2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能基本操作技能備考資料-習(xí)題示例

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胃切除術(shù)基本操作試題：

患者男性，54歲需作胃大部切除術(shù)。假設(shè)你已完成進(jìn)手術(shù)室前洗手，現(xiàn)由你作胃切除術(shù)手術(shù)區(qū)消毒、穿手術(shù)衣、戴無菌手套(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(20分)

(1)消毒區(qū)域(范圍)選擇正確(4分);

上至胸乳頭連線，下至腹股溝、恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋前線之間范圍。

(2)持消毒器械方法正確(2分);

右手持卵圓鉗夾住消毒紗球，浸蘸消毒液。

(3)消毒方法正確(4分)。

自手術(shù)區(qū)中心切口線兩側(cè)依次向外消毒。消毒畢，再用75%酒精洗手1次。

換藥基本操作試題：

患者男性，急性闌尾炎術(shù)后，請你戴無菌手套、清潔傷口換藥(在醫(yī)學(xué)模擬人進(jìn)行操作)(20分)

(1) 取、開換藥包正確(4分);

(2)戴無菌手套(5分)。

打開手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折處.右手對準(zhǔn)手套5指插入戴好。(2分)

已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套。(3分)

(3)傷口處理正確(5分);

先用手取下外層敷料(不用鑷子)，再用鑷子取下內(nèi)層敷料，與傷口粘住的最里層敷料，應(yīng)先用鹽水浸濕后再揭去。

(4)復(fù)蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確，長度適中(3分);

(5)整個(gè)換藥過程操作流暢正確(3分)。

插胃管術(shù)習(xí)題：

女性病人64歲，因嚴(yán)重口腔患疾不能進(jìn)食，需進(jìn)行鼻飼，請你施行插胃管術(shù)(需戴無菌手套，在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(20分)

(1)戴無菌手套(5分)。

打開手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折處.右手對準(zhǔn)手套5指插入戴好。(2分)

已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套。(3分)

(2)放置胃管時(shí)模擬人體位正確(2分);

模擬人半臥位或平臥位。

穿脫隔離衣：

進(jìn)入肝炎病房前，你應(yīng)該如何穿、脫隔離衣，離開病房時(shí)又如何洗手、脫隔離衣。(20分)

(1)取衣(指掛在架上的隔離衣)、開衣、穿衣正確(4分);

手持衣領(lǐng)取下隔離衣，清潔面朝穿衣者。將衣領(lǐng)的兩端向外折，對齊肩縫，露出袖籠。右手持衣領(lǐng)、左手伸入袖內(nèi)上抖，右手將衣領(lǐng)向上拉，使左手露出。同以上方法，再穿好右袖，兩手上舉，將衣袖盡量上抖，扎住袖口。

(2)結(jié)領(lǐng)扣、腰帶順序及方法正確(4分);

兩手持衣領(lǐng)中央，順邊緣向后扣好領(lǐng)扣;雙手分別兩側(cè)腰下約5cm處捏住隔離衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面邊緣，同法，左手抓住左后身衣正面邊緣，兩邊緣對齊，向后拉直并向一側(cè)按壓折疊，系好腰帶。

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