臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎(chǔ)綜合一答疑精選(10)
更新時間：2010-02-05 16:38:00
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
男性，34歲，有陣發(fā)性心悸及呼吸困難1年，查體胸骨左緣3、4肋間可聽到腫瘤撲落音，隨體位改變而變化，應(yīng)考慮(A2型)
A.二尖瓣狹窄
B.主動脈瓣關(guān)閉不全
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.開瓣音
E.左房粘液瘤
左心房粘液瘤最常見的臨床癥狀是由于房室瓣血流受阻引起心悸、氣急等，與風(fēng)濕性二尖瓣病變相類似。體格檢查在心尖區(qū)可聽到舒張期或收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音增強。瘤體活動度較大的病例，在病人變動靜脈怒張，雜音的響度和性質(zhì)可隨之改變。
而該病例患者與胸骨左緣第3、4肋間可聽到腫瘤撲落音，此處為主動脈瓣第二天聽診區(qū)，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，本題答案是主動脈瓣關(guān)閉不全
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