臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能歷年真題回顧：深反射檢查（神經(jīng)反射）
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試題編號(hào)X：神經(jīng)反射——深反射檢查(肱二頭肌、膝腱、跟腱反射)(18分)
(1)肱二頭肌反射(6分)
①檢查方法正確：被檢查者前臂屈曲90度，檢查者以左拇指置于被檢者肘部肱二頭肌腱上，然后右手持叩診錘叩左拇指指甲，可使肱二頭肌收縮，引出屈肘動(dòng)作。(4分)
②考生說出此反射中樞區(qū)域：反射中樞為頸髓5—6節(jié)。(2分)
(2)膝腱反射(6分)
①檢查方法正確：坐位檢查時(shí)，被檢者小腿完全松弛下垂(仰臥位檢查時(shí)，被檢查者仰臥，檢查者以左手托起其膝關(guān)節(jié)使之屈曲約120度)，右手持叩診錘叩膝蓋髕骨下方股四頭肌腱，可引出小腿伸展。(4分)
②考生說出此反射中樞區(qū)域：反射中樞為腰髓2—4節(jié)。(2分)
(3)跟腱反射(踝反射)(4分)
被檢查者仰臥，髖及膝關(guān)節(jié)稍屈曲，下肢取外旋外展位。檢查者左手將被檢者足部背屈成直角，以叩診錘叩擊跟腱，反應(yīng)為腓腸肌收縮，足向跖面屈曲。(4分)
(4)提問(3個(gè)，由考官任選2個(gè))(2分)
①什么叫上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?什么叫下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?(1分)
答：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：指脊髓前角細(xì)胞，腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突，是接受錐體束，錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面來的沖動(dòng)的最后共同通路。
損傷后特點(diǎn)：癱瘓肌肉張力降低(弛緩性癱瘓)，腱反射減弱或消失，肌肉有萎縮，無病理反射，肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常和失神經(jīng)支配電位。
②一側(cè)大腦中動(dòng)脈出血時(shí)，對(duì)側(cè)肢體會(huì)怎樣?為什么?(1分)
答：偏癱，偏身感覺障礙，偏盲(三偏征)，若在優(yōu)勢(shì)半球，還有失語。
③檢查神經(jīng)反射時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)。(1分)
答：檢查者叩擊力量要均等，兩側(cè)要對(duì)比。
以上就是關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能歷年真題回顧：深反射檢查（神經(jīng)反射）”的內(nèi)容。小編預(yù)祝大家2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試都能夠成功!更多考試動(dòng)態(tài)的及時(shí)了解，可以點(diǎn)擊 免費(fèi)預(yù)約短信提醒，此外，環(huán)球網(wǎng)校為大家準(zhǔn)備了2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱、高頻考點(diǎn)匯總等備考精華資料，大家點(diǎn)擊下方按鈕免費(fèi)下載吧。
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