臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考點：精索靜脈曲張是什么？

1.精索靜脈曲張病因：

(1)原發(fā)性——可能與精索內靜脈瓣膜不健全、血液倒流;周圍結締組織薄弱;靜脈壁平滑肌或彈力纖維缺乏;提睪肌發(fā)育不良等有關。

(2)繼發(fā)性——腹腔或腹膜后腫瘤，尤其是腎腫瘤。除了腫瘤的壓迫，還會發(fā)生腎靜脈和下腔靜脈瘤栓，更易造成單側或雙側的精索靜脈曲張。

2.精索靜脈曲張臨床表現(xiàn)：

原發(fā)性——病變嚴重時，患側陰囊有墜脹感或隱痛，站立或行走時癥狀加重，平臥或休息時癥狀緩解或消失。

繼發(fā)性——較重，且臥位時仍不消失，癥狀減輕不明顯。

3.精索靜脈曲張診斷：

(1)立位檢查——陰囊明顯松弛下垂，蚯蚓狀團塊。

(2)Valsalva試驗——囑病人站立，用力屏氣增加腹壓，血液回流受阻，可見靜脈曲張加重且有血流反流。

(3)B超

4.精索靜脈曲張治療：

癥狀輕微——陰囊托帶或穿緊身內褲。

藥物：邁之靈。

癥狀嚴重或伴精子異常——手術：精索靜脈高位結扎術。

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