臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考試輔導(dǎo):菌血癥的鑒別、預(yù)防措施和輔助檢查
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考試輔導(dǎo)之菌血癥的鑒別、預(yù)防措施和輔助檢查是考試需要了解的內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理了相關(guān)知識供廣大考生參考。
一、菌血癥的鑒別:
1、敗血癥:細(xì)菌侵入血液并迅速生長繁殖,引起全身性感染癥狀。發(fā)病特點(diǎn)是開始劇烈寒戰(zhàn),以后持續(xù)40~41℃的高熱,伴有出汗、頭痛、惡心。
2、毒血癥:細(xì)菌毒素從局部感染病灶進(jìn)入血液循環(huán),產(chǎn)生全身性持續(xù)高熱,伴有大量出汗,脈搏細(xì)弱或休克。由于血液中的菌毒素可直接破壞血液中的血細(xì)胞,所以往往出現(xiàn)貧血現(xiàn)象。血液培養(yǎng)找不到細(xì)菌。值得特別注意的是,嚴(yán)重?fù)p傷、血管栓塞、腸梗阻等病變,雖無細(xì)菌感染,但大面積組織破壞產(chǎn)生的毒素,也可引起毒血癥。
3、膿血癥:身體里化膿性病灶的細(xì)菌,通過血液循環(huán)“周游列國”,播散到其他部位產(chǎn)生新的化膿病灶時(shí),所引起的全身性感染癥狀。發(fā)病特點(diǎn)與敗血癥相仿,但在身體上可找到多處化膿病灶,甚至有許多膿瘡。
二、菌血癥的預(yù)防措施:
一切明顯的或隱匿的化膿性病灶如能及早予以清除,菌血癥的發(fā)生就可以減少。小兒時(shí)常見的傳染病如麻疹、流行性感冒、百日咳等每易繼發(fā)較重的呼吸道細(xì)菌感染,從而發(fā)生菌血癥。對這類病兒,必須加強(qiáng)保護(hù)。對不論多么細(xì)小的皮膚創(chuàng)傷必須予以重視,早作適當(dāng)處理。環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、營養(yǎng)狀況及小兒保健工作的不斷改善,菌血癥的發(fā)病率必然會隨著下降。
三、菌血癥的輔助檢查:
應(yīng)從所有感染部位,包括感染的體腔、關(guān)節(jié)間隙、軟組織和病損的皮膚獲取膿液或體液作革蘭氏染色和培養(yǎng)。血液培養(yǎng)應(yīng)包括需氧菌和厭氧菌培養(yǎng),應(yīng)間隔1小時(shí)作2次血培養(yǎng),每次應(yīng)從不同部位靜脈切開取血。2次血培養(yǎng)用于菌血癥的初期診斷已足夠,但陰性的染色或培養(yǎng)結(jié)果不能排除菌血癥,特別是以前已接受過抗生素的病人,更不能排除菌血癥。這種最起碼2次血培養(yǎng)的標(biāo)本應(yīng)取自經(jīng)過適當(dāng)準(zhǔn)備的靜脈切開部位。此外,還可對痰液,導(dǎo)管插入部位和傷口的標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)。
最新資訊
- 干貨!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試50個(gè)歷年考試要點(diǎn)分享2024-09-16
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--運(yùn)動系統(tǒng)(骨腫瘤)2024-09-08
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--運(yùn)動系統(tǒng)(骨結(jié)核)2024-09-07
- 備考分享:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合考試外科知識點(diǎn)2024-09-04
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--傳染?。?xì)菌性痢疾)2024-09-01
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--傳染?。ɑ魜y)2024-08-31
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--傳染?。▊?/a>2024-08-25
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--傳染?。餍行砸倚湍X炎(乙腦))2024-08-23
- 考前看!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試高頻考點(diǎn)100個(gè)(二)2024-08-15