臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能歷年真題回顧：腦膜剌激征評分標準
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試題編號X：腦膜剌激征(頸強直測試、克匿格(Kernig)征、布魯金斯基(Brudzinski)征)(18分)
(1)頸強直測試操作正確(6分);
①檢查方法正確：被檢查者仰臥，去掉枕頭。頸部放松，檢查者左手托被檢查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部作屈頸動作檢查，使頦部接近胸部(4分)。
②考生口述何為頸強直(2分)
被動屈頸時如抵抗力增強，即為頸部阻力增強或頸強直。
(2)克匿格(Kernig)征測試操作正確(6分);
①檢查方法正確：被檢查者仰臥，檢查者抬起被檢查者一側(cè)下肢，使髖關節(jié)屈成直角后，當膝關節(jié)也在近乎直角狀態(tài)時，檢查者左手按住其膝關節(jié)，右手將被檢查者小腿屈伸活動數(shù)次后，抬高小腿。(4分)
②考生口述何為陽性(2分)
正常人膝關節(jié)可伸達135度以上，若伸膝受阻，屈肌痙攣或疼痛為陽性。
(3)布魯金斯基(Brudzinski)征測試操作正確(4分)。
①檢查方法正確：被檢查者仰臥，雙下肢伸直，檢查者在右側(cè)，右手按于被檢查者胸前，左手托起其枕部，作頭部前屈動作時，觀察雙膝關節(jié)是否自動屈曲。(2分)
②考生口述何為陽性(2分)
當頭部前屈時，雙髖與膝關節(jié)同時屈曲為陽性。
(4)提問(2個)(2分)
①克匿格(Kernig)征與拉賽格征(又稱Lasegue征、直腿高舉試驗)體檢操作時有什么不同?(1分)
②舉出兩種能引起克氏征和布氏征陽性的疾病。(1分)
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