2019年中級(jí)社會(huì)工作者《社工實(shí)務(wù)》習(xí)題八(1)

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1[方案設(shè)計(jì)題]　馬文，女，43歲，超市收銀員，初中文化。女兒17歲，高中二年級(jí)。丈夫是出租車司機(jī)，每天早出晚歸，由于工作很累，沒有時(shí)間管教孩子，把管教孩子的任務(wù)完全推給了馬文。馬文希望女兒以后能考上一所好大學(xué)，所以對(duì)女兒學(xué)習(xí)要求很高，每天都逼迫女兒抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)，不允許女兒有業(yè)余生活。女兒從小喜歡唱歌，可是馬文認(rèn)為唱歌并不能給女兒一個(gè)好的前程，因此馬文強(qiáng)烈反對(duì)女兒唱歌。但是在媽媽的管教下，女兒學(xué)習(xí)成績(jī)并不好，而且厭學(xué)情緒越來越強(qiáng)烈。由于壓力大，女兒經(jīng)常會(huì)偷偷去網(wǎng)吧上網(wǎng)，有時(shí)候甚至徹夜不歸，回家后馬文很生氣，忍不住管教女兒，對(duì)女兒又打又罵，痛恨女兒不理解自己的苦心，不上進(jìn)。而女兒見到馬文也如同見到了敵人一樣。馬文現(xiàn)在開始埋怨丈夫，常常因?yàn)榕畠旱氖虑楹驼煞虺臣?，夫妻關(guān)系因此也出現(xiàn)裂痕。為此，馬文非常痛苦，晚上無法入睡，工作時(shí)也無法集中精力，經(jīng)常結(jié)賬出現(xiàn)錯(cuò)誤，壓力非常大。

問題：假如你是一名社會(huì)工作者，請(qǐng)針對(duì)馬文面臨的問題，擬定一份服務(wù)方案。

參考解析：

【答案要點(diǎn)】

1.問題的陳述與分析

(1)親子關(guān)系問題：因?yàn)轳R文管教孩子過多，孩子正值青春期，有叛逆心理，所以造成馬文與女兒的親子關(guān)系不佳，而馬文丈夫疏于對(duì)女兒的管教。

(2)夫妻關(guān)系問題：因?yàn)榕畠航逃鸬膲毫?，馬文與丈夫的溝通中也出現(xiàn)問題，夫妻關(guān)系出現(xiàn)裂痕。

(3)馬文女兒的教育與交友問題：學(xué)業(yè)不良，有厭學(xué)情緒，可能結(jié)交損友，徹夜不歸等。

2.方案設(shè)計(jì)

(1)方案目標(biāo)

①改善親子關(guān)系：增強(qiáng)親子之間的溝通交流，加強(qiáng)家庭的社會(huì)功能。

②改善夫妻關(guān)系：化解夫妻矛盾，改善雙方關(guān)系，使雙方達(dá)成諒解，避免家庭解體。

③馬文女兒的教育與交友問題：增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，消除厭學(xué)情緒，幫助其樹立正確的交友觀。

(2)方案實(shí)施策

①親子關(guān)系改善策：

進(jìn)行家庭輔導(dǎo)，引導(dǎo)角色扮演、模擬等方法促進(jìn)親子溝通;建議馬文及丈夫參加家長(zhǎng)學(xué)校等類似組織，學(xué)習(xí)培養(yǎng)子女成才的方式以及合理處理家庭沖突的技巧等;組織家庭活

動(dòng)或參加社區(qū)活動(dòng)，增強(qiáng)家庭成員之間的感情交流，目的是為了豐富家庭成員的社會(huì)生活，促進(jìn)家庭的和諧。

②對(duì)婚姻關(guān)系出現(xiàn)緊張和沖突的馬文及其丈夫進(jìn)行婚姻輔導(dǎo)，通過溝通、勸說、協(xié)商促進(jìn)夫妻關(guān)系改善。

③對(duì)馬文女兒進(jìn)行個(gè)案輔導(dǎo)，幫助她制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，設(shè)立合理目標(biāo)，正確處理唱歌和學(xué)習(xí)的關(guān)系，并鼓勵(lì)她參加學(xué)?；顒?dòng)。引導(dǎo)她分辨益友和損友，學(xué)習(xí)拒絕誘惑的方法;鼓勵(lì)她選擇可以幫助自己未來健康發(fā)展的益友，拒絕有害自己或他人的損友。注重鞏固她與父母的關(guān)系，以建立和諧的家庭關(guān)系。協(xié)助反思一直以來在家里所獲得的照顧，鼓勵(lì)她為家人多作貢獻(xiàn)。

(3)方案執(zhí)行

主要包括提供具體服務(wù)(輔導(dǎo)、相關(guān)小組活動(dòng)和社區(qū)活動(dòng)等)、調(diào)動(dòng)資源(正式支持和非正式支持，包括學(xué)校、社區(qū)資源)、監(jiān)督服務(wù)執(zhí)行進(jìn)度等。

(4)方案評(píng)估

包括馬文夫婦及其孩子對(duì)服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況和服務(wù)效果評(píng)估等。

2[案例分析題] 馮某，男，1969年出生，在家排行老三，有兩個(gè)姐姐，一個(gè)弟弟。因馮某從小體弱多病，直到l5歲父母還帶著他四處求醫(yī)。在成長(zhǎng)的過程中，馮某不僅有父母的呵護(hù)，而且姐姐也對(duì)他很照顧。馮某身體狀況好轉(zhuǎn)后，被安置到其父親所在的工廠工作。后因工廠倒閉，馮某失業(yè)，此后馮某的工作一直不穩(wěn)定。期間，兩個(gè)姐姐都相繼成婚。馮某便一直和父母居住在一起。馮某33歲時(shí)娶了一個(gè)外來妹，還是和父母居住在一起，結(jié)婚第三年生了兒子小濤，在小濤四歲時(shí)，二人離婚。離婚時(shí)，考慮到女方系外來妹，沒有固定工作，馮家沒有要求女方承擔(dān)任何撫養(yǎng)費(fèi)用。馮某的兒子小濤，初中時(shí)成績(jī)不錯(cuò)，理科成績(jī)較好，但文科相對(duì)較弱，特別是英語。小濤還喜歡球類運(yùn)動(dòng)，多次參加體育比賽。中考時(shí)，小濤沒有考上重點(diǎn)中學(xué)。進(jìn)入高中后，小濤成績(jī)下滑。小濤和祖父有較大沖突，祖父常抱怨他不聽話，學(xué)習(xí)不用功，還打擾其休息。小濤和奶奶關(guān)系最好，奶奶經(jīng)常偷偷塞給小濤零用錢。為此祖父經(jīng)常責(zé)備奶奶。馮某經(jīng)常因?yàn)榉孔舆^戶的事情和小濤撫養(yǎng)費(fèi)的事情和父母鬧矛盾，馮某的父母因無法繼續(xù)和他生活，又給馮某買了一套一居室的房子，但是房產(chǎn)證上只有馮某父親和馮某兒子小濤的名字，沒有馮某的名字。為此馮某和父母的關(guān)系更加緊張，有時(shí)還會(huì)正面沖突。

問題：

1.針對(duì)上面的案例，請(qǐng)畫出馮某的家庭結(jié)構(gòu)生態(tài)圖。

2.上述案例中，馮某面臨的主要問題有哪些?

3.假如你是家庭社會(huì)工作者，針對(duì)馮某的案例，可以提出怎樣的介入策略?

參考解析：

1.針對(duì)上面的案例，請(qǐng)畫出馮某的家庭結(jié)構(gòu)生態(tài)圖(略)

2.上述案例中，馮某面對(duì)的主要問題有：

(1)家庭界限不清，不能適應(yīng)家庭成長(zhǎng)周期的變化。親子次系統(tǒng)存在著跨代聯(lián)結(jié)、糾纏、疏離等現(xiàn)象。由于家庭生命周期不同，子女獨(dú)立家庭階段、調(diào)整階段甚至老年人家庭階段，父母與子女的糾纏性的家庭互動(dòng)的方式已經(jīng)不能適應(yīng)新變化。雖然服務(wù)對(duì)象馮某早

已步人中年，但由于和家人之間長(zhǎng)期代際界限不清晰，彼此過分卷入，使服務(wù)對(duì)象一直以來沒有獲得獨(dú)立性發(fā)展的機(jī)會(huì)，所以馮某會(huì)因?yàn)榉孔拥倪^戶、孩子撫養(yǎng)費(fèi)用等問題與父母發(fā)生沖突。

(2)慣有的互動(dòng)模式的僵化，家庭系統(tǒng)整體功能失調(diào)。當(dāng)家庭在發(fā)展階段面臨更大的壓力時(shí)，家庭所呈現(xiàn)的表面的或潛在的沖突，是因?yàn)榧彝T用的處理方式缺乏彈性，由于不能做出適應(yīng)性改變，家庭系統(tǒng)無形中強(qiáng)化了不良癥狀的持續(xù)并維持了功能失調(diào)的狀態(tài)。馮某的家庭互動(dòng)存在問題，而家庭成員卻以吵鬧、回避等方式解決，導(dǎo)致家庭矛盾更加激化。

(3)解決沖突的行為方式缺乏，家庭系統(tǒng)陷入問題困境。馮某的家庭中，父母處理問題的偏好方式長(zhǎng)期不一致，無論是在兒子的教育問題上，還是對(duì)待孫子的教育問題上都截然不同。馮某父親表面上看來具有權(quán)威，而母親卻以回避的方式掩飾沖突。

3.針對(duì)馮某的案例，可以采用的介入策有：

(1)改變家庭僵化的結(jié)構(gòu)，促進(jìn)家人問的有效溝通，協(xié)助馮某與父母對(duì)以往的問題重新梳理，彼此重新接納，改善馮某與父母的關(guān)系。改善祖父與小濤的相處模式，促進(jìn)彼此交流。

(2)協(xié)助馮某建立有效的親子系統(tǒng)，發(fā)展勝任父親角色的能力，改變與兒子的關(guān)系。

(3)形成家庭支持系統(tǒng)，可以邀請(qǐng)馮某的姐姐促成家庭的支持，更好的應(yīng)對(duì)生活中的困難。

(4)尋求社區(qū)資源，幫助馮某解決生存問題、工作問題以及其他現(xiàn)實(shí)困難。

3[案例分析題]

小明：16歲，高中一年級(jí)學(xué)生 小明父親：50歲，公務(wù)員

小明母親：49歲，中學(xué)教師

小明父母因兒子的問題前來求助。

小明嚴(yán)重厭學(xué)，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮，在學(xué)校與同學(xué)關(guān)系不好，沒有什么朋友，和老師之間有嚴(yán)重沖突。

小明的父親是建設(shè)局的副局長(zhǎng)，常年在外奔忙。小明從小由母親帶大，母親將全部心力都用在兒子身上。小明到了初中還和母親睡一張床，洗澡從不關(guān)浴室門。從小到大，母親什么事也不讓小明做，早上甚至給他擠好牙膏才喊他起床。但小明母親對(duì)他的學(xué)習(xí)要求特別嚴(yán)，從小送他上各種補(bǔ)習(xí)班，要求每次考試不得低于95分，小明一直做得很好，小學(xué)時(shí)曾在省奧林匹克數(shù)學(xué)競(jìng)賽中獲過獎(jiǎng)，但進(jìn)入初二后成績(jī)卻一落千丈。

在社會(huì)工作者與家庭的第一次面談中，小明母親提到她有幾個(gè)不明白：一是兒子很聰明，所有教過他的老師都認(rèn)為他聰明，但他的成績(jī)現(xiàn)在是全班最差的;二是她把所有心血都用在兒子身上，但兒子對(duì)她卻越來越惡語相加，有時(shí)干脆一連幾天不理她，她真不知道自己做錯(cuò)了什么。

小明的父親則與小明母親有同樣的困惑?？吹絻鹤訉?duì)母親那樣，他很想管，但兒子根本不聽他的，常?；刈煺f：“小時(shí)候你都沒管過我，現(xiàn)在憑什么管我?”有時(shí)實(shí)在看不過，想打兒子，但身高一米七的兒子卻和他對(duì)打。更糟糕的是他每次一管兒子，妻子就護(hù)著，反過來責(zé)怪他，關(guān)于兒子的問題最后總是演變成一場(chǎng)夫妻間的沖突。

第二次面談中，小明提到他覺得除了玩游戲，做什么都沒意義。從小到大什么事都是母親幫他決定，上補(bǔ)習(xí)班無論怎么不喜歡都得上;學(xué)習(xí)成績(jī)一旦下降，母親就給臉色;升初中時(shí)非要他考母親希望他上的那個(gè)學(xué)校，他一點(diǎn)兒也不喜歡。長(zhǎng)這么大，他好像從沒給自己做過主。他認(rèn)為學(xué)習(xí)就是為父母學(xué)的，而父母讓他學(xué)習(xí)好其實(shí)是為了他們的面子。他說現(xiàn)在不想這樣了，他要過自己的生活。

在上述兩次面談中，社會(huì)工作者發(fā)現(xiàn)這個(gè)家庭成員之間的溝通方式很奇怪。每個(gè)人說話都不看著對(duì)方，各說各的。母親不停地訴苦，每當(dāng)母親這樣，小明就找個(gè)最舒服的姿勢(shì)坐好，進(jìn)入半睡眠狀態(tài);小明父親則縮起身子，好像根本沒有聽見。小明母親一看到這樣就會(huì)越說越傷心，訴苦最終變成哭訴。

社會(huì)工作者決定用結(jié)構(gòu)式家庭治療模式為小明家庭提供服務(wù)。

問題：

1.請(qǐng)根據(jù)上述案例提供的資料，對(duì)小明一家目前存在的問題進(jìn)行預(yù)估。

2.簡(jiǎn)述“結(jié)構(gòu)式家庭治療模式”的定義。

3.根據(jù)預(yù)估，運(yùn)用結(jié)構(gòu)式家庭治療模式確定治療的目的和目標(biāo)。

參考解析：

答題要點(diǎn)：

1.小明一家目前存在的問題主要包括：

(1)小明嚴(yán)重厭學(xué)，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮，在學(xué)校與同學(xué)關(guān)系不好，沒有什么朋友，和老師有嚴(yán)重沖突。

(2)小明父親常年在外，小明從小由母親帶大，與母親關(guān)系很親密，母子之問形成了糾 纏的病態(tài)家庭關(guān)系，父子之問形成疏離的病態(tài)家庭關(guān)系;父親教育小明時(shí)，母親又會(huì)護(hù)著小明，這又形成了聯(lián)合對(duì)抗的家庭關(guān)系。

(3)小明與父母溝通存在很大問題，對(duì)父母的用心存在很大誤解。

(4)由于夫妻二人在兒子的教育方式上存在分歧，從而造成夫妻之間經(jīng)常起沖突。

2.結(jié)構(gòu)式家庭治療模式是由米紐秦根據(jù)自己多年的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)提出的，是指以家庭作為基本的治療單位，假設(shè)家庭的動(dòng)力和組織方式與個(gè)人的問題密切相關(guān)，通過家庭動(dòng)力和組織方式的改變來解決個(gè)人和家庭的問題。它的基本概念涉及：家庭系統(tǒng)、家庭結(jié)構(gòu)、病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)、家庭生命周期。

3.結(jié)構(gòu)式家庭治療模式，是以家庭為焦點(diǎn)的工作，要求社會(huì)工作者進(jìn)入服務(wù)對(duì)象的家庭，了解服務(wù)對(duì)象家庭的基本結(jié)構(gòu)以及家庭成員之間的關(guān)系。它關(guān)注家庭功能失調(diào)的評(píng)估，強(qiáng)調(diào)家庭功能的恢復(fù)。結(jié)構(gòu)式家庭治療模式的目的是為了恢復(fù)家庭功能的正常發(fā)揮。具體的目標(biāo)包括以下幾個(gè)方面：

(1)改變家庭成員的看法。家庭成員遇到問題時(shí)，通常會(huì)將問題的原因歸結(jié)為某個(gè)家庭成員或者外部環(huán)境，忽視家庭成員交往方式與問題之問的聯(lián)系。針對(duì)本案例，社會(huì)工作者就要注重改變小明對(duì)母親的誤會(huì)。

(2)改善家庭結(jié)構(gòu)。家庭問題通常表現(xiàn)為家庭邊界的不清晰，家庭成員之間或者過分疏遠(yuǎn)或者過分親密。針對(duì)本案例，應(yīng)該盡快改善小明家的家庭關(guān)系，其中包括：父子關(guān)系、母子關(guān)系、孩子與父母之間的關(guān)系、夫妻關(guān)系。

(3)改變家庭錯(cuò)誤觀念。每個(gè)家庭都有自己的期望、要求和價(jià)值觀。社會(huì)工作者在本案例中就要對(duì)小明的父母進(jìn)行疏導(dǎo)，讓他們?cè)囍ソ邮茏约簝鹤拥南敕?，從不同的角度觀察和理解兒子的想法。