2021年臨床醫(yī)師考試備考題-生理學(xué)
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1. 關(guān)于膽汁的描述，正確的是：
A.非消化期無膽汁分泌 B.消化期只有膽囊膽汁排入小腸
C.膽汁中含有脂肪消化酶 D.膽汁中與消化作用有關(guān)的成分是膽鹽
E.膽鹽可促進(jìn)蛋白質(zhì)的消化和吸收
2. 影響能量代謝最主要的因素是：
A.寒冷 B.高溫
C.肌肉活動(dòng) D.精神活動(dòng)
E.進(jìn)食
3. 基礎(chǔ)代謝率低于正常范圍的疾患是：
A.白血病 B.庫欣綜合征
C.垂體性肥胖癥 D.中暑
E.糖尿病
4. 晝夜體溫波動(dòng)的特點(diǎn)是：
A.晝夜間體溫呈周期性波動(dòng) B.午后4～6時(shí)體溫最低
C.上午8～10時(shí)體溫最高 D.晝夜間波動(dòng)的幅度超過1℃
E.體溫波動(dòng)與生物鐘無關(guān)
5. 晝夜體溫波動(dòng)的特點(diǎn)是：
A.鈉離子 B.氨基酸
C.甘露醇 D.葡萄糖
E.血漿白蛋白
【參考答案】1.【答案】D。解析：①在非消化期，肝細(xì)胞持續(xù)分泌的膽汁大部分流入膽囊儲(chǔ)存(A錯(cuò))。在消化期，膽汁可直接由肝臟和膽囊經(jīng)膽總管排至十二指腸(B錯(cuò))。按8版生理學(xué)Β206觀點(diǎn)，膽汁中是不含任何消化酶的(C錯(cuò))。但按7版生物化學(xué)P420觀點(diǎn)，膽汁中含有多種消化酶，如脂肪酶、磷脂酶、淀粉酶、磷酸酶等，8版生化未講述。②膽汁中起消化作用的成分主要是膽鹽(D對(duì))。膽鹽、膽固醇和卵磷脂可作為乳化劑乳化脂肪，從而促進(jìn)脂肪的消化分解;膽鹽也可幫助脂肪酸、甘油一酯從小腸黏膜吸收。③膽汁中的膽鹽主要是促進(jìn)脂肪及脂溶性維生素的吸收，蛋白質(zhì)的消化和吸收主要由胰液完成。
2.【答案】C。解析：【答案】。解析：均為影響能量代謝的因素，其中以肌肉活動(dòng)對(duì)能量代謝的影響最顯著。
3.【答案】C。解析：基礎(chǔ)代謝率(BMR)是指基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。所謂基礎(chǔ)狀態(tài)，是指人體在清醒、安靜、不受肌肉活動(dòng)、精神緊張、食物及環(huán)境溫度等因素影響時(shí)的狀態(tài)。BMR增高見于甲亢、糖尿病、紅細(xì)胞增多癥、白血病、庫欣綜合征、發(fā)熱等;基礎(chǔ)代謝率降低見于甲減、垂體性肥胖癥(C)、腎病綜合征、腎上腺皮質(zhì)功能減低等。
4.【答案】A。
5.【答案】E。解析：①腎小球?yàn)V過膜由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和足細(xì)胞的足突構(gòu)成。這三層結(jié)構(gòu)的裂孔分別為70～90.2～8.4～llNm，此為濾過膜的機(jī)械屏障。此外，這三層結(jié)構(gòu)均含有帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)，因此帶負(fù)電荷的物質(zhì)不易通過濾過膜，此為濾過膜的電荷屏障。由于血漿白蛋白分子量大，且?guī)ж?fù)電荷，因此受機(jī)械屏障和電荷屏障的阻礙，不能自由通過腎小球?yàn)V過膜。②ABCD由于分子量小，不帶電荷或帶正電荷,均容易通過濾過膜。
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