。脾肋下lcm 。實(shí)驗(yàn)室檢查:血型0 型，血WBC16. OX 109/ L, CRP20u205 陽(yáng)ol /L ， 最可能的診斷是

　　A. 敗血癥

　　B. 肺炎

　　C. 溶血病

　　D. 低血糖

　　E. 顱內(nèi)出血

　　90. 女， 68 歲。進(jìn)行性記憶力下降5 年。近半年多次因忘記關(guān)天然氣而引起廚房失火，想不起常用日用品的名稱。整日在家找東西，將家里弄得亂七八糟，并懷疑兒媳偷東西。既往體健，家族無(wú)類似疾病者， 查體無(wú)陽(yáng)性體征。輔助檢查: 頭部CT 示:腦萎縮。Hachinski 缺血指數(shù)數(shù)量表CH I S) 評(píng)分: 3分?；颊咦羁赡艿脑\斷是

　　A. 阿爾茨海默病

　　B. 假性癡呆

　　C. 妄想性障礙

　　D. 血管性癡呆

　　E. 精神分裂癥

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　　91.女，23 歲。娃振28 周，尿糖陽(yáng)性， OGTT空腹血糖正常， 餐后1 小時(shí)血糖升高。應(yīng)該首先給予的治療是

　　A. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　B. 控制飲食

　　C. 膜島素治療

　　D. 口服降糖藥物

　　E.觀察

　　92. 男孩， 4 歲?？人? 個(gè)月，痰不多， 常于夜間咳醒，活動(dòng)后加重，無(wú)發(fā)熱，使用抗生素?zé)o明顯好轉(zhuǎn)。既往有濕彥史。查體:

　　T36.5℃, Pl00 次/分， R20次/分，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性眼音，腹軟，無(wú)壓痛。最可能的診斷是

　　A. 喘息性支氣管炎

　　B. 吸氣管肺炎

　　C、咳嗽變異型

　　D. 支氣管異物

　　E. 支氣管炎

　　93. 女， 28 歲。娃娘42 周， OCT 試驗(yàn)陽(yáng)性，羊詠深度3.0cm，胎頭雙頂徑10cm。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A、剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　B、前列腺素促宮頸成熟

　　C. 宮頸評(píng)分

　　D. 人工破膜引產(chǎn)

　　E. 縮宮素引產(chǎn)

　　94. 男， 35 歲。近1 年來(lái)經(jīng)常吸食"病毒"。1個(gè)月前因工作差錯(cuò)被老板訓(xùn)斥，開始懷疑自己的一舉一動(dòng)被人監(jiān)控，單位同事含沙射

　　影暗示他將被老板謀害， 曾數(shù)次報(bào)案請(qǐng)求公安局保護(hù)。該患者最可能的診斷是

　　A. 精神分裂癥

　　B. 妄想性障礙

　　C. 分裂情感性精神障礙

　　D. 應(yīng)激相關(guān)障礙

　　95. 男，21歲。患急性白血病半個(gè)月，化療期間出現(xiàn)皮膚瘀斑。血常規(guī)：Hb70g/L，RBC2.4×10^12/L，WBC2.6× 10^9/L，Plt10×10^9/L，給予輸注機(jī)采血小板1個(gè)治療量。輸注完畢后，患者出現(xiàn)嚴(yán)重吸氣性呼吸困難伴喘鳴。查體：T36.8℃，P115次/分，R25次，BP85/50mmHg。該患者最可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)是

　　A. 嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)

　　B. 急性溶血性輸血反應(yīng)

　　C. 輸血低血壓

　　D. 輸血相關(guān)移植物抗宿主病

　　E.輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷

　　96. 女，35歲。外陰瘙癢伴燒灼感2天。婦科檢查：外因局部充血，陰道黏膜表面有白色凝乳狀物覆蓋，陰道分泌物鏡檢找到假菌絲。該患者首選治療藥物是：

　　A. 糖皮質(zhì)激素

　　B. 甲硝唑

　　C. 雌激素

　　D. 制霉菌素

　　E. 干擾素

　　97. 女，45歲。G2P2，痛經(jīng)15年，加重4年。應(yīng)用止痛藥物效果差。婦科檢查：子宮后位，如孕3個(gè)月大小，質(zhì)硬，壓痛。雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常。最有可能的診斷是

　　A. 子宮肥大癥

　　B. 子宮肉瘤

　　C. 子宮腺肌瘤

　　D. 子宮肌瘤

　　E. 子宮內(nèi)膜異位癥

　　98.女，17歲。因?qū)W習(xí)壓力大，成績(jī)下降，近一個(gè)月每天上學(xué)至校門口時(shí)感到緊張、害怕，發(fā)生噴射性嘔吐，將早餐盡數(shù)嘔吐出，消化科檢查未發(fā)現(xiàn)異樣，體重?zé)o明顯下降，請(qǐng)病假在家時(shí)從不嘔吐，進(jìn)食亦無(wú)異常。該患者最有可能的診斷是

　　A. 應(yīng)激相關(guān)障礙

　　B. 神經(jīng)性嘔吐

　　C. 特定恐懼癥

　　D. 社交恐懼癥

　　E. 驚恐障礙

　　99. 女，23歲。新婚，月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量較多。尚無(wú)生育計(jì)劃。最應(yīng)該建議的避孕方法是

　　A. 復(fù)方短效口服避孕藥

　　B. 宮內(nèi)節(jié)育器

　　C. 長(zhǎng)效避孕針

　　D. 安全期避孕

　　E. 體外排精

　　100. 女，35歲，初產(chǎn)婦。妊娠34+1周，頭痛1天。查體：BP170/110mmHg，胎心率150次/分，胎兒大小相當(dāng)于32周，羊水深度2.0cm。尿蛋白(+++)。該患者正確的處理原則是

　　A. 解痙降壓后羊膜腔內(nèi)藥物引產(chǎn)

　　B. 硫酸鎂解痙后剖宮產(chǎn)

　　C. 降壓治療后繼續(xù)妊娠

　　D. 對(duì)癥處理繼續(xù)妊娠

　　E. 降壓他同事宮縮素引產(chǎn)

　　(101-103題題干共用提)

　　女，35歲，出產(chǎn)婦。妊娠36周，血壓升高1個(gè)月，持續(xù)腹痛伴陰道少量液血3小時(shí)。查體：T36℃，P120次/分，R28/分，Bp90/60mmHg，神志清楚，全身水腫。子宮硬如板狀，胎方位不清，胎心未聞及，宮口2cm，先露-2.

　　101.該患者最可能的診斷是

　　A. 妊娠合并急性胰腺炎

　　B. 胎盤早剝

　　C. 子宮破裂

　　D. 前置胎盤

　　E. 臨產(chǎn)

　　102.最有效的處理措施

　　A.硫酸鎂抑制宮縮

　　B.人工破膜引產(chǎn)

　　C.縮宮素引產(chǎn)

　　D. 立即剖宮產(chǎn)

　　E. 鎮(zhèn)靜止痛

　　103.該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A. 心里衰竭

　　B. 子瘸

　　C.HELLP 綜合征

　　D. DIC

　　E.產(chǎn)褥感染

　　(104-106題共用題干)

　　男孩，10歲。因高度水腫及大量蛋白尿，予波尼松60mg/d治療10周，病情為緩解來(lái)診。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，顏面明顯水腫，面色蒼白，肺部未聞及啰音，心(—)腹部較膨隆，肝脾觸及不清，四肢明顯水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查蛋白尿(+++)，尿沉渣鏡檢RBC50/HP，補(bǔ)體C3正常，腎功能正常。

　　104. 最可能的診斷是

　　A.先天性腎病綜合證

　　B.腎炎性腎病綜合癥

　　C.單純型腎病綜合征

　　D.急性腎小球腎炎

　　E.慢性腎小球腎炎

　　105. 對(duì)其激素療效判斷正確的是

　　A. 激素耐藥

　　B. 激素敏感

　　C. 腎病復(fù)發(fā)

　　D. 激素依賴

　　E. 腎病頻復(fù)發(fā)

　　106. 該患兒皮膚感染后出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛，四肢冰涼，尿少，查體，BP60/40mmHg，實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉121mmol/L，血鉀5.8,mmol/L，此時(shí)患兒出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A. 低血容量性休克

　　B. 急性胃炎

　　C. 腎小管功能障礙

　　D. 腎靜脈血栓

　　E. 急性腎衰竭

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　　(107-109題共用題干)

　　女，23歲，2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)自言自語(yǔ)，有時(shí)獨(dú)自發(fā)笑，有時(shí)對(duì)空謾罵，感覺(jué)被人監(jiān)視和跟蹤，思想和行為會(huì)被某種外力控制情緒低落，覺(jué)得被逼的走投無(wú)路，曾報(bào)警尋求保護(hù)，睡眠差，實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)異常。

　　107. 該患者最可能的診斷是

　　A.抑郁發(fā)作

　　B.妄想性障礙

　　C.雙相障礙

　　D.精神分裂

　　E.分裂情感性精神障礙

　　108患者在藥物治療2個(gè)月后，癥狀緩解，但出現(xiàn)停經(jīng)和泌乳現(xiàn)象，治療藥物最可能是

　　A. 利培酮

　　B. 氯氮平

　　C. 奎硫平

　　D. 奧氮平

　　E. 阿立哌唑

　　109.最可能與該不良反應(yīng)有關(guān)的多巴胺通路是

　　A. 中腦皮質(zhì)通路

　　B. 中腦邊緣系統(tǒng)同路

　　C. 黑質(zhì)紋狀體通路

　　D. 中腦被蓋區(qū)通路

　　E. 下丘腦結(jié)節(jié)漏斗通路

　　(110-112題干共用題)

　　女，45歲，車禍致頭部外傷伴昏迷1小時(shí)入院，查體：P55次/分，R12次/分，BP170/100,mmHg,右側(cè)頂枕部頭皮血腫，GCS評(píng)分7分，左側(cè)瞳孔直徑2mm，右側(cè)肢體偏癱，頭顱CT，左顳葉腦內(nèi)高密度影，體積約60ml。左額，顳底面廣泛斑點(diǎn)狀高密度影致同側(cè)腦室受壓，中線向右依偎1.5cm

　　110.最可能診斷是

　　A. 外傷性腦積水

　　B.急性硬腦膜外血腫

　　C. 急性硬腦膜下血腫

　　D. 腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫

　　E腦震蕩

　　111. 可能的損傷機(jī)制是

　　A. 加速性損傷

　　B. 揮鞭傷

　　C. 擠壓傷

　　D. 切線性損傷

　　E. 減速性損傷

　　112.最適宜采取的治療措施為

　　A.絕對(duì)臥床休息

　　B.腰椎穿刺排放腦脊液

　　C.大量應(yīng)用激素

　　D.腦室外引流

　　E.急性開顱手術(shù)

　　(113-115題共用題干)

　　女孩，5歲。精神欠佳半個(gè)月，發(fā)熱、頭痛、嘔吐10天。半個(gè)月前開始出現(xiàn)精神不佳，10天籟每天發(fā)熱，最高體溫38.1℃，進(jìn)食減少，伴頭痛嘔吐。2個(gè)月前曾患“麻疹”。查體：精神差，消瘦，右眼外展受限，頸抵抗(+)，Kernig征(+)，Brudzinski征(+)。PDD試驗(yàn)(-)

　　113.最可能的診新是

　　A. 化膿性腦膜炎

　　B. 結(jié)核性腦渡炎

　　C. 隱球菌性腦膜炎

　　D. 病毒性腦炎

　　E. 流行性腦脊髓膜炎

　　114.未明確診斷首選的檢查是

　　A.胸部X線片

　　B.腦脊液檢查

　　C.血沉

　　D.頭顱CT

　　E.腦電圖

　　115提示該疾病進(jìn)入晚期的表現(xiàn)是

　　A. 顱神經(jīng)受損

　　B. 肢體偏癱

　　C. 驚厥

　　D. 昏迷

　　E. 腹壁反射消失

　　(116-117題共用題干)

　　女，35歲。痛經(jīng)進(jìn)行性加重8年，婚后4年未孕。查體·：子宮后位，大小正常，子宮左后方可觸及大小約6cm的囊性包塊，張力比較大，觸痛，子宮右后方觸及類似包塊，大小約5cm。血 CA125.65U/ml，抗子宮內(nèi)膜抗體(+)。

　　116首先考慮的診斷是

　　A. 盆腔結(jié)核

　　B. 盆腔炎性包塊

　　C. 轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤

　　D. 子宮內(nèi)膜異位癥

　　E. 卵巢上皮癌

　　117. 術(shù)后擬給予藥物治療，最適合的藥物是

　　A.抗結(jié)核藥物

　　B.抗生素

　　C.免疫調(diào)節(jié)劑

　　D.GnRH-a

　　E. 化療藥物

　　(118-120 題共用題干)

　　女，35歲。停經(jīng)80天，陰道不規(guī)則流血4天，下腹隱痛。嘔吐反應(yīng)劇烈。既往無(wú)孕產(chǎn)史。婦科檢查：宮底平臍，質(zhì)軟，未觸及胎體，未聞及胎心，尿hCG(+)

　　118. 該患者首選的輔助檢查是

　　A. 血β-hCG

　　B. 胸部X線片檢查

　　C.凝血功能檢查

　　D.盆腔超聲檢查

　　E. 顱腦CT檢查

　　119 該患者首先考慮的診斷是

　　A. 稽留流產(chǎn)

　　B. 葡萄胎

　　C. 先兆流產(chǎn)

　　D. 絨毛膜癌

　　E. 侵蝕性葡萄胎

　　120.初始治療8周后血β-hCG 10000U/L，超聲檢查：宮腔內(nèi)未見異常，子宮后壁近右側(cè)角部肌層內(nèi)可探及不均質(zhì)回聲，內(nèi)有的低阻力型血流信號(hào)。雙側(cè)附件區(qū)均探及直徑約4cm的囊性包塊。下一步首選的治療是：

　　A. 雙側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)

　　B. 子宮+雙附件切除術(shù)

　　C. 子宮病灶局部切除術(shù)

　　D. 放射治療

　　E. 化學(xué)治療

　　(121-124 題共用題干)

　　男嬰，8個(gè)月。腹瀉伴嘔吐3天，無(wú)尿6小時(shí)。大便10-15次/天，呈蛋花湯伴黏液，有腥臭味。查體T37.8℃。表情淡漠，前囟、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性差，可見花紋，四肢厥冷，雙肺呼吸音清，心率120次/分，腹軟，無(wú)明顯壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：糞鏡檢偶見白細(xì)胞，血鈉134mol/L

　　121. 病原學(xué)診斷最可能是

　　A.產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎

　　B.空腸彎曲菌腸炎

　　C. 金黃色葡萄球菌腸炎

　　D.輪狀病毒腸炎

　　E.白色念珠菌腸炎

　　122. 患兒脫水的程度和性質(zhì)是

　　A.重度等滲水性脫水

　　B.中度等滲水性脫水

　　C.重度低滲水性脫水

　　D.中度低滲水性脫水

　　E.重度高滲水性脫水

　　123. 首批快速擴(kuò)容靜脈輸液應(yīng)給予

　　A.1/3張含鈉液

　　B.2:1張含鈉液

　　C.2/3張含鈉液

　　D.1/2張含鈉液

　　E.4/5張含鈉液

　　124.患兒輸液后出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，膝腱反射消失。首先考慮的診斷是：

　　A.低鉀血癥

　　B.低鈣血癥

　　C.低磷血癥

　　D.低鎂血癥

　　E.低鈉血癥

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　　(125-127 題共用題干)

　　女，23歲。G0P0。右下腹隱痛半個(gè)月，加重五小時(shí)。月經(jīng)不規(guī)律。查體：T37.0℃，P96 次/分，R23次/分，BP105/75mmHg。婦科檢查：子宮右旁可觸及大小約6cm的實(shí)性包塊，觸痛，子宮及左側(cè)附件未觸及異常。血清AFP900Ug/t。

　　125. 該患者最可能的診斷是

　　A. 卵巢上皮性腫瘤

　　B. 卵巢支持細(xì)胞-間質(zhì)細(xì)胞瘤

　　C. 卵巢顆粒細(xì)胞瘤

　　D.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤

　　E.卵巢卵黃囊瘤

　　126.手術(shù)探查見，右卵巢囊腫，表面光滑，未破裂，子宮及左側(cè)附件正常，盆、腹腔未見病灶，最適合的手術(shù)方式是

　　A. 雙側(cè)附件切除術(shù)

　　B. 子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)

　　C. 單純右側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)

　　D.子宮+右側(cè)附件切除術(shù)

　　E.保留生育功能的分期手術(shù)

　　127. 術(shù)后首選的治療方式是

　　A. 化學(xué)治療

　　B. 放射治療

　　C. 生物治療

　　D. 內(nèi)分泌治療

　　E.隨訪觀察

　　(128-130題共用題干)

　　女，23歲。一個(gè)月前分娩后出現(xiàn)失眠、心情煩躁。近兩周加重，認(rèn)為自己很笨，沒(méi)有能力帶好小孩，怕小孩夭折，覺(jué)得丈夫不再喜歡自己了，猜疑丈夫有外遇，整日以淚洗面，稱不想活了，甚至要帶著孩子一起去死，遂入院治療。

　　128. 患者最可能的診斷是

　　A. 分裂樣障礙

　　B. 抑郁發(fā)作

　　C. 適應(yīng)障礙

　　D. 焦慮狀態(tài)

　　E. 妄想性障礙

　　129.患者經(jīng)治療后，情結(jié)逐漸好轉(zhuǎn)，近一周先興奮、容易激動(dòng)，好管閑事，自我感覺(jué)良好，稱將來(lái)要成為中國(guó)女首富，丈夫根本配不上自己。目前最可能的診斷是

　　A. 產(chǎn)后抑郁癥

　　B. 妄想性障礙

　　C. 環(huán)形心境障礙

　　D. 雙相障礙

　　E. 精神分裂證

　　130. 目前可換用的治療法案是

　　A. 非典型抗精神要+抗抑郁藥物

　　B. 抗抑郁藥物+苯二氮卓類藥物

　　C. 電抽搐治療+抗抑郁藥物

　　D. 心境穩(wěn)定劑+非典型抗精神藥

　　E. 心境穩(wěn)定劑+抗抑郁藥物

　　(131-133 題共用題干)

　　女，28歲。既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)45天，發(fā)現(xiàn)陰道流出少量咖啡色物2天，無(wú)腹痛，尿 hCG(+)。

　　131目前首先考慮的診斷可能為

　　A. 難免流產(chǎn)

　　B. 先兆流產(chǎn)

　　C. 完全流產(chǎn)

　　D. 不全流產(chǎn)

　　E. 感染流產(chǎn)

　　132. 對(duì)確診最有幫助的檢查是

　　A. 血 β-hCG

　　B. 血常規(guī)

　　C. B超檢查

　　D. 婦科檢查

　　E. 測(cè)定基礎(chǔ)體溫

　　133. 最需要鑒別的疾病是

　　A. 子宮內(nèi)膜癌

　　B. 異位妊娠

　　C. 子宮頸癌

　　D. 子宮肌瘤

　　E. 功能失調(diào)性子宮出血

　　(134-136 題共用題干)

　　女嬰，5個(gè)月?？人园榘l(fā)熱三天，喘憋1天。無(wú)明顯咳痰，體溫波動(dòng)在38℃-39℃，喘憋進(jìn)行性加重。查體：T38.5℃，P150次/分，R60次/分，精神、反應(yīng)可，雙肺哮鳴音，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，腹軟，無(wú)明顯壓痛，肝肋下2cm。

　　134.最有可能的診斷是

　　A. 肺炎支原體肺炎

　　B. 呼吸道合胞病毒肺炎

　　C. 衣原體肺炎

　　D. 金黃色葡萄球菌肺炎

　　E. 腺病毒肺炎

　　135. 該病胸部X線片典型表現(xiàn)是

　　A. 均一片狀陰影

　　B. 雙肺紋理粗

　　C. 大小不等的片狀陰影或融合大病灶

　　D. 小點(diǎn)片狀、斑片狀陰影伴肺氣腫

　　E. 肺浸潤(rùn)伴多發(fā)性肺膿腫、肺大皰

　　136. 入院后患者出現(xiàn)驚厥、雙眼凝視、對(duì)光反射遲鈍。正確藥物治療不包括：

　　A. 毛花苷丙

　　B. 甘露醇

　　C. 地塞米松

　　D. 酚妥拉明

　　E. 地西泮

　　(137-139題共用備選答案)

　　A. 地西泮

　　B. 撲米酮

　　C. 丙戊酸鈉

　　D. 卡馬西平

　　E. 苯巴比妥

　　137. 癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的首選藥物是(D)

　　138. 癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是(A)

　　139. 癲癇失神發(fā)作的首先藥物是(C)

　　(140-141題共用備選答案)

　　A. 第10-90百分位

　　B. 第90百分位以上

　　C. 第3百分位以下

　　D. 第10百分位以下

　　E. 第10-85 百分位

　　140. 小雨胎齡兒(SGA)的標(biāo)準(zhǔn)是指出生體重在同胎齡兒平均出生體重的(D)

　　141. 適于胎齡兒(AGA)的標(biāo)準(zhǔn)是指出生體重在同齡胎兒平均出生體重的(A)

　　(142-143題共用備選答案)

　　A. 丘疹樣蕁麻疹

　　B. 手足硬性水腫

　　C. 皮下小結(jié)

　　D. 濕疹樣改變

　　E. 蝶形紅斑

　　142. 風(fēng)濕熱的皮膚特征是(C)

　　143. 川崎病的皮膚特征是(B)

　　(144-145 題共用備選答案)

　　A. 3個(gè)月，4個(gè)月，5個(gè)月

　　B. 2個(gè)月，3個(gè)月，4個(gè)月

　　C. 1個(gè)月，2個(gè)月，2個(gè)月

　　D. 出生時(shí)，1個(gè)月，2個(gè)月

　　E. 4個(gè)月，5個(gè)月，6個(gè)月

　　144.口服脊髓灰質(zhì)炎糖丸適宜的時(shí)間是生后(B)

　　145. 接種百白破三聯(lián)疫苗適宜的時(shí)間是生后(A)

　　(146-148題共用備選答案)

　　A. 月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)

　　B. 月經(jīng)期2-3日

　　C. 月經(jīng)期5-6日

　　D. 月經(jīng)干凈3-7日

　　E. 月經(jīng)干凈10-14日

　　146. IUD 取出通常選擇的時(shí)間在(D)

　　147. 為了黃體功能進(jìn)行診刮的時(shí)間應(yīng)選在(A)

　　148.疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時(shí)診刮的時(shí)間應(yīng)選在(C)

　　(149-150題共用備選答案)

　　A. 卵泡刺激素

　　B. 雌激素

　　C. 黃體生成素

　　D. 孕激素

　　E. 催乳激素

　　149. 卵泡早期分泌量少，排卵前達(dá)高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是150.卵泡期分泌量少，排卵前達(dá)高峰，以后有降低，排卵后期再度增高的激素是 (B)

　　150. 卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明顯增加，8-9天后逐漸下降的激素是 (D)

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