兒童白血病診斷-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學》考點解析
更新時間:2018-03-15 16:45:45
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兒童白血病診斷-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學》考點解析:
兒童急性白血病的診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室的檢查,特別是根據(jù)血像和骨髓像,骨髓原始細胞需大于30%才能確診白血病。另外,還需要根據(jù)細胞形態(tài)和組織化學檢查,另外細胞免疫表型,細胞遺傳學及分子生物學檢查對于確診也是非常重要的。
(一)血象
典型病例血像顯示貧血,血小板減少,白細胞中質和量的改變。
1、紅細胞和血紅蛋白,近1/3患兒,血紅蛋白降低。
2、血小板,50-60%患兒血小板計數(shù)減低,疾病晚期更明顯。
3、白細胞近50%患兒白細胞總數(shù)升高,20-30%患兒白細胞可正常,也有20%左右病人血細胞低于正常,在白細胞分類中可見到幼稚細胞。
(二)骨髓象
對于兒童白血病,確診必做骨髓穿刺檢查,骨髓穿刺可確定診斷,原始幼稚細胞比例往往是增高的大于25-30%.
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