臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):動脈瘤的臨床診斷
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(1)X線平片檢查:可顯示鈣化瘤壁。
(2)動脈造影:要明確動脈瘤部位、范圍、大小等情況,有助于明確診斷及擬定手術(shù)方案。
(3)超聲檢查:可測定動脈瘤的大小、搏動及雜音。
(4)反應(yīng)性充血試驗(yàn):觀察患肢側(cè)支循環(huán)是否已充分建立。
方法:先將患肢抬高,用彈性繃帶自遠(yuǎn)端向上纏裹至動脈瘤的下方,以驅(qū)出肢體內(nèi)血液,然后在動脈瘤上方用手指壓緊動脈,直至動脈瘤的搏動消失為止;5min后,解除彈性繃帶,但手指仍繼續(xù)緊壓動脈,如在2~3min內(nèi)患肢皮膚發(fā)紅,直達(dá)指(趾)端,則說明側(cè)支循環(huán)已充分建立。如在上述時(shí)間內(nèi)不發(fā)紅,則表明側(cè)支循環(huán)建立不充分。如為頸動脈瘤,可壓迫頸動脈,經(jīng)30min以上壓迫患者仍不出現(xiàn)頭昏、眼花等缺血癥狀者,表明腦部已有充分的側(cè)支循環(huán)形成。
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