臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學??紨?shù)據(jù)總結(二)
特別推薦:2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點歸納大匯總
兒科學是臨床醫(yī)學內、外、婦、兒四大分科之一,是醫(yī)師資格考試的必考內容。同時,因為兒童生長發(fā)育的特點,兒科學與普通內外科既有相通之處,又有自己的特點。歷年來,兒科學多且雜的數(shù)據(jù)常容易被考生弄混淆或記憶不清,因此,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)特將兒科學所涉及到的數(shù)據(jù)做了匯總,現(xiàn)匯總的第二部分如下:
4.預防接種
乙肝疫苗接種時間:出生即刻、1個月、6個月
卡介苗接種時間:出生即刻
脊髓灰質炎三價混合疫苗接種時間:2個月、3個月、4個月、4歲
百白破混合制劑接種時間:3個月、4個月、5個月、1.5~2歲、6歲(3456+2)
麻疹疫苗接種時間:8個月、6歲
5.兒童體格檢查
各年齡小兒呼吸、脈搏:
各年齡小兒呼吸、脈搏(次/分)
年齡(歲) |
脈搏數(shù)(分鐘) |
呼吸數(shù)(分鐘) |
呼吸:脈搏 |
新生兒期 |
120~140 |
40~45 |
1┱3 |
<1 |
110~130 |
30~40 |
1┱3~1┱4 |
1~3 |
100~120 |
25~30 |
1┱3~1┱4 |
4~7 |
80~100 |
20~25 |
1┱4 |
8~14 |
80~90 |
18~20 |
1┱4 |
血壓:
收縮壓(mmHg)=80+(年齡×2)
舒張壓=2/3收縮壓
各年齡小兒心界:
各年齡小兒心界
年齡(歲) |
左 界 |
右 界 |
<1 |
左乳線外1~2cm |
沿右胸骨旁線 |
1~4 |
左乳線外1cm |
右胸骨旁線與右胸骨線之間 |
5~12 |
左乳線上或乳線內0.5~1cm |
接近右胸骨線 |
>12 |
左乳線內0.5~1cm |
右胸骨線 |
病例征陽性的生理情況:
Babinski征:2歲以下可陽性
Kerning征:出生后頭幾個月
Brudzinski征:出生后頭幾個月
6.小兒液體療法
補液原則:先快后慢,先鹽后糖,見尿補鉀,抽搐補鈣
第一天補液總量=生理需要量+累積損失量+繼續(xù)丟失量
生理需要量(盡量口服,不能口服者靜注1/4~1/5張含鈉液):
10kg及以下:100ml/kg
11~20kg: 1000ml+(年齡-10)×50ml/kg
20kg以上:1000ml+(年齡-20)×20ml/kg
累積損失量:
重度脫水開始快速輸入等滲含鈉液(生理鹽水或2┱1液)20ml/kg于30min~1h內輸入,其余累積損失量在8~12h輸完。
輕度――30~50ml/kg | 中度――50~100ml/kg |
|
低滲――2/3張含鈉液 | 等滲――1/2張含鈉液 |
高滲――1/3~1/5張含鈉液 |
繼續(xù)丟失量:丟多少補多少,用1/2~1/3張
兒科學數(shù)據(jù)龐大,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)會將其余兒科學數(shù)據(jù)繼續(xù)整理后與大家分享,歡迎繼續(xù)關注。
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