臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)綜合例題解讀：心臟驟停

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　　心臟驟停的三大臨床表現(xiàn)

　　1.大動脈波動(勁，股動脈)

　　2.心音消失

　　3.意識喪失

　　處理：

　　1.首先拳擊復率;20-25cm，拳擊1-2次，如果拳擊后不能復率，必須停。由于存在使室速惡化為室顫的風險，所以不能用于室速且有脈搏的患者。

　　2.初級心肺復蘇(CAB)，首先要胸外按壓C，縮短時間。A開通氣道。B人工呼吸。

　　胸外按壓/人工呼吸：30：2(單雙人)

　　C.胸外按壓：目的是建立人工循環(huán);

　　(1)按壓時患者必需處于水平位.頭部低于心臟，防止重力作用導致腦的血流減少。

　　(2)按壓位置是胸骨中下1/3處;按壓的頻率是100次/分;

　　(3)按壓力度使胸骨壓低3-5cm，放松時手不能離開胸壁;

　　B人工呼吸：氣管插管是建立人工通氣最好方法。

　　3.高級心肺復蘇：方法是電除顫;第一次第二次第三次都是360J

　　室顫一旦診斷立即用非同步的電除顫，三次都用360J。

　　電除顫用同步還是非同步的區(qū)別：心電圖內有沒有R波，存在R波同步。不存在為非同步。

　　非同步最常見的是室顫和室撲。

　　例題：

　　心臟驟停一旦確診，應立即

　　A.嘗試捶擊復律及清理呼吸道

　　B.氣管內插管

　　C.人工呼吸

　　D.口對口呼吸

　　E.心臟按壓

　　正確答案：A

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