2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：心音分裂
更新時間：2013-12-19 15:18:31
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摘要 2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導之心音分裂，環(huán)球網校醫(yī)學網搜集整理相關的考試信息供廣大考生參考，希望對大家有所幫助。
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1生理性分裂
無明顯臨床意義。多數(shù)人于深呼吸末因胸腔負壓增加，右心回心血流增加，右室排血時間延長，左右心室舒張不同步，使肺動脈瓣關閉明顯延遲，因而出現(xiàn)S2分裂。常見于正常兒童和青少年，與呼吸密切相關，呼氣時消失，吸氣時出現(xiàn)，尤以吸氣末明顯。
2通常分裂
最常見的種類。見于右心室排血時間延長，使肺動脈瓣關閉明顯延遲，如完全性右束支傳導阻滯、肺動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄等。或左室射血時間縮短，主動脈瓣關閉時間提前如二尖瓣關閉不全、室間隔缺損等。
3固定分裂指
S2分裂不受呼吸的影響，成分間隔時距固定。見于先心病房間隔缺損。
4反常分裂
指主動脈關閉遲于肺動脈瓣，吸氣時分裂變窄，呼氣時變寬。見于完全性左束支傳導阻滯，主動脈瓣狹窄，重度高血壓。
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