2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)有哪些？

2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)：

1.中樞免疫器官：胸腺、骨髓。

外周免疫器官：脾臟、淋巴結(jié)。

2.免疫系統(tǒng)功能：免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫自穩(wěn)。

3.固有免疫：先天性，非特異性。

適應(yīng)性免疫：獲得性，特異性，有免疫記憶。T細(xì)胞、B細(xì)胞。

4.免疫應(yīng)答：識(shí)別、活化、效應(yīng)。

5.胚胎期可產(chǎn)生特異性免疫耐受。免疫耐受有免疫特異性(記憶性)。增強(qiáng)機(jī)體免疫功能不利于免疫耐受。T細(xì)胞克隆中樞耐受因陰性選擇不充分。

6.免疫原性：誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體。

抗原性(免疫反應(yīng)性)：特異性結(jié)合。

完全抗原：有免疫原性、抗原性。

半抗原：只有抗原性，無免疫原性。

7.免疫球蛋白Ig=膜表面免疫球蛋白SmIg+抗體Ab.

輕鏈L：κ型、λ型。重鏈H：根據(jù)重鏈恒定區(qū)分IgM、IgD、IgG、IgA、IgE，是Ig分類的依據(jù)。

8.IgG：最小，唯一能通過胎盤，含量最高，晚期抗感染、再次免疫應(yīng)答的主要。

IgM：最早出現(xiàn)，分子量最大，天然的血型抗體，早期抗感染、初次免疫應(yīng)答的主要。

IgA：分泌片。

IgD：B細(xì)胞分化的標(biāo)志。

IgE：最晚出現(xiàn)，含量最少，親細(xì)胞抗體，引起Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。

2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)：

9.補(bǔ)體：C1分子量最大，C3含量最高，D因子分子量最小、含量最低。

C3b/C4b有吞噬調(diào)理作用。

10.經(jīng)典途徑：激活物：抗原抗體復(fù)合物;C3轉(zhuǎn)化酶：C4b2a;C5轉(zhuǎn)化酶：C4b2a3b.

旁路(替代)途徑：C3轉(zhuǎn)化酶：C3bBb;C5轉(zhuǎn)化酶：C3bBb3b.

MBL途徑：C3轉(zhuǎn)化酶、C5轉(zhuǎn)化酶共同經(jīng)典途徑。

11.細(xì)胞因子無特異性。白細(xì)胞介素IL、干擾素IFN(注射的為γⅡ)、腫瘤壞死因子TNF、集落刺激因子、生長(zhǎng)因子、趨化因子。TNF-α可直接殺傷細(xì)胞。

12.HLA復(fù)合體基因不編碼HLAⅠ的輕鏈。(HLA=MHC)

強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27高度相關(guān)。

13.Ⅰ型超敏反應(yīng)：IgE，嗜酸性粒負(fù)反饋，過敏反應(yīng)。

Ⅱ型超敏反應(yīng)：IgG、IgM，血型不符、Graves病。

Ⅲ型超敏反應(yīng)：IC，Arthus反應(yīng)、血清病。

Ⅳ型超敏反應(yīng)：T細(xì)胞、CTL，感染性遲發(fā)型(結(jié)核病)、接觸性遲發(fā)型(接觸性皮炎)。

14.同種移植排斥反應(yīng)：超急性(預(yù)先存在抗供者組織抗原的抗體)、急性(最常見)、慢性。

移植物抗宿主反應(yīng)：移植物中含足夠數(shù)量免疫細(xì)胞。

15.直接凝集反應(yīng)：顆粒性抗原，菌種鑒定、ABO血型鑒定、肥達(dá)試驗(yàn)、瑞特試驗(yàn)。

間接凝集反應(yīng)：可溶性抗原，抗O試驗(yàn)ASO、類風(fēng)濕因子RF檢測(cè)。

16.放射免疫：最靈敏。

免疫印跡(Western)：定性或定量。

流式細(xì)胞術(shù)：分離細(xì)胞最佳。

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