臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試關于妊娠合并癥的歷年復習要點及試題
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【關于妊娠合并癥的考綱要求】
1.妊娠合并心臟病的種類、孕產婦最危險的時期、早期心衰的診斷、妊娠期處理、分娩期處理產褥期處理、心臟病孕產婦最危險的事情、心臟病代償功能的分級、早期心衰的診斷、可否妊娠的依據(jù)、主要死亡原因。
2.妊娠與肝炎間的相互影響及母嬰垂直傳播,妊娠合并重癥肝炎的診斷,妊娠合并急性病毒性肝炎的鑒別診斷、處理,乙肝的預防。
【關于妊娠合并癥的考點縱覽】
1.心臟病孕產婦最危險的時期。
2.妊娠期早期心衰的診斷。
3.心臟病妊娠期、分娩期、產褥期的處理原則。
4.妊娠合并重癥肝炎的診斷要點及預防。
5.妊娠與肝炎間的相互影響、母嬰傳播的方式。
【關于妊娠合并癥的歷年考題點津】
1.心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時期是
A.妊娠20~22周
B.妊娠24~26周
C.妊娠28~30周
D.妊娠32~34周
E.妊娠36~38周
答案:D
2.28歲,女性,風濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史
5年,平時不用藥,登三樓無明顯不適。孕5月起活動時常有輕度心慌、氣促?,F(xiàn)孕38周,因心悸,咳嗽,夜間不能平臥,心功能Ⅲ級而急診入院。在制定治療計劃時,最佳的方案是
A.積極控制心衰后終止妊娠
B.積極控制心衰,同時行剖宮產術
C.積極控制心衰,同時行引產術
D.適量應用抗生素后繼續(xù)妊娠
E.糾正心功能,等待自然臨產
答案:A
試題點評:難度中等,心功能Ⅲ級的初產婦應擇期剖宮產,已有心衰時應控制心衰后再行手術。
3.重癥肝炎產婦產后出血的常見原因是
A.子宮收縮乏力
B.軟產道裂傷
C.胎盤粘連
D.胎盤殘留
E.凝血功能障礙
答案:E
4.心臟病產婦胎兒娩出后應立即
A.腹部放置砂袋
B.靜注麥角新堿
C.鼓勵下床活動
D.抗感染
E.行絕育手術
答案:A
5.女性,25歲,妊娠5個月,因轉移性右下腹痛 2小時就診。診斷為急性闌尾炎。不宜采用的治療措施是
A.行闌尾切除術
B.圍手術期加用黃體酮
C.手術切口應偏低
D.盡量不用腹腔引流
E.可應用廣譜抗生素
答案:C
6.妊娠合并急性病毒性肝炎時,昏迷前期口服新霉素是為了
A.預防感染
B.減少游離氨及其他毒素的形成
C.消除腸道內感染灶
D.控制重癥肝炎進展
E.抑制需氧菌和厭氧菌
答案:B
7.女,31歲,妊娠5個月。發(fā)現(xiàn)尿糖(+),口服葡萄糖耐量試驗結果:空腹血糖6.6mmol/L,2小時血糖10.6mmol/L,既往無糖尿病史。最可能的診斷是
A.腎性糖尿
B.糖尿病合并妊娠
C.妊娠期糖尿病
D.繼發(fā)性糖尿病
E.其他特殊類型糖尿病
答案:C
試題點評:難,口服葡萄糖耐量試驗正常值5.6,10.5,9.2,8.0mmol/L,其中任何兩項超過正常值為異常。
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