2013年初級社會工作實務(wù)輔導(dǎo)：醫(yī)務(wù)社會工作(2)

2013年初級社會工作實務(wù)輔導(dǎo)：醫(yī)務(wù)社會工作(2)

　　2013年初級社會工作實務(wù)輔導(dǎo)：醫(yī)務(wù)社會工作(1)

　　四、 健康與疾病的概念

　　(一) 健康的定義：健康不僅是沒有疾病或體弱，而且是身心健康和社會幸福完好的狀態(tài)。

　　(二) 健康定義設(shè)計的三個層面：

　　1、 生理健康：軀體的結(jié)構(gòu)完好且功能正常。

　　2、 心理健康：人的心理處于完好狀態(tài)，包括正確地認(rèn)識自我、認(rèn)識環(huán)境并且及時適應(yīng)環(huán)境。

　　3、 社會適應(yīng)能力：對社會環(huán)境的完好適應(yīng)狀態(tài)，個人的能力?在社會系統(tǒng)內(nèi)得到充分的發(fā)揮，個人能夠扮演與其身份相適應(yīng)的角色。

　　(三) 疾病的定義：疾病是機體在外界致病因素和體內(nèi)某些因素的作用下，由自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的生命活動障礙過程。

　　(四) 對相關(guān)疾病問題的認(rèn)識

　　1、 對于疾病的理解：

　　1) 疾病是醫(yī)學(xué)感知性。是指機體在生物學(xué)上的改變，這種改變需要臨床體檢、化驗才可以檢查出來。

　　2) 疾病的自我感知性，是指患病的個體對疾病狀態(tài)的主管體驗。

　　3) 疾病的社會感知性，是指社會對其成員處于疾病狀態(tài)的知曉、承認(rèn)和判定。

　　2、 對疾病病因的理解

　　1) 外界致病因素，是外部環(huán)境中的各種致病因素。包含生物性因素、物理因素、化學(xué)因素、營養(yǎng)性因素等。

　　2) 機體的內(nèi)部因素，包括免疫性因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、遺傳性因素、先天性因素、心理因素等。

　　3) 自然環(huán)境因素，包括季節(jié)、氣候、氣溫及地理環(huán)境等因素。

　　4) 社會因素，包括社會環(huán)境和生活、勞動、衛(wèi)生條件等。

　　醫(yī)務(wù)社會工作者了解健康和疾病的概念后，需要從患者的生理、心理和社會的角度去看待疾病和健康的相對性，從而幫助患者從疾病中擺脫出來。

　　五、 醫(yī)務(wù)社會工作工作的內(nèi)容

　　醫(yī)務(wù)社會工作主要包括醫(yī)院、公共衛(wèi)生和精神健康三個領(lǐng)域的社會工作。醫(yī)院社會工作主要從醫(yī)院、病人和醫(yī)患關(guān)系三個方面來開展社會工作的內(nèi)容;公共衛(wèi)生社會工作主要從預(yù)防、保健、宣傳和控制疾病的出現(xiàn)和蔓延的角度開展服務(wù);精神健康社會工作主要包括收集與患者發(fā)病相關(guān)的社會資料，對患者的咨詢輔導(dǎo)，直至治療等過程的服務(wù)。

　　(一) 醫(yī)院社會工作

　　1、 醫(yī)院社會工作是社會工作在綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、慢性病醫(yī)院以及某些?？漆t(yī)院中的實施，目的是解決與病人及其家屬有關(guān)的經(jīng)濟、社會和情緒方面的困難。

　　2、 現(xiàn)代醫(yī)療模式是指從醫(yī)學(xué)的綜合整體的觀點出發(fā)，以生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)，堅持以人為本，以病人為中心，更新醫(yī)療觀念，把人視為一個有機整體，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)流程，建立協(xié)調(diào)一致的醫(yī)療服務(wù)團隊，實現(xiàn)醫(yī)療從疾病到病人，從病人到全體社會人群的轉(zhuǎn)變。

　　3、 現(xiàn)代整體醫(yī)療模式的服務(wù)理念：

　　1) 服務(wù)范圍從醫(yī)院內(nèi)到醫(yī)院外擴展;

　　2) 服務(wù)對象從病人擴展到病人、健康的和亞健康的人群。

　　3) 服務(wù)形式從單一的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)化為醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健、心理與健康促進(jìn)等綜合服務(wù)。

　　4) 服務(wù)手段是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以及兩者的結(jié)合，手段更加多樣。

　　5) 服務(wù)層次也呈現(xiàn)多樣化。

　　4、 現(xiàn)代整體醫(yī)療模式與病人的需求相適應(yīng)

　　1) 需求內(nèi)容多元化

　　2) 需求層次的額多元化

　　3) 醫(yī)療質(zhì)量和效率的提高

　　4) 情感需求的增強

　　(二) 醫(yī)院社會工作的主要內(nèi)容

　　1、 從醫(yī)院角度看醫(yī)院社會工作的內(nèi)容

　　Ø 調(diào)節(jié)病人心理、配合醫(yī)院治療

　　Ø 改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛

　　Ø 提供病人信息，協(xié)助醫(yī)生診治

　　Ø 安排轉(zhuǎn)院或者出院事宜

　　Ø 外展服務(wù)

　　Ø 社區(qū)醫(yī)療照顧

　　Ø 對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和輔導(dǎo)

　　Ø 為醫(yī)療教學(xué)和研究提供資料和便利條件

　　Ø 為醫(yī)院樹立良好形象，搭建和諧的公共關(guān)系

　　2、 從患者的角度看醫(yī)院社會工作

　　Ø 對患者進(jìn)行心理社會評估和干預(yù)

　　Ø 提供危機介入

　　Ø 疏導(dǎo)患者和家屬的情緒

　　Ø 幫助患者申請公共援助

　　Ø 為絕癥患者提供臨終關(guān)懷

　　Ø 悲傷輔導(dǎo)

　　3、 從醫(yī)患關(guān)系的角度看醫(yī)院社會工作的內(nèi)容

　　Ø 以調(diào)節(jié)者的身份處理醫(yī)患關(guān)系

　　Ø 搭建醫(yī)生與患者之間溝通的橋梁

　　1) 促進(jìn)醫(yī)患信息交流

　　2) 保證醫(yī)患溝通渠道通常

　　3) 創(chuàng)造醫(yī)患溝通的良好環(huán)境

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