2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)精講：營(yíng)養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血

1.營(yíng)養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)

維生素B12或葉酸缺乏所致的巨幼細(xì)胞貧血多見于嬰幼兒，尤以6個(gè)月——2歲者多見。

(1)一般表現(xiàn)：顏面輕度浮腫、虛胖、皮膚蠟黃，頭發(fā)黃而稀疏。

(2)貧血表現(xiàn)：面色蠟黃、易疲乏無力。常伴肝、脾及淋巴結(jié)腫大。

(3)精神神經(jīng)癥狀：煩躁不安、易怒等，維生素B12缺乏者還可出現(xiàn)表情呆滯、嗜睡、對(duì)外界反應(yīng)遲鈍，少哭不笑，智力、動(dòng)作發(fā)育落后，甚至退步。

(4)消化系統(tǒng)癥狀：食欲不振、嘔吐、腹瀉和舌炎等。

2.營(yíng)養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)血象：大細(xì)胞性貧血，紅細(xì)胞數(shù)的減少比血紅蛋白量的減少更為明顯，中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多現(xiàn)象。

(2)血液生化檢查：血清維生素B12量<100ng/L，提示缺乏維生素B12。血清葉酸<3μg/L提示缺乏葉酸。

(3)骨髓象：骨髓增生活躍，以紅系增生為主，粒細(xì)胞系統(tǒng)和巨核細(xì)胞系統(tǒng)亦有巨幼改變，特別是晚幼粒細(xì)胞改變明顯。

3.營(yíng)養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血的治療原則　

補(bǔ)充維生素B12及葉酸測(cè)定。

以上是內(nèi)容是“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)精講：營(yíng)養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血”，各位考生可以提前 免費(fèi)預(yù)約短信提醒，環(huán)球網(wǎng)校將在近期為大家發(fā)布2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試時(shí)間、合格分?jǐn)?shù)線、證書領(lǐng)取、二試安排等內(nèi)容。當(dāng)然關(guān)注2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的小伙伴們可以點(diǎn)擊下方按鈕免費(fèi)下載備考資料。