07年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能題目收集

     1號病史采集：20年反復腹部疼痛，加劇疼痛2小時病歷分析"高心病、高血壓2級房顫操作：脫穿隔離服量血壓前面題，倆心電、一個房早一個正常1站：病歷分析：甲亢病史采集：持續(xù)性上腹痛10小時，發(fā)熱，嘔吐4小時！

　　2站：測血壓下頜外傷止血包扎

　　3站：心電圖：正常心電圖，房早X線：左脛骨粗隆骨折小腸不完全性梗阻聽診：隆隆樣雜音，不傳導陳_施氏呼吸支氣管肺泡呼吸音

　　2號病史采集：反復上腹痛10余年，突發(fā)劇烈腹痛2小時。病例分析：高血壓腦出血。體格檢查：量血壓，會問你雙上肢收縮壓大于10mmHG見于什么疾?。ㄒ娪诙喟l(fā)性動脈炎、先天性動脈畸形、血栓閉塞性脈管炎），操作：男性導尿。第三站不難，有正常ECG、正常胸片，我得了滿分的。

　　3號病史采集：上腹痛g6u病歷分析：腦出血體檢：眼球活動和對光反射4號中病史采集：男性36歲腹痛8小時病歷分析高血壓心衰體格檢查：穿隔離衣一個慢阻肺肺氣腫的病人的視診問題觸覺語音震顫機理如何做增強與減落見于什么疾病分別說出3個第三站：濕鑼音早博（這個我錯了）正常心電圖室早肺癌

　　4號問診：腹脹，少尿2年，嘔血2天。有飲酒史。病例：女36歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛9小時。其中腹穿有膿性分泌物，X線右下腹有兩個小液平面。腸鳴音弱。操作為：頸部淋巴結(jié)觸診甲狀腺消毒范圍手術(shù)衣穿戴手套

　　5號病史采集：男性，32歲，突發(fā)上腹痛8小時。病例分析：大致是年輕女性，干咳一周，加重伴咯血2天，X-RAY提示左上肺模糊斑片影，內(nèi)可見透亮影?？股刂委煙o效，化驗WBC不高。同住室友常年咳嗽。查體：大致是一老年男性，反復咳嗽咳痰多年，進一周來明顯加重，出現(xiàn)氣促，呼吸困難操作：慢支肺氣腫的視診、胸廓擴張度檢查及其意義一女性患者，背部被銳器劃傷，怎么處置。要求先說出所需的器械，然后處理。第三站：咳嗽咳痰患者，體溫37.8度，肺部聽診呼吸音增強。心音是什么我也不清楚，答錯了。心電圖是正常心電圖和一個3度房室傳導阻滯。X-RAY是肺癌和正常胸片

　　6號2站是胃癌病人手術(shù)做手術(shù)消毒和鋪巾，還有個大葉性肺炎的聽診，3站有腸梗阻，心包磨察音。心梗等……

　　6號題，病史采集：男喝酒后上復部及腰痛2天伴血壓下降2小時，有膽囊炎病史。病理分析是男胸痛n年，B超見肝大和脂肪肝

　　6號病史采集：突發(fā)上腹疼痛8小時n病例分析：一個青年女性，頭暈心悸，臉色蒼白半年，應該是一個貧血。操作：簡易呼吸器的使用體格檢查是眼部檢查，機考：肺部羅音、心包摩擦音，胸片一個是左下肺肺炎

　　7號病史采集：左上腹鈍器傷20天，頭昏，冷汗4小時病例分析：冠心病急性心肌梗死（下壁，體查：氣胸病人查體操作：導尿x線：氣胸右下肺結(jié)核：正常心電圖3度房室傳導阻滯

　　8號病史采集：男性16歲，鈍器傷12天，心悸虛汗4小時病例分析：女，64歲，間歇性頭暈14年，近期雙下肢凹陷性浮腫，活動后氣促。操作：肺叩診；清潔傷口換藥

　　9號題第一站：病史采集：進食干硬食物后出現(xiàn)嘔血，黑便，4小時前頭暈，心悸病歷分析：食道癌的病人第二站：體檢：是發(fā)熱，咳嗽四天，四天后熱退，出現(xiàn)呼吸困難，問胸部觸診有哪些異常？操作：清創(chuàng)術(shù)第三站：一個心臟聽診，雜音，伴傳導，兩個胸部聽診，心電圖：一個陣發(fā)性室上性心動過速，一個室早，胸部和腹部平片

　　10號病史：血友病性關(guān)節(jié)并病例：嬰兒腹瀉重度脫水代謝性酸中毒低鉀血癥體檢：胸部視診操作：清創(chuàng)縫合第三站：吸氣性呼吸困難機械性雜音室上速正常心電圖肺癌小腸梗阻沒有職業(yè)醫(yī)師證，實習生不能獨立操作

　　11第一站：1.病歷采集：嘔血、血便n天，神志不清n小時2.病歷分析：肝硬化失代償期。

　　第二站：1.周圍血管檢查（問題主動脈狹窄聽診部位模仿聲音）2.吸痰術(shù)（問題：回答吸痰術(shù)的6個注意事項）。

　　第三站聽診：1.舒張早期奔馬律2.心臟隆隆樣聲音雙肺部濕羅音x片：1.股骨骨折2.腸梗阻。

　　心電圖：1.室性早搏2.心肌缺血

　　12號

　　第一站：病史采集是女，48歲，昏迷2小時（既往風濕性心臟病史10余年）。需要你寫出診斷。病歷分析是：右腎挫傷。

　　第二站：基本操作：模擬鼻飼插胃管考官提問：如何判斷胃管已成功插入胃里？體格檢查：心臟視診心前區(qū)隆起考慮什么疾??？

　　14號

　　第一站：病史采集：患者男26歲，低熱伴右側(cè)胸痛3周，呼吸困難1周病歷分析：重癥胰腺炎

　　第二站：心臟的叩診，胸外按壓

　　15號

　　第一站病史采集：男性68歲，發(fā)熱、憋氣5天病例分析：女60右髖部跌傷，右足跟叩擊痛，屈髖屈膝，腹股溝中點壓痛

　　第二站體格檢查一個老年病人題干不記得了反正是心臟聽診技能操作下胃管和洗胃第三站正常心電圖房早股骨頸骨折腸梗阻支氣管肺泡呼吸音和濕羅音兩肺散在哮鳴音

　　15號題病史采集：男性，65歲，發(fā)熱、憋氣2天。病歷分析：右髖部外傷2小時。無昏迷，畸形。生命征正常。體格檢查：心臟聽診順序，內(nèi)容，部位。心尖部聽到舒張期吹風樣雜音還注意什么？操作：藥物中毒洗胃。

　　15號題：1.發(fā)熱憋喘3天。65歲　2.右髖外傷，腹股溝韌帶中點壓痛3.然后是甲狀腺的檢查和心臟的聽診，什么叫冷結(jié)節(jié)及意義

　　16號題女25歲間斷悶喘2周肝破裂，腹膜炎，休克第2站有三個病例1主動脈關(guān)閉不全的周圍血管征的表現(xiàn)2口對口人工呼吸提問，應該注意什么？成功的指標？3心臟的叩診，提問：心臟濁音界第三站心電圖正常的，房性早博，X線腸梗阻、股骨干骨折

　　17病史采集：男性70歲，咳嗽，咳痰20年，加重半呼吸困難2周。病歷分析：姨頭癌，輕度貧血ECG：正常心電圖，竇性心動過緩胸片：消化道穿孔，靴形心心肺臟聽診：舒張早期奔馬率，胸膜磨察音，濕羅音體格檢查：腹部望診的內(nèi)容，腹部血流方向的判斷，肝硬化腹水腹部靜脈的特點，可以聽到什么聲音基本技能：男性導尿男性尿道全長18~20厘米二個彎曲（恥骨前彎，恥骨后彎）三個狹窄（尿道內(nèi)口，尿道外口，膜部）如遇阻力（膀胱頸部肌肉收縮產(chǎn)生），稍停片刻，囑病人張口緩慢深呼吸，再慢慢插入尿管，不可用暴力

　　22號第一站考了冠心病的問診，還有結(jié)腸癌的病歷采集。第二站考了脊柱外傷的搬運，脾的觸診和腹部移動性濁音的叩診。

　　22號題：病史采集：男，66歲，胸前憋悶3月（3年前有廣泛前壁心肌梗塞）病例分析：降結(jié)腸癌并腸梗阻操作：脾臟左側(cè)臥位叩診，移動性濁音叩診，脊柱損傷現(xiàn)場搬運，問的問題較多，腹水與巨大卵巢囊腫的鑒別

　　23號題：病史采集：患者男72歲，呼吸困難6天（高血壓20年）病歷分析：肝破裂傷。病史中只提到上腹部痛，腹部陽性體征不明顯，X線上腹部有一透亮區(qū)。請大家注意這樣的題。操作：胃手術(shù)后2天換藥。體格檢查：腹壁反射。

　　24號題：執(zhí)業(yè)醫(yī)師：

　　1、病史采集：62歲男性，寒戰(zhàn)/高熱伴全身黃染1天。

　　2、病歷分析：急性細菌性疾?。ㄐ菘诵停?/P>

　　3、第二站：

　　1、70歲男性，晨起時暈倒，已行生命體征檢查，你作為一個住院醫(yī)師，還應做什么檢查？演示肱二頭肌反射及膝腱反射，并分別說出其反射中樞？

　　2、50歲男性，患慢性支氣管炎已1余年，現(xiàn)發(fā)展到肺心病，極度呼吸困難，已行氣管切開，你如何使用呼吸器進行搶救

　　25號體查：病理征提問一則病理征出現(xiàn)的原理操作：胃手術(shù)正中切口鋪單提問鋪單的原則病史采集：55歲胸痛1小時，伴血壓下降半小時病歷分析：46歲男性上腹疼痛伴嘔吐喝酒10年，每天1-1.5斤體查T37.5BP100/70鞏膜黃染，定粉酶：

　　025號病史采集：男性，55歲，突發(fā)胸痛一個小時?？紤]多為急性心梗引起病案分析：急性胰腺炎。

　　操作：風心病患者急診神經(jīng)系統(tǒng)檢查胃手術(shù)消毒范圍鋪巾X線：上消化道穿孔脛骨骨折。

　　ECG：房早室早聽診：兩個心臟聽診一個呼吸視診醫(yī)德：轉(zhuǎn)院問題房缺病人在胸骨左緣第二肋間可聽到：收縮期吹風樣雜音，呈噴射型雜音病史采集　干咳，偶有痰中帶血2個月病例分析、冠心病、急性下壁心肌梗死、心功能一級體格檢查、肺下界移動度的叩正，肺上界叩診、肺上界的寬度，增寬和縮小各見于什么病、足底部的換藥術(shù)（破傷風換藥）、什么叫厭氧菌心肺聽診　奔馬律　吸氣性哮鳴音　局限性干羅音和濕羅音心電圖檢查　心肌缺血，室性期前收縮X線、直腸癌、股骨頸骨折、肺氣腫。

　　27站，女性25歲，體溫高伴尿痛1天，問題：診斷，現(xiàn)病史，相關(guān)史甲亢伴結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，問題：診斷，診斷依據(jù)，鑒別診斷，診療計劃2站，眼睛檢查，開放性脛骨骨折的急診處理3站1舒張期隆隆樣雜音2支氣管肺泡呼吸音，不傳導3連續(xù)性機械性雜音4室早5房顫6包裹性胸腔積液7正常腹平8腓骨骨折9ICU特殊情況下允許病人家屬探視

　　28號第一站男18歲，顏面水腫一周第二站右前臂刀傷后6小時，已做過簡單包扎，現(xiàn)來我院，問我要怎么辦（問題：清創(chuàng)包扎有什么治療原則外傷來就胗，首先首要的問題是什么）食管癌病人淋巴結(jié)的觸診（左腋窩淋巴節(jié)腫大常見于什么病腹股溝淋巴節(jié)腫大常見于什么病第三站胸片肺膿腫消化道穿孔心電圖三度房室傳導阻滯（還有個忘了）左脛腓骨骨折體格檢查：叩診左肺前界，敘述左側(cè)氣胸的視診情況，說出你的搭檔的左肺前界。

　　29題1、男性，20歲，少尿、水腫半個月。

　　2、胸外傷，肋骨骨折

　　3、甲狀腺查體，鋪無菌單

　　32號第一站：病史采集：患者男16歲，右膝關(guān)節(jié)血腫伴嘔血3天病歷分析：急性細菌性痢疾第二站：操作：胸外心臟按壓問：按壓有效指標及并發(fā)癥體檢：先念一個簡短病歷，再問胸部視診情況。我診斷為慢性阻塞性肺氣腫，再口訴視診內(nèi)容。動手題為胸廓擴張度的檢查，前后都要做。（注意愛傷意識）第三站：一個正常心電圖，一個陣發(fā)性室上性心動過速。（無P波正常胸片，右側(cè)脛骨下段骨折，消化性穿孔心肺聽診：呼氣性哮鳴音吹風樣收縮期雜音，連續(xù)性機械性雜音

　　33號，病史采集：女性，45歲，發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大半個月。病例分析：粘連性腸梗阻?；静僮鳎褐梦腹埽瑴蕚湮锲?，邊操作便敘述，提問：下胃管之前向患者家屬交待的內(nèi)容。體格檢查：叩診左肺前界，敘述左側(cè)氣胸的視診情況，說出你的搭檔的左肺前界。

　　34號簽病史是小兒高熱驚厥，病歷是急性腸梗阻體查是肺部聽診技能是污染傷口換藥

　　36號女性，偶然發(fā)現(xiàn)右乳房腫物3周；病例分析：十二指腸潰瘍伴出血，貧血。

　　37號第一站：病史采集：女，28歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺腫快2月病歷分析：乙肝后肝硬化，有門脈高壓，腹水，脾中度增大還有貧血第二站：男，5歲，夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐位減輕，曾經(jīng)在外院治療診斷為風濕性心臟病二尖瓣狹窄，現(xiàn)在來我院治療發(fā)現(xiàn)房間隔缺損，問：觸診心臟可以發(fā)現(xiàn)什么？　　房間閣缺損在病人胸骨左緣第二肋能聽到什么聲音？體格檢查：心臟叩診現(xiàn)場操作：右側(cè)腹股溝斜疝的手術(shù)消毒和鋪巾問：鋪巾原則男性陰囊處如果涂上百分之二的碘丁會有什么感覺。

　　38號，第一站是病史采集"發(fā)作性上腹痛十余年，突發(fā)腹痛4小時"病例分析是高心病的。第二戰(zhàn)：體檢是一個人咽痛，發(fā)熱兩周，外院診斷感冒，現(xiàn)心悸，你覺得心臟聽診重點是什么，然后是心臟的心尖搏動觸診方法，震顫和心包摩擦感的觸診。是否震顫就一定有器質(zhì)病，震顫多見于什么病變呵呵。第三站題目比較簡單，我錯了一個。28分，我同學靠的操作是腦膜刺激癥和病理癥加換藥。他說問的題目沒有答出來，是反射中樞在哪里，一側(cè)陽性和兩側(cè)陽性分別的意義之類的題目。還有一個同學是腹部的什么檢查加胃大部切除術(shù)的消毒。真的很簡單，一般的過肯定都沒有問題的

　　38第一站腹痛8年，加劇N天病歷分析是原發(fā)性高血壓，高血壓心臟病第二站穿脫隔離衣和心臟的觸診和聽診

　　38號

　　第一站是病史采集"發(fā)作性上腹痛十余年，突發(fā)腹痛4小時"診斷是消化性潰瘍并穿孔，后面就略落。病例分析是高心病的。后面還有一個心電圖。我附近考的人基本都帶一個圖的，有的是胸片的，有的是ECG的。

　　第二站：體檢是一個人咽痛，發(fā)熱兩周，外院診斷感冒，現(xiàn)心悸，你覺得心臟聽診重點是什么，然后是心臟的心尖搏動觸診方法，震顫和心包摩擦感的觸診。

　　39心電圖1房早2正常X片1肺炎2肱骨骨折3腸梗阻聽診1舒張期隆隆樣雜音2哮鳴音伴濕鑼音采集腹膜炎分析肺結(jié)核

　　42號題，病史采集是一個人被驢踢中右季肋區(qū)，病人神志淡漠，病例分析是一個60多歲的老人，六年前有胸骨后疼痛，有壓榨感，與情緒有關(guān)，三天前發(fā)作，疼痛不緩解來院就診，測血壓正常，心音稍低鈍，ECG：V1_3有Q波，S-T段弓背向上抬高0.35-0.45，血肌漿蛋白1.66！

　　操作考的是腹部淺觸診和洗胃，考官問的問題是腹部炎性包塊和癌性包塊的區(qū)別，洗胃是讓插洗胃管，問的是洗胃的適應癥！多媒體考了九道題，有支氣管肺泡呼吸音，掌骨骨折，心尖區(qū)聽早搏，心電圖是一道心動過緩題，

　　49號。病史采集：女孩，10歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，并左膝腫痛2天。――我考慮是急性化膿性關(guān)節(jié)炎。

　　病例分析：男，64歲，右上腹隱痛2個月。有腹痛，黃疸，體重減輕6KG，乙肝病史10年。體查：肝大，質(zhì)硬，表面不光，觸痛，腹水征（+），AFP有600多吧。――肝炎后肝硬化，原發(fā)性肝癌體格檢查：巴氏征，奧本海母征的檢查。男性，30多歲，提重物突發(fā)頭部撕裂痛，后昏迷，問你需要在頭部，眼部以及四肢做哪些檢查。操作：胃大部切除手術(shù)，請你做消毒鋪巾。提問：鋪巾的目的是什么。鋪中單的范圍。

　　50號題病史采集：進行性黃染3周，陶土色大便5天。病例分析：胸骨痛3年加重16小時。診斷：冠心病急性前間壁心肌梗死心界不大心功能1級多媒體：1.左中葉肺炎2.升結(jié)腸癌3.指骨骨折4.正常心電圖5.房顫6.心音聽診是舒張期隆隆樣雜音，不傳導7心包摩擦音。8肺部聽診：支氣管肺泡呼吸音+濕羅音。9醫(yī)德是醫(yī)生有義務幫助病人。

　　50號

　　1.體格檢查男性70歲，前列腺肥大10年無尿，來院，尿潴留。你作為住院，如何扣診。愛傷意識要說。腹部動脈和靜脈雜音的特點。

　　2.操作：甲狀腺手術(shù)消毒范圍，穿手術(shù)衣，帶手套。

　　3.多媒體：1.左中葉肺炎2.升結(jié)腸癌3.指骨骨折4.正常心電圖5.房顫6.心音聽診是收縮期隆隆樣雜音，不傳導。7肺部聽診：支氣管肺泡呼吸音+濕羅音病例分析：胸骨痛3年加重16小時。診斷：冠心病急性前間壁心肌梗死心界不大心功能1級

　　51題，體格檢查腦出血昏迷時應測量哪些生命體征，血壓測量，高血壓的診斷。基本技能：顳部損傷的清創(chuàng)包扎。病史采集腹股溝斜疝，病歷分析艾滋病合并結(jié)核菌感染。聽診先天性心臟病，肺炎，心電圖室早，房顫。X線肱骨骨折，結(jié)腸癌

　　53號女21歲，右側(cè)乳腺腫塊3天分析：男，5歲，腹痛腹瀉，高熱，驚厥頸部淋巴結(jié)觸診，骨穿

　　62號題：病史采集：女，24歲，下腹痛伴陰道流血4小時病例分析：高心病，糖尿病，高脂血癥體查：心臟視診的有關(guān)內(nèi)容，心前區(qū)隆起見于什么病？操作：留置胃管問題：如何檢查胃管是否已進入胃內(nèi)？插胃管時要向病人及家屬交

　　65號病史采集：反復右下腹痛6年病歷分析：右側(cè)胸腔積液，結(jié)核性胸膜炎體格檢查：心臟聽診操作：洗胃術(shù)

　　67號考題第一站：病史采集：患者男，？歲，持續(xù)性左上腹疼痛伴嘔吐、發(fā)熱4小時。有嗜酒史。（診斷：急性胰腺炎）病歷分析：右股骨骨折（題目是車禍受傷引起）第二站：根據(jù)題干考慮應該是一個肝硬化門脈高壓患者問腹部視診有什么？做腹部檢查：視診（應注意什么，腹壁靜脈描述，走行等）、觸診

　　67號題左側(cè)上腹疼伴惡性4小時，發(fā)熱10小時左股骨骨折的題腹部的視疹，腹部靜脈曲帳的檢查方法

　　男性倒尿術(shù)肝硬化的腹部視疹，靜脈的表現(xiàn)

　　68號第一站：病史采集是女，42歲。間斷性腹痛。黏液便，膿血便3年，近兩個月加重。病歷分析是：右髖關(guān)節(jié)脫位

　　第二站：說的是女病人子宮肌瘤要手術(shù)。要你為病人插留置導尿管。問題就是一般什么情況下用導尿管體格檢查：男54歲，45公斤，近兩個月來感覺腹脹腹痛！你考慮何病。腹部檢查需要做什么？進行"右脾"的觸診。（大家都知道脾在左邊?。。。。┳詈蟮膯栴}是，如果腹部觸診在左下腹觸到條形包塊。你如何判斷是糞便包塊還是其他？第三站：兩個聽診。兩個心電圖一個是室早。一個是竇性心動過緩X片一個是正常的胸片一個是右股干骨折心電圖1房早2正常X片1肺炎2肱骨骨折3腸梗阻

　　80號第一站：病史采集：患者男26歲，低熱伴右側(cè)胸痛3周，呼吸困難1周病歷分析：右腎挫裂傷，第二站：問診的內(nèi)容就是一個氣胸患者，作為現(xiàn)場醫(yī)生，你該做什么檢查？氣管的檢查，偏移的話什么病心臟聽診、視診。第三站：一個正常心電圖，一個陣發(fā)性室上性心動過速。（無P波）

　　胸片：左側(cè)脛腓骨骨折，食管Ca心肺聽診：吸氣性哮鳴音舒張期隆隆樣雜音，機械性雜音

　　81病史采集：發(fā)熱，胸悶氣急2天。病例分析：外傷左季肋骨骨折，脾破裂，出血性休克。第二站：乳房檢查，穿脫隔離衣

　　84第一站~~病史采集~患者男56歲，右側(cè)心前區(qū)疼痛痛3小時，伴出汗。~~病理分析是個膽囊炎，局限性腹膜炎~第二站是個大葉性肺炎的病人叫你胸部聽診有什么發(fā)現(xiàn)。聽診順序。支氣管肺泡呼吸音正常部位。還有就是一個清潔傷口換藥，第三站，1心包摩擦音，2滿肺嘯鳴音，3右上肺呼吸音減低，4右脛骨骨折，5食管癌，6房早，7正常心圖，就記得這些了

　　86號題，病歷分析是闌尾炎，體格檢查是心臟的視診，技能是下頜外傷的包扎。

　　92號病史采集。42，女，高熱，腰痛，尿急5天。病例分析，乳腺CA.操作。腹部視，觸。聽診。破傷風傷口換藥。

　　95號題格檢查跟操作，題目：氣性壞疽，化膿性傷口換藥，要點：換藥前要準備什么，換藥時無菌原則，記得要用剪刀減去失活的組織，及用雙氧水沖洗，最后再把換出來的濃性分泌物拿去化驗～！脾臟的觸診，小問題是：一個簡要病例，說得是白血病或者是再生障礙性貧血（很典型），問腹部觸診的時候注意哪里（注意肝脾有無腫大），還有脾分幾度（輕、中、重，具體描述）第二個考的是多媒體，有肺泡呼吸音增強，兩肺聽診無異常，心尖部收縮期雜音，正常胸片，食管CA，尺骨骨折，正常心電圖，心房纖顫，醫(yī)德醫(yī)風是實習醫(yī)生沒有執(zhí)照，不能單獨給病人做胸穿～第三站是病例分析，結(jié)腸CA，跟病史采集：男性，39歲，少尿，水腫半個月～

　　97：考換藥，考膝腱，肱二頭肌反射，問中風患者該做什么神經(jīng)檢查，神經(jīng)系統(tǒng)檢查應該注意什么？1.深淺反射檢查2.腦膜刺激征檢查。3.錐體束病理反射檢查

　　100號題，病史采集是小兒高熱驚厥的病史采集，病歷分析是食道癌，操作是膀胱扣診和肋脊角扣診，技能是甲狀腺手術(shù)的消毒，鋪巾，穿手術(shù)衣。第三站就不知道了

　　106號題：第一站：1.病史采集：左上腹撞擊傷12天，心悸、冷汗4天（要求寫初步診斷）應該是遲發(fā)性脾破裂、出血性休克2.病例分析：新婚女性急性泌尿系統(tǒng)感染（膀胱炎），書上原題

　　第二站：1.乳房腫塊檢查

　　2.胃癌手術(shù)消毒鋪巾

　　第三站：1.早期收縮性吹風樣雜英，左腋下傳導2.我錯了（肺部聽診3.室早4.陣發(fā)性室上速5.右中葉肺炎6.胃竇癌7.左股骨粗隆骨折8.我好像也錯了：

　　109題問病史：異位妊娠宮外孕病歷分析：缺鐵性貧血操作：肺的觸、叩診（下界移動度）破傷風換藥（雙氧水?。?/P>

　　109號題！病例采集：18歲男性突發(fā)右胸部疼痛伴呼吸困難6小時病歷分析：腹股溝斜疝有嵌頓；腸梗阻體格檢查：乳房包塊操作：男性導尿術(shù)上機：肺泡呼吸音伴濕羅音；奔馬律；肺炎；胃癌；房顫；正常心電圖（不確定）；醫(yī)德醫(yī)風送分題

　　109號題第一站問診是女，？歲，突發(fā)右下腹疼痛，停頸兩個月，陰道見少量出血。

　　病例分析是缺鐵性貧血，月經(jīng)過多所致。

　　第二站：體格檢查是，胸部觸診，右肺活動度扣診。操作是一男子被銹釘釘?shù)阶愕?。是要做清?chuàng)縫合。

　　第三站，心電圖一個是正常的心電圖，另一個是左室肥大，聽診是腹膜摩擦音，二連律，胃癌，左肺炎，左股骨頸骨折。倫理題是對主任節(jié)假日查房的看法，選贊揚。

　　110號、1、收縮期舒張期雜音。2、兩下肺濕羅音。3、局部干濕羅音（右中肺）。4、心肌缺血。5、房早。6、右中肺肺炎。7、股股粗隆骨折。8、胃癌二、病史采集、分析。A、急性肝炎B、1、廣泛前壁心肌梗死2、室性早搏3、心動過速（室性？）4、心功能3級5、雙下肺肺炎三、操作1、結(jié)核性胸膜炎視診、聽診。2、支氣管肺泡呼吸音位置。3、氣性壞疽換藥。

　　112病歷分析，1高血壓2級級高危組2高血壓心臟病，心界擴大，竇性心率不齊，右心衰高血壓，3高血壓腎病，4糖尿病操作，心臟視診，插胃管！還問了個問題，如果你給病人插胃管的時候，你要向病人及家屬說明一些什么？

　　不過今年的多媒體比去年多了一個聽診多了一個X線的題目，總分29分。我得了27分。（女，35歲，胸痛，發(fā)熱）我選的是肺癌，答案好象是肺炎

　　116號第一站：病史采集是男性，56歲，右側(cè)腹股溝可復性腫物5年。病例分析是支氣管肺癌并發(fā)感染。

　　第二站：肺部聽診和換藥術(shù)第118號題

　　1.男性頭部外傷4小時，伴輕度意識障礙，逆行性健忘

　　2.男性飲酒后一小時突發(fā)腹痛鞏膜黃染腹部壓痛血象wbc12.5GR0.85體格檢查是腹部觸診右腎區(qū)觸診操作是女性留置導尿

　　119，問診：女性，21歲，右側(cè)乳房腫塊5年病例分析：肝硬化，門脈高壓，腹水，查體：考了個病例是，年輕女性，陣發(fā)性上腹疼痛1天，今天腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹，患者自己看醫(yī)書，懷疑自己得了盲腸炎，精神比較緊張，問你作為首診醫(yī)生因怎么做，腹部的觸診和聽診因注意些什么？還有就示范腹部觸診，壓痛和反跳痛檢查，問了腹壁緊張時觸診腹壁的感覺，還有腹部反跳痛的臨床意義，累及哪一層腹膜，常見于什么?。?/P>

　　121號采集是：甲亢分析是：原發(fā)性肝癌，乙型肝炎，肝硬化第二站是：移動性濁音啊診，外傷的處理，縫合，感覺全是嘴巴說，沒有什么操作，考官也沒怎么問我問題。第三站：我錯了一題，考了，室早，房早，奔馬音，支氣管呼吸音，濕羅音，右股骨干骨折，胃癌，

　　124號考題第一站：病史采集：患者女26歲，上腹痛，消瘦，黑便病歷分析：心絞痛心功能1級

　　第二站：問診的內(nèi)容就是一個兒童患者，煩躁，發(fā)熱腦膜刺激征的檢查內(nèi)容穿脫隔離衣第三站：聽診：吸氣性呼吸困難心房顫動，收縮期中期噴射樣雜音胸片：右側(cè)股股干骨折，胃潰肺炎

　　128號

　　1.病史采集：宮外孕；病例分析：胃癌伴出血，失血性貧血

　　2.腋窩，鎖骨上淋巴結(jié)檢查；右上臂利器傷，地方醫(yī)院已包扎，請換藥。

　　3正常心電圖/陣發(fā)性室上性心動過速，脛骨骨折/氣胸/胃癌，醫(yī)德醫(yī)風送分的，其他不記得了，呵呵，還好得了滿分

　　128號病史采集是女性24歲，下腹痛伴陰道流血6小時病例分析是胃癌伴出血，貧血第二站是淋巴結(jié)觸診，這個做得還不錯。感染傷口換藥忘了帶口罩和帽子，還有戴無菌手套

　　130號第一站：病歷分析：男性，57歲，反復胸痛3年，再發(fā)16小時（冠心病，心絞痛）

　　采集：男性，22歲，高空墜落，致上腹部傷第二站：問診的內(nèi)容就是一個氣胸患者，做為現(xiàn)場醫(yī)生，你該做什么檢查？氣管的檢查，偏移的話什么病急癥止血相關(guān)內(nèi)容

　　一側(cè)受訓考慮騅體束受荀或更高位中樞受殉，兩側(cè)考慮下運動神經(jīng)傳導通路病變

　　133組題，第一站：中年女性，面色蒼白伴心悸二個月男性，五十歲，間斷性上腹痛十年，反復嘔吐三天。

　　第二站，對胸痛與呼吸困難的病人胸部視診插胃管

　　139號題

　　1）1病史采集：心肌梗塞；2病例分析：宮外孕。

　　2）1體格檢查心臟叩診，問題：什么是梨型心？右心衰竭的視診。2技能操作：心肺復蘇。問題：心臟按壓的有些指標，按壓的準確位置。

　　3）機考：心臟聽診3個，肺炎，股骨頭骨折，腸梗阻，室性期前收縮。

　　141組題……病史采集為上消化道潰瘍伴出血，病例分析是個甲亢的，最后一站考的是腹部視診和導尿術(shù)，

　　動脈性雜音常在腹中部或腹部一側(cè)：腹中部的收縮期雜音（噴射性）常提示腹主動脈瘤或腹主動賣狹窄；

　　若收縮期雜音在左右上腹，常提示腎動脈狹窄，可見于年輕的高血壓患者。若該雜音在下腹兩側(cè)，應考慮髂動脈狹窄；當左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時，可在包塊部位聽到吹風樣雜音或在腫瘤部位（較表淺時）聽到輕微的連續(xù)性雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的翁鳴聲，無收縮與舒張期的性質(zhì)。常出現(xiàn)于臍周或上腹部，尤其是腹壁靜脈曲張嚴重時，此音提示門脈高壓（常為肝硬化引起）時的側(cè)枝循環(huán)形成

　　144號題。病史采集：女性，45歲，突發(fā)右側(cè)胸痛伴呼吸困難2小時。病例分析就是一個慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石。操作考的是肝觸診，經(jīng)鼻腔吸痰。（我暈，我就只經(jīng)插管的管里吸過。）第三站考的心音不記得了，好像有收縮期吹風樣雜音，肺的不記得了，還有正常心電圖和三度傳導阻滯。

　　145號病史采集：結(jié)腸炎病例分析：異位妊娠體格檢查：肝脾的觸診和氣性壞疽的換藥方法第3站：正常心電圖、急性心梗；X線：結(jié)核、正常腹平片；聽診：支氣管呼吸音，胸膜磨擦音器械中要用二把?子，自己要戴口罩和手套，氣性壞疽換藥要用雙氧水沖洗，換藥后的物品要分開處理。

　　148號病史采集：45歲男性，咳嗽、咳痰2年，呼吸困難2天病例分析：甲亢

　　體檢：腦膜刺激征操作：胃大部切除傷口換藥(網(wǎng)友提供)