2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考：水痘的治療方案有哪些？

水痘的傳播途徑

主要通過直接接觸水痘皰疹液和空氣飛沫傳播，其次為生活接觸，處于潛伏期的供血者可通過輸血傳播，孕婦患病可經胎盤感染胎兒。

水痘的治療

水痘是自限性疾病，無合并癥時以一般治療和對癥處理為主，一般不使用皮質激素，對水痘病程有不利影響，甚至可導致病毒擴散。

（1）一般治療

患者應隔離，加強護理，如勤換內衣、剪短指甲、戴手套，以防抓傷和減少繼發(fā)感染等。

保持空氣流通，供給足夠水分和易消化食物。

皮膚瘙癢可局部使用爐甘石洗劑，必要時可給少量鎮(zhèn)靜劑。

（2）藥物治療

抗病毒藥物首選阿昔洛韋，應盡早使用。尤其新生兒水痘、播散性水痘、有免疫缺陷以及應用免疫抑制劑的患者，更應及早使用抗病毒藥物。

水痘的治療中，早期使用α-干擾素，能較快抑制皮疹發(fā)展，加速病情恢復。

防治并發(fā)癥：繼發(fā)細菌感染時給予抗生素治療;并發(fā)腦水腫者給予脫水治療。一般不應用糖皮質激素，若并發(fā)重癥肺炎、腦炎，危急時可酌情使用。

水痘的預后

水痘為自限性疾病，約10天左右自愈，兒童患者全身癥狀及皮疹均較輕。部分免疫功能低下者病情較重，有高熱，全身中毒癥狀重，皮疹多而密集，易融合成大皰型或出血型，繼發(fā)感染者呈壞疽型，可發(fā)生心肌炎、腦炎、肺炎、肝炎、腎炎。

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