2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)：酸堿平衡失調(diào)診斷

更新時(shí)間：2012-04-09 10:13:36 來源：|0

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　　2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)：酸堿平衡失調(diào)診斷

　　(1)病史：腹瀉、高位腸瘺、輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)。

　　(2)臨床表現(xiàn)：呼吸深而快。

　　(3)血?dú)夥治?確診手段)

　　1)主要依據(jù)：pH↓，原發(fā)性[HCO3-]↓、繼發(fā)性PCO2↓。

　　2)AB、SB、BB↓，BE負(fù)值增大(>-2.3mmol/L)

　　3)除外呼堿，CO2?CP可用于評(píng)價(jià)代酸程度：22～15 mmol/L，提示輕度代酸;15～8mmol/L，提示中度代酸;<8 mmol/L，提示重度代酸。通常CO2?CP降至15 mmol/L時(shí)，出現(xiàn)明顯呼吸改變，即呼吸代償而出現(xiàn)呼吸加強(qiáng)加快。

　　乳酸性酸中毒血乳酸>3mmol/L(正常1.2);酮癥酸中毒時(shí)酮體>15mmol/L(正常5～15)。

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