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2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué):酸堿平衡失調(diào)診斷

更新時(shí)間:2012-04-09 10:13:36 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué):酸堿平衡失調(diào)診斷

  (1)病史:腹瀉、高位腸瘺、輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)。

  (2)臨床表現(xiàn):呼吸深而快。

  (3)血?dú)夥治?確診手段)

  1)主要依據(jù):pH↓,原發(fā)性[HCO3-]↓、繼發(fā)性PCO2↓。

  2)AB、SB、BB↓,BE負(fù)值增大(>-2.3mmol/L)

  3)除外呼堿,CO2?CP可用于評(píng)價(jià)代酸程度:22~15 mmol/L,提示輕度代酸;15~8mmol/L,提示中度代酸;<8 mmol/L,提示重度代酸。通常CO2?CP降至15 mmol/L時(shí),出現(xiàn)明顯呼吸改變,即呼吸代償而出現(xiàn)呼吸加強(qiáng)加快。

  乳酸性酸中毒血乳酸>3mmol/L(正常1.2);酮癥酸中毒時(shí)酮體>15mmol/L(正常5~15)。

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