就診時間倉促成目前醫(yī)患關系緊張“罪魁禍首”
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近日，第一屆“廣東醫(yī)患溝通技能與醫(yī)生自我成長培訓”在廣州完成，在培訓中，各大醫(yī)院醫(yī)生普遍反映，看一名病人的時間平均只有2.4分鐘，由此導致醫(yī)患溝通不良，這是導致醫(yī)療糾紛首要原因。乍一看，就診時間倉促成了目前醫(yī)患關系緊張的“罪魁禍首”。
的確，在歐美國家，一名?？漆t(yī)生半天只看四五名患者，平均看一名患者要將近一個小時，而國內大醫(yī)院醫(yī)生半天要看幾十名患者，平均攤到每個患者身上的時間少得可憐，在這么短的時間里，醫(yī)生除了簡單詢問病情、查體外，還要開化驗檢查單和處方，僅這一套流程，恐怕2.4分鐘也不夠。所以在很多老師的診室里，患者經常面對“流水線”作業(yè)――年輕大夫或學生問病情、寫病歷，老師負責判斷和口述化驗檢查、處方，學生再填寫化驗檢查單、處方箋。這樣做的目的，無非是讓診室外的排隊長龍盡快縮短。因為根據統(tǒng)計，患者平均等待的時間是兩個小時。醫(yī)生如果在一名病人身上多花費一些時間，就會遭到其他久候病人的抱怨，因此多和病人交流不是醫(yī)生不愿意，而是不敢?？梢姡瑫r間不夠不是“因”，而是“果”，造成溝通時間有限的“因”也是醫(yī)患關系緊張的根源。
在新聞源頭，一個關鍵詞是“大醫(yī)院”，這種2.4分鐘打發(fā)一個病人的情況只出現(xiàn)在大醫(yī)院，顯然是醫(yī)療資源分配不合理造成的。民眾大病小病都涌向大醫(yī)院，讓老師每天都在疲于奔命地解決常見病。先不說如何提高醫(yī)療水平，連和病人認真交流的時間都很少。病人本身多不具備醫(yī)學專業(yè)知識，對醫(yī)生所解釋的事情往往搞不清楚，如果時間有限，很多困惑難以得到解決，難免產生不良情緒甚至誤會。因此，要想從根本上走出醫(yī)患緊張的困局，提高基層醫(yī)師水平，實行醫(yī)療分層管理，將廣大患者分流到各級醫(yī)療機構，才是治本之策。
不過，治本需要一個較長的過程，這期間大家不能干等。醫(yī)生看病，看的是病，更是人;反過來，病人看醫(yī)生，除了拿藥，更是基于對醫(yī)生這個“人”的信任。一個好的醫(yī)生，語氣、眼神都能體現(xiàn)出對患者的關懷和體貼，這種關愛絕不是時間長短決定的。同樣的一句話，從不同的人嘴里說出來，溫度也是不同的。一個人是否心懷同情與悲憫，有時只在一句話、一個眼神的交匯。相信這也是廣東省舉辦醫(yī)患溝通技能培訓的初衷：一個醫(yī)生的成長不僅在醫(yī)療技術的熟練，更在人文關懷的進步。正如原衛(wèi)生廳副廳長耿慶山在培訓中所說，“要是心里有患者，你的舉手投足都是在溝通。”
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