2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案第三單元文字版

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　　1.急性胰腺炎的典型癥狀是

　　A.臍周陣發(fā)性疼痛，停止肛門(mén)排便和排氣

　　B.上腹部劇烈疼痛，向左上臂內(nèi)側(cè)放射

　　C.上腹部燒灼樣疼痛進(jìn)食后可緩解

　　D.上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，向腰背部放射

　　E.陣發(fā)上腹部鉆頂樣疼痛，碾轉(zhuǎn)體位

　　2.擬實(shí)施儲(chǔ)存式自體輸血的患者，其血紅蛋白水平至少應(yīng)大于

　　A.110g/L B.100g/L C.130g/L D.120g/L E.140g/L

　　3.下列細(xì)胞中能分泌降鈣素的是

　　A.甲狀腺濾I包細(xì)胞

　　B.甲狀旁腺細(xì)胞

　　C.腺垂體細(xì)胞

　　D.神經(jīng)垂體細(xì)胞

　　E.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞

　　4.手術(shù)病人胃腸準(zhǔn)備中要求術(shù)前12小時(shí)進(jìn)食，4小時(shí)禁水的目的是

　　A.減少術(shù)后感染

　　B.防止麻醉或手術(shù)中嘔吐

　　C.防止術(shù)后切口裂開(kāi)

　　D.防止術(shù)后吻合口瘺

　　E.防止術(shù)后腹脹

　　5.急性單純性闌尾炎時(shí)，最不符合臨床表現(xiàn)的是

　　A.右下腹局限性壓痛

　　B.臍周疼痛

　　C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高

　　D.局部腹肌緊張

　　E.有低熱表現(xiàn)

　　6.采取非手術(shù)方法治療急性消化性潰瘍穿孔，錯(cuò)誤的處理措施是

　　A.靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑

　　B.胃腸減壓

　　C.靜脈應(yīng)用抗生素

　　D.靜脈輸液，營(yíng)養(yǎng)支持

　　E.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　7.MDS-RCMD不可能出現(xiàn)的異常表現(xiàn)是

　　A.骨髓造血祖細(xì)胞培養(yǎng)集落形成減少

　　B.難治性貧血

　　C.外周血可見(jiàn)幼稚細(xì)胞

　　D.血小板減少

　　E.骨髓原始細(xì)胞〉5%

　　8.根除幽門(mén)螺桿菌治療后，首選的復(fù)查方法是

　　A.幽門(mén)螺桿菌培養(yǎng)

　　B.血清幽門(mén)螺桿菌抗體檢查

　　C.13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)

　　D.快速尿素酶試驗(yàn)

　　E.組織學(xué)檢查

　　9.以慢性腹痛相同加天書(shū)個(gè)月杯關(guān)節(jié)炎為特征臨床表現(xiàn)的疾病是

　　A.腰椎間盤(pán)突出癥

　　B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　C.強(qiáng)直性脊柱炎

　　D.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

　　E.腰肌勞損

　　10.瘧疾患者血常規(guī)的特點(diǎn)是

　　A.紅細(xì)胞及血紅蛋白減少

　　B白細(xì)胞總數(shù)明顯升高

　　C.血小板明顯降低

　　D.淋巴細(xì)胞比例增加

　　E.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

　　11.初治急性早幼粒細(xì)胞El細(xì)胞首選的藥物

　　A.全反式維A酸

　　B.羥基尿

　　C.1,25-(OH)2-維生素D3

　　D.阿糖胞苷

　　E.高三尖杉酯堿

　　12.關(guān)于下肢丹毒臨床表現(xiàn)的描述，正確的是

　　A.在中央部的表面有膿栓

　　B.局部多呈紫紅色

　　C.界線清楚

　　D.局部硬腫

　　E.常累及雙側(cè)肢體

　　13.燒傷后第一個(gè)8小時(shí)應(yīng)輸入的液體量為估計(jì)傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量的

　　A. 2/3

　　B. 1/3

　　C. 1/2

　　D. 1/4

　　E. 1/5

　　14.具有降低下食管括約肌壓力作用的藥物是

　　A.鈣通道阻滯劑

　　B.質(zhì)子泵抑制劑

　　C.H2受體拮抗劑

　　D.P受體拮抗劑

　　E.促胃腸動(dòng)力劑

　　15、腹部鈍性損傷，腹壁末破裂卻導(dǎo)致腹內(nèi)下列某一臟器破裂時(shí)，出現(xiàn)腹膜炎癥狀最晚的是

　　A.空腸

　　B.回腸

　　C.結(jié)腸

　　D.十二指腸

　　E.胃

　　16.甲狀腺患側(cè)腺葉大部切除術(shù)適用于

　　A.甲狀腺乳頭狀癌

　　B.青少年原發(fā)性甲亢

　　C.單純性彌漫性甲狀腺腫

　　D.甲狀腺癌功能腺瘤

　　E.橋本病

　　17.下列指導(dǎo)低血容量性休克補(bǔ)液治療最可靠的檢測(cè)指標(biāo)是

　　A.血紅蛋白

　　B.頸外靜脈充盈度

　　C.中心靜脈壓

　　D.肢端溫度

　　E.血細(xì)胞比容

　　18.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是

　　A.發(fā)熱，腹痛，黏液膿血便，里急后重

　　B.大量水樣便，劇烈嘔吐，無(wú)發(fā)熱或明顯腹痛

　　C.發(fā)熱，腹痛，果醬樣便

　　D.無(wú)發(fā)熱，劇烈嘔吐，少量黃水樣便

　　E.發(fā)熱，劇烈腹痛，水樣便或血便

　　19.與動(dòng)，靜脈血栓形成及反復(fù)流產(chǎn)相關(guān)的自身抗體是

　　A.抗SSA抗體

　　B.抗核抗體

　　C.抗Sm抗體

　　D.抗dsDNA抗體

　　E.抗心磷脂抗體

　　20.屬于破傷風(fēng)較為特異的臨床表現(xiàn)是

　　A.稽留熱

　　B.張口困難

　　C.恐水

　　D.昏迷

　　E.壞疸

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　　21.下列乳腺癌病理類型中，預(yù)后最好的是

　　A.粘液腺癌

　　B.硬癌

　　C.單純癌

　　D.髓樣癌

　　E導(dǎo)管內(nèi)腹

　　22.孕早期婦女感染下列哪種病原體易導(dǎo)致胎兒先天性感染

　　A.人乳頭瘤病毒

　　B.沙眼衣原體

　　C啟假絲酵母菌

　　D.淋病奈瑟薗

　　E.巨細(xì)胞病毒

　　23.來(lái)源于T淋巴細(xì)胞的淋巴瘤類型是漸變

　　A.濾泡性淋巴瘤

　　B.套細(xì)胞淋巴瘤

　　C.邊緣區(qū)淋巴瘤

　　D.毛細(xì)胞白血病

　　E.蕈樣霉菌病

　　24、正常成人熱量的基本需要量是

　　A. 25kcal/(kg·d)

　　B. 55kcal/(kg·d)

　　C. 45kcal/(kg·d)

　　D. 35kcal/(kg·d)

　　E. 15kcal/(kg·d)

　　25.向肝臟輸送血液最多的血管是

　　A.肝靜脈

　　B.胃右動(dòng)脈

　　C.肝動(dòng)脈

　　D.門(mén)靜脈

　　E.腸系膜上動(dòng)脈

　　26.血清淀粉酶水平是臨床上診斷和監(jiān)測(cè)急性胰腺炎的重要指標(biāo)，其升高的高峰一般出現(xiàn)在發(fā)病后

　　A.4小時(shí)

　　B.48小時(shí)

　　C.12小時(shí)

　　D.24小時(shí)

　　E.8小時(shí)

　　27.病人因急性彌漫性腹膜炎需急癥手術(shù)，正確的原則和步驟不包括

　　A.關(guān)腹前在腹腔內(nèi)用抗生素控制感染

　　B.術(shù)后一股放置腹腔引流

　　C.尋找引起腹膜炎的原發(fā)灶

　　D.根據(jù)懷疑病變臟器的部位確定手術(shù)切口

　　E.用生理鹽水沖洗腹腔至清潔

　　28.克羅恩病的主要手術(shù)指征是

　　A.持續(xù)性糞隱血陽(yáng)性

　　B.嚴(yán)重腹瀉

　　C.營(yíng)養(yǎng)不良，體重減輕

　　D.疑有惡變

　　E.合并結(jié)腸息肉

　　29.全身性外科感染的綜合性治療中，最關(guān)鍵的是

　　A.保護(hù)最重要臟器功能

　　B.全身支持治療

　　C.處理原發(fā)感染灶

　　D.對(duì)癥治療

　　E.應(yīng)用抗菌藥物

　　30.典型傷寒的臨床表現(xiàn)不包括

　　A.脾大

　　B.相對(duì)緩脈

　　C.表情淡漠

　　D.持續(xù)發(fā)熱

　　E.出血性皮疹

　　31.屬于非特異性免疫的是

　　A.致敏T淋巴細(xì)胞

　　B.IgG抗體

　　C.IgM抗體

　　D.IgE抗體

　　E.單核一巨噬細(xì)胞

　　32.中毒后臨床表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔散大的毒物

　　A.有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑

　　B.氯丙嗪

　　C.阿片類藥物

　　D.嗎啡

　　E.阿托品

　　33.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

　　A啟發(fā)性腹膜炎

　　B.肝性腦病

　　C.門(mén)靜脈血栓形成

　　D.上消化道出血

　　E.原發(fā)性肝癌

　　34.急性梗阻性化膿性膽管炎典型臨床表現(xiàn)。Reynolds五聯(lián)征。不包括

　　A.腹痛

　　B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　C.休克

　　D.黃疸

　　E.嘔吐

　　35.高鉀血癥的病因不包括

　　A.慢性腎衰竭

　　B.應(yīng)用拌利尿劑

　　C.應(yīng)用螺內(nèi)酯

　　D.大量輸入庫(kù)存血

　　E.擠壓綜合征

　　37.男，62歲。腹痛、腹脹、乏力半年、腹部隱痛陣發(fā)性發(fā)作，無(wú)惡心、嘔吐。查體T36.5℃，P88/次7分，R22次分，BP120/180mmHg，貧血貌，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，鞏膜無(wú)黃染，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率88次/分，心率齊，腹軟，未見(jiàn)腸型，右下腹可觸及一活動(dòng)性包塊。實(shí)驗(yàn)室檢查;血常規(guī)Hb90g/L,WBC9.5×10^9/L,PIt195 × 10^9/L,肝功能正常，CEA20μg/L.糞隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是

　　A.回盲部腸套疊

　　B.回盲部腸核

　　C.克羅恩病

　　D.潰瘍性結(jié)腸炎

　　E.回盲部腫瘤

　　38.女，35歲。術(shù)后粘連性梗阻3天，加重1天。查體：腹部可見(jiàn)腸型，右下腹有局限性壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，多次腹部X線平片可見(jiàn)固定腸襻，首選的治療措施是

　　A.繼續(xù)補(bǔ)液，觀察病情變化

　　B.灌腸治療

　　C.剖腹探查

　　D.注射嗎啡止痛

　　E.出現(xiàn)腹膜刺激征后手術(shù)

　　39.男，32歲。左下腹痛2個(gè)月，伴腹瀉，大便為黃稀便，時(shí)有黏液血便，每日3次，查體;T36.5。C，P80次/分，R18次分，BP120/80mm Hg。雙肺呼吸音清，未聞及干濕噦音，心率齊，腹軟，左下腹輕壓痛，無(wú)反跳痛。結(jié)腸鏡檢查：直腸、乙狀結(jié)腸黏膜彌漫充血、水腫，粗顆拉樣改變，多發(fā)糜爛及淺潰瘍，最可能的診是

　　A.結(jié)腸癌

　　B.克羅恩病

　　C.慢性結(jié)腸炎

　　D.潰瘍性結(jié)腸炎

　　E.腸結(jié)核

　　40.男，45歲。騎車時(shí)摔倒，左前臂可見(jiàn)皮膚破損、腫脹。查體：T36.5C,P80次/分，R18次/分，BP120/80mmH夕，雙肺雙肺呼吸音清，未聞及干濕噦音，心率齊，腹軟，無(wú)壓痛。血常規(guī)：H B120g/L,WBC9.6 × 10^9/L,X線提示左前臂橈骨中斷骨折。其創(chuàng)傷按傷情分類是

　　A.中度閉合傷

　　B.輕度開(kāi)放傷

　　C.重度閉合傷

　　D.中度開(kāi)放傷

　　E.輕度閉合傷

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