2020年全科主治醫(yī)師備考每日一練（11月12日）

“2020年全科主治醫(yī)師備考每日一練”的內(nèi)容小編整理如下：

1、患者，男性，76歲。排尿困難12年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛竄及陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿。可能的診斷是

A、前列腺增生癥

B、前列腺增生合并膀胱結(jié)石

C、前列腺增生合并膀胱感染

D、慢性前列腺炎

E、慢性尿道炎

【參考答案】B

【答案解析】老年男性，排尿困難12年，臨床診斷為前列腺增生癥?；颊咄瑫r(shí)有排尿中斷現(xiàn)象，此為膀胱結(jié)石的特征癥狀。

2、患者，男性，10歲。發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個(gè)月。體檢：右上腹包塊，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示左右腎及輸尿管不顯影，腎輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造瘺管引流尿量每天約400mL、引流尿的比重為1.005~1.010。試問該病兒最合理的處理為

A、右腎切除術(shù)

B、拔除腎造瘺管維持原狀

C、右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)

D、永久性右腎盂造瘺術(shù)

E、右腎及輸尿管全切除術(shù)

【參考答案】A

【答案解析】此題主要是檢驗(yàn)考生對腎盂輸尿管連接部狹窄造成腎臟嚴(yán)重積水手術(shù)切除的指征。一般判斷重度腎積水是否行手術(shù)切除主要有三個(gè)指標(biāo)：①腎臟皮質(zhì)厚度小于0.5cm；②患側(cè)腎臟功能低于正常功能的15%（通常用放射性核素掃描判斷）；③腎造瘺引流尿液少于500ml/d。其他指標(biāo)還有患腎的低比重尿、偏堿性尿和低滲透壓尿等。

以上是小編分享的2020年全科主治醫(yī)師備考每日一練的內(nèi)容。

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