臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)?？紨?shù)據(jù)總結(jié)（三）

特別推薦：2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點歸納大匯總

　　兒科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)、外、婦、兒四大分科之一，是醫(yī)師資格考試的必考內(nèi)容。同時，因為兒童生長發(fā)育的特點，兒科學(xué)與普通內(nèi)外科既有相通之處，又有自己的特點。歷年來，兒科學(xué)多且雜的數(shù)據(jù)常容易被考生弄混淆或記憶不清，因此，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)特將兒科學(xué)所涉及到的數(shù)據(jù)做了匯總，現(xiàn)匯總的第三部分如下：

　　7.兒童營養(yǎng)

　　兒童能量代謝的構(gòu)成：基礎(chǔ)代謝50%，生長運動所需32%~35%，排泄10%，食物熱力作用7%~8%

　　宏量營養(yǎng)素所占比例：

　　糖類：55%~65%

　　脂類：45%~50%――6個月以下，35%~40%――6個月~2歲，30%~35%――2~7歲，25%~30%――7歲以上

　　微量營養(yǎng)素：鈣的攝入量：母乳喂養(yǎng)300mg，牛乳喂養(yǎng)500mg，幼兒600mg，4歲以上800mg

　　水：嬰兒：150ml/(kg.d),以后每3歲減少約25 ml/(kg.d)

　　8.兒童喂養(yǎng)

　　初乳：孕后期與分娩4~5日以內(nèi)

　　過渡乳：5~14日

　　成熟乳：14日以后

　　配方奶粉攝入量：20g/(kg.d)【100g配方奶供能500kcal，嬰兒所需能量100 g/(kg.d)】

　　全牛奶攝入量：100ml/(kg.d)(8%糖牛乳)【8%糖牛乳100ml供能100kcal，不足的液體量用水補(bǔ)充，使奶和水的總液量達(dá)150 ml/(kg.d)】

　　輔食添加：

　　9.維生素D缺乏性佝僂病

　　癥狀：小6壓乒乓球，8、9為方顱，時見手足鐲，1歲現(xiàn)雞胸。

　　治療：(口服VD)初始――2000~4000IU/d(50~100μg/d)，1個月后――400IU/d;大劑量療法(適用于重癥佝僂病有并發(fā)癥或無法口服者)――肌肉注射VD 020萬~30萬IU一次，3個月后改預(yù)防量，1個月后復(fù)查效果

　　預(yù)防：每日獲得維生素D400IU

　　妊娠后期：補(bǔ)充維生素D800IU/d

　　嬰幼兒期：保證戶外活動1~2個小時

　　早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒：生后1周開始補(bǔ)充維生素D 800IU/d

　　足月兒：生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU/d

　　10.維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　臨床表現(xiàn)：

　　隱匿型：血清鈣多在1.75~1.88mmol/L

　　典型發(fā)作：血清鈣低于1.75 mmol/L

　　治療：

　　控制驚厥或喉痙攣：10%水合氯醛每次40~50mg/kg保留灌腸，或地西泮0.1~0.3mg/kg肌注(或緩慢靜脈注射)

　　鈣劑治療：10%葡萄糖酸鈣5~10ml加入10%葡萄糖液5~20ml緩慢靜脈注射或滴注，驚厥停止后口服鈣劑

　　環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)將繼續(xù)整理其余學(xué)科學(xué)數(shù)據(jù)與大家分享，希望對廣大執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺階段的考生能有所幫助。

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