2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)歷年考點歸納（十）

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　　第十章 常見傳染病及寄生蟲病

　　【考綱要求】

　　1.結(jié)核?。?1)基本病理變化;(2)原發(fā)性肺結(jié)核的病理變化和結(jié)局;(3)繼發(fā)性肺結(jié)核的類型和病理變化。

　　2.細菌性痢疾：(1)病理變化;(2)臨床病理聯(lián)系。

　　3.傷寒：(1)腸道病變;(2)臨床病理聯(lián)系。

　　4.流行性腦脊髓膜炎：(1)病理變化;(2)臨床病理聯(lián)系。

　　5.流行性乙型腦炎：(1)病理變化;(2)臨床病理聯(lián)系。

　　6.血吸蟲?。?1)基本病理變化;(2)肝、腸的病理變化及后果。

　　【考點縱覽】

　　1.結(jié)核結(jié)節(jié)是結(jié)核病的特征性病變。由干酪樣壞死類上皮細胞、郎格罕巨噬細胞、淋巴細胞及少量成纖維細胞構(gòu)成。

　　2.原發(fā)綜合征病變及各型肺結(jié)核的病變特點。

　　3.原發(fā)性肺結(jié)核病與繼發(fā)性肺結(jié)核病有何不同。

　　4.細菌性痢疾、傷寒、腸結(jié)核在發(fā)病部位形態(tài)學(xué)特征及預(yù)后有何異同。

　　5.結(jié)核性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎病因、發(fā)病部位，病理變化有何區(qū)別。

　　6.流行性腦脊髓膜炎為化膿性炎，乙型腦炎為變質(zhì)性炎。

　　【歷年考題點津】

　　1.在結(jié)核病發(fā)生起著特別重要作用的是

　　A.感染的細菌數(shù)量大

　　B.機體與結(jié)核病患者接觸

　　C.機體對結(jié)核菌缺乏免疫力或處于過敏狀態(tài)

　　D.細菌毒力強

　　E.病人年齡小

　　答案：C

　　2.流行性腦脊髓膜炎的主要病變部位在

　　A.大腦皮質(zhì)

　　B.丘腦及基底節(jié)

　　C.硬腦膜

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔

　　E.腦室內(nèi)

　　答案：C

　　3.結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細胞成分是

　　A.郎格罕巨細胞和淋巴細胞

　　B.郎格罕巨細胞和上皮樣細胞

　　C.淋巴細胞和上皮樣細胞

　　D.上皮樣細胞和異物巨細胞

　　E.異物巨細胞和纖維母細胞

　　答案：B

　　4.結(jié)核病的細胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細胞為

　　A. T細胞

　　B. B細胞

　　C. NK細胞

　　D.巨噬細胞

　　E.嗜中性粒細胞

　　答案：A

　　5.下列關(guān)于流行性乙型腦炎的病理改變的敘述錯誤的是

　　A.神經(jīng)細胞變性，壞死

　　B.血管套形成

　　C.軟化灶

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物

　　E.膠質(zhì)細胞增生

　　答案：D

　　6.血吸蟲蟲卵引起的病變主要發(fā)生在

　　A.大腸壁和肝臟

　　B.腸系膜靜脈

　　C.門靜脈

　　D.肺和腸

　　E.肝和脾

　　答案：A

　　7.流行性腦脊髓膜炎時的膿液主要聚集于

　　A.軟腦膜與腦皮質(zhì)之間的腔隙

　　B.蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙

　　C.蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間的腔隙

　　D.蛛網(wǎng)膜本身的疏松纖維組織間

　　E.軟腦膜本身的疏松纖維組織間

　　答案：B

　　8.細菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在

　　A.升結(jié)腸

　　D.橫結(jié)腸

　　C.降結(jié)腸

　　D.乙狀結(jié)腸

　　E.乙狀結(jié)腸和直腸

　　答案：E

　　9.流行性乙型腦炎不具有的改變是

　　A.血管周圍淋巴細胞浸潤和血管套形成

　　B.篩網(wǎng)狀軟化灶和腦水腫

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔以中性粒細胞為主的炎性滲出

　　D.膠質(zhì)結(jié)節(jié)形成

　　E.神經(jīng)細胞變性、壞死，出現(xiàn)噬神經(jīng)細胞和衛(wèi)星現(xiàn)象

　　答案：C

　　10.全身粟粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)哪種途徑播散的結(jié)果

　　A.淋巴道

　　B.血道

　　C.支氣管

　　D.潛伏的病菌重新繁殖

　　E.沿組織間隙蔓延

　　答案：B

　　11.腸結(jié)核潰瘍的肉眼形態(tài)是

　　A.橢圓形，潰瘍的長軸與腸的長長軸平行

　　B.口小底大燒瓶狀

　　C.不規(guī)則地圖狀

　　D.呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直

　　E.火山噴口狀

　　答案：D

　　(12～13題共用備選答案)

　　A.變質(zhì)性炎

　　B.漿液性炎

　　C.纖維素性炎

　　D.化膿性炎

　　E.增生性炎

　　12.流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為

　　答案：D

　　13.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)為

　　答案：A

　　(14～15題井用備選答案)

　　A.潰瘍呈環(huán)形與腸的長軸垂直

　　B.潰瘍呈長橢圓形與腸的長軸平行

　　C.潰瘍呈燒瓶狀口小底大

　　D.潰瘍邊緣呈堤狀隆起

　　E.潰瘍表淺呈地圖狀

　　14.腸傷寒的腸潰瘍特征

　　答案：B

　　15.細菌性痢疾的腸潰瘍特征

　　答案：E

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