2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題體格檢查知識點解析——血管檢查（7月16日）

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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題體格檢查知識點解析——血管檢查：

一、外周血管檢查物品準備：聽診器

二、外周血管檢查操作步驟：

1.檢查水沖脈時，檢查者的掌面握住被檢查者的手腕，將其上肢抬高過頭，然后感知脈搏對掌面的沖擊;感知不明顯時，可用示指、中指、環(huán)指的指腹放置在橈動脈上，再感知橈動脈是否有沖擊樣搏動。

水沖脈陽性主要見于：主動脈瓣關閉不全、甲亢的患者。

2.檢查毛細血管搏動征時，用拇指輕壓被檢者指甲末端，觀察指甲顏色有無與脈搏節(jié)律相同，呈紅白交替變化的表現(xiàn)。

毛細血管搏動征陽性主要見于：重度的主動脈瓣關閉不全、外周毛細血管擴張的患者。

3.檢查槍擊音和Duroziez雙重雜音時，將聽診器的體鍵放置肱動脈或股動脈上，稍加壓力即可聽診。Duroziez雙重雜音特點為：可聞及收縮期與舒張期呈吹風樣，不連續(xù)的雜音;槍擊音特點為：可聞及與心跳一致短促如射槍的聲音。兩種雜音均常見于主動脈關閉不全和甲亢的病人。

4.報告考官：口述結果。若檢查者明顯感知猶如水沖的脈搏，稱為水沖脈陽性，正常為陰性。

外周血管檢查注意事項：兩側對比。

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