2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點精講：腹部臟器損傷的臨床表現(xiàn)及診斷治療

一、腹部臟器損傷之肝破裂

(1)臨床特點

1)空腔臟器和實質(zhì)臟器損傷的雙重表現(xiàn)：腹腔內(nèi)出血、腹膜炎體征(膽汁外溢)、黑便、嘔血(膽道出血)。

2)合并癥：右下位肋骨骨折。

3)并發(fā)癥：繼發(fā)性肝膿腫。

(2)治療——邊術前準備，邊緊急手術。

1)徹底清創(chuàng)、確切止血、消除膽漏、通暢引流。

2)如果入肝血流被完全阻斷后仍大量出血，說明肝靜脈或腔靜脈損傷。

二、腹部臟器損傷之脾破裂

(1)臨床表現(xiàn)

1)典型實質(zhì)性臟器損傷的表現(xiàn)：腹腔內(nèi)出血。

2)合并癥：左下位肋骨骨折。

(2)治療

1)邊術前準備，邊緊急手術。

2)脾切除、修補、脾片移植、腹腔鏡。

3)非手術治療僅適用于輕度單純性破裂。

三、腹部臟器損傷之胰腺損傷

(1)臨床特點：

上腹部明顯壓痛、肌緊張;膈肌受刺激——肩部疼痛。

外滲的胰液進入腹腔——彌漫性腹膜炎。

如滲液局限在網(wǎng)膜內(nèi)——胰腺假性囊腫。

發(fā)生率為1%～2%。因其位置深而隱蔽，易漏診，死亡率高達20%。

(2)治療

高度懷疑或診斷為胰腺損傷者，應立即手術。各類胰腺手術之后，腹內(nèi)均應留置引流物，因為并發(fā)胰瘺的可能性大。

以上內(nèi)容為2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點精講：腹部臟器損傷的臨床表現(xiàn)及診斷治療。2020年醫(yī)師考試已經(jīng)結(jié)束了，為了大家了解到考試真題情況，環(huán)球網(wǎng)校小編準備了與臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關的各學科考試大綱和歷年真題等內(nèi)容，點擊下方按鈕即可免費下載，祝大家順利通過考試。