2014社會工作者初級《實務》第二章重點:兒童社會工作方法

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　　【2014社會工作者初級《實務》第二章考試重點】

　　第三節(jié) 兒童社會工作的主要方法

　　一、兒童社會工作的特殊性

　　(1)對“服務對象自決”的差別化理解“服務對象自決”一般是指社會工作實務的過程中，服務對象有自由選擇和決定的需要與權利，而社會工作者在這個過程中，有義務尊重案主的權利和選擇，避免過度影響服務對象的決定?！胺諏ο笞詻Q”是社會工作專業(yè)的基本價值觀。“兒童自決”是尊重兒童權利的具體體現(xiàn)。

　　(2)重視環(huán)境的影響作用環(huán)境對兒童的影響，在很多情況下是決定性的。在開展兒童社會工作時，社會工作者要清楚兒童面臨的問題與其所處環(huán)境的關系。如果兒童的問題與其所處的環(huán)境有緊密的關系時，尋找可以修正環(huán)境中不利因素的途徑，可能比單獨對兒童開展輔導更為有效和持久。

　　(3)社會工作者的特殊角色社會工作者在專業(yè)活動中，擔當著服務提供者、支持者、教育者、中間人、調控者等多種角色。在兒童社會工作實務中，社會工作者還有一個保護者的角色。

　　二、“評估”方法在兒童社會工作中的應用

　　評估是指收集范圍廣泛的資料，不僅從社會工作者的角度，也要從服務對象的角度，以及其主要監(jiān)護人的角度去看兒童在自身生活的環(huán)境中生理、心理和社會適應方面的情況，并基于此制訂出干預和治療計劃的過程。

　　(1)評估的目的收集信息，并分析兒童可能需要哪些類型的服務。評估的最佳時機是在問題剛剛顯現(xiàn)時。而評估本身也是引導兒童及其父母重新審視問題的過程。

　　(2)評估的方法包括資料查閱、訪談以及問卷測量等。

　　(3)評估量表

　　①智力量表在中國影響最大的是韋氏兒童智力量表，其適用于學齡階段的兒童和青少年(6～16歲)。韋克斯勒根據多年來的分析研究，在量表編制中采用了越來越被證實有效的二分法，即把全量表分為語言量表、操作量表兩大部分。

　?、谛袨榱勘戆⒑喟秃諆和袨榱勘?，又稱阿亨巴赫兒童行為清單。CBC1是根據轉診問題兒童和健康兒童之問的鑒別點為基礎編制而成。由于其易于操作，評分簡單，在短時間內可以收集到許多有用的信息，因而廣泛用于兒童、少年的臨床和研究領域，主要來識別和評價具有行為和情緒問題的高危兒童，但并不能給出心理障礙的診斷。根據評估對象及評估人的不同，目前存在有四個版本。

　?、凵鐣谕勘韮和鐣谕勘鞢SD仿照MCSD，由48個陳述句組成，可能的得分范圍是0～48分，高分表明對不認可的懼怕。

　?、茏晕乙庾R量表兒童自我意識量表(PHCSS)主要用于評價兒童自我意識的狀況?？捎糜谂R床問題兒童的自我評價及科研，也可作為篩查工具用于調查。該量表在國外應用較為廣泛，可信度與效力較好。

　?、輧和芘傲勘碛?5條目構成。該量表由軀體虐待、言語虐待、性虐待三個分量表組成。

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　　三、兒童社會工作的具體方法

　　1、兒童輔導的游戲治療模式

　　兒童輔導是指專業(yè)人員利用科學的知識和方法，幫助兒童了解自己、學會面對困難和解決問題的辦法，并且運用各種機會促使兒童在生活、學業(yè)、感情和人際關系等各方面全面發(fā)展以及潛能發(fā)揮的過程。兒童輔導的方法或模式如下。

　　(1)想象互動游戲治療

　　①基本理念通過想象游戲的媒介，孩子有機會以轉化的方式溝通，也能透露隱秘性的事情。當在游戲世界溝通時，孩子知道能較容易也較安全地表達焦慮、生氣及其他負面情緒。游戲世界也使兒童有可能試驗一些新的想法和其他解決方法，而不會傷害到任何人。

　　②想象互動游戲治療的技巧首先，社會工作者的態(tài)度應該表現(xiàn)出有興趣而且融人。其次，社會工作者可以成為一個更積極的玩伴。最后，社會工作者應該以口語參與。具體如下。

　　a.用言辭表達或口語化。把孩子正在玩的一項動作用言辭表達或口語化，然后把孩子所做的事給予更明確的意義。

　　b.刺激化。刺激化的意義在于鼓勵孩子能更專注地玩。其對于一個孩子克服重大障礙也是必要的，憑借著與孩子一起玩，社會工作者讓孩子清楚地知道他的行為沒有被禁止，如此孩子才不會感受到壓力。

　　c.設定限制。社會工作者必須用口頭提示的方式嘗試把所設定的限制整合到游戲里。d.相對游戲。社會工作者扮演的角色是在游戲中，玩出和被輔導兒童不同觀點和想法的游戲內容，同時也傳達輔導或治療的信息。

　　③想象互動游戲治療的指示

　　a.該方法對于有隱藏性身體疾病的孩子能發(fā)揮很好的作用。

　　b.該方法可以應用在心情混亂的孩子身上，但社會工作者需要提供足夠的結構化。

　　c.為了治療或輔導能夠成功，父母親必須愿意審視及改變他們的行為，以及改變對孩子的態(tài)度。

　　(2)沙盤治療游戲沙盤游戲又稱箱庭游戲，沙盤游戲治療是目前國際上很流行的心理治療方法。在學校和幼兒園，被廣泛應用于兒童的心理教育與心理治療。

　?、偕潮P游戲的目的借助沙盤探索心理世界。沙盤游戲可用于兒童、成人;可以個體單獨進行，也可以由家庭或其他形式的團體一起完成;來訪者可以自由地完成沙盤，也可以根據一定的主題做主題沙盤。

　?、谠O置標準沙盤游戲治療的基本設置有著國際統(tǒng)一的標準，包含沙盤尺寸、色彩規(guī)范及游戲模型的種類等的具體規(guī)定。沙盤游戲有沙子和人或物的縮微模型兩大基本構成要素。

　?、凵潮P游戲治療的過程和步驟

　　a.對兒童介紹沙盤游戲的沙和水的使用，介紹各種模具的類別和擺放位置，讓來訪者感到安全、自由，讓他明白有充分的條件可以選擇任何模具來做任何形式的創(chuàng)造。然后治療師幫助來訪者以一種自發(fā)游戲的心態(tài)來創(chuàng)造沙盤世界以及自由地表達內在的感受，實現(xiàn)“童心”的喚起。一旦兒童能夠以這樣的童心來擺放沙盤，他就開始了。

　　b.依據“非言語的治療”原則，兒童開始擺放沙盤世界，治療師盡可能保持一種守護性和陪伴性的觀察和記錄，并努力讓兒童自己和沙盤交流。在沙盤擺放結束后，治療師開始陪同兒童對沙盤世界進行探索，努力對沙盤世界進行深入的體驗和經歷，在適當的地方給予幫助，以及在必要的情況下給出建議性、隱喻性或提問性的詮釋。

　?、苌潮P游戲的要點

　　a.沙盤游戲治療強調非言語性和非詮釋性，而且以體驗和經歷為主。因此，要理解沙盤的信息，就必須學習這種無意識的“語言”。

　　b.沙盤游戲是一種心理疏導手段，也是使用沙、沙盤，以及有關人或物的縮微模型來進行心理治療與心理輔導的一種方法。

　　c.在一個自由、受保護的空間，通過在沙盤內用各種模型、玩具擺弄心靈故事，使兒童與無意識接觸并表達超語言的經歷和被阻礙的能量。這種接觸與表達，可促進激活、恢復、轉化、治愈、新生的力量，對兒童心理健康的維護、想象力和創(chuàng)造力的培養(yǎng)、人格發(fā)展和心性成長都有促進作用。

　　d.強調創(chuàng)造過程本身的自發(fā)性和自主性是沙盤游戲療法的基本特點，充分利用非言語交流和象征性意義是沙盤游戲療法的本質特征。

　　e.該療法的基本原則在于，它最大限度地給人們以想象的自由，允許人們精心構造和發(fā)展自己頭腦中任意馳騁的各種主題。它在國外已經成為非常成熟和有效的治療方法之一，也是兒童社會工作的一種具體方法。

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　　2、兒童小組工作

　　兒童小組工作是指一種通過小組過程及小組社會工作者的協(xié)助，使小組中的兒童能夠獲得小組經驗、產生行為改變和恢復正常功能，以及與他人和周圍環(huán)境達成有效的調適，最終促進個人及小組發(fā)展的專業(yè)服務活動。

　　(1)兒童小組工作的種類如幼兒園和小學里各種課外興趣班、少先隊小隊、課外補習小組、假日服務小隊等，只要在這些小組加入社會工作的理念和工作手法，就可以展開兒童小組工作服務。也可以根據事先設定的主題，利用各種招募手段來組成兒童小組。

　　(2)兒童小組工作的要點

　?、倩顒影才乓路f有趣，符合兒童好動活潑的性格，但要注意安全;

　　②多利用示范來講述活動的安排和小組規(guī)則;

　?、郾苊饪辗旱牡览砗椭v述過于復雜與抽象的問題;

　?、苌鐣ぷ髡叩膽B(tài)度是親切和藹的，應該具有很強的親和力和善于與兒童交往;

　?、萆鐣ぷ髡邿o論是在空間位置還是在心理距離方面，都應該帶給小組中的兒童一種平等的感覺。

　　(3)親職教育服務指專業(yè)人員運用社會工作的方法向家長提供諸如溝通、孩子教育、家庭環(huán)境改善等方面的專業(yè)服務活動。親職教育服務訓練的內容主要包括溝通技巧、環(huán)境設計技巧、孩子行為技巧、家長訓練、家庭改變技巧等。親子溝通平行小組是親職教育服務的一種新形式。它可以定義為兩個分開但同時進行的小組，通過實踐練習、互相配合的小組內容和進度、聯(lián)組活動聯(lián)合活動等聯(lián)合活動，改善親子的關系。其優(yōu)點在于父母參與的中介角色對子女學習各種技巧有很大幫助。

　　3、受虐兒童的社會工作介入

　　(1)兒童虐待的相關概念

　?、偈芘皟和副黄涓改浮⒔H或任何對該兒童權利有責任者，或與兒童居住于同一處所的任何人，采取以下這些行為而遭受傷害甚至死亡的兒童。這些行為包括：a.造成受傷，或允許非意外受傷，導致產生一系列的身體傷害、死亡、外貌的損毀、身體或情緒健康的傷害、身體功能的失去或損傷;b.制造一個非意外的身體傷害的危險狀態(tài)，而這樣的危險狀態(tài)可能令兒童致死或是身體功能受到嚴重損傷;c.對兒童性侵犯或允許這樣的事情發(fā)生;d.拷打、折磨兒童或允許這樣的事情發(fā)生;e.受傷的結果已經超過只是單純體罰。

　?、趦和韬鲋溉魏我粋€兒童的父母或其他對該兒童權利有責任者，并未提供對其適當或必需的支持、法定教育、醫(yī)療或其他法律認定兒童權利必要的相關照顧;或者兒童遭受其父母或其他對該兒童權利有責任者的遺棄。

　　(2)兒童身體虐待的指標包括：淤傷，燙傷，撕、裂傷，骨折，頭顱傷，內傷，嚴重發(fā)展遲緩，不一致的醫(yī)療史，對孩子如何受傷的原因解釋不一致等。

　　(3)兒童性虐待的指標幼兒感染性病，在生殖器官周圍有明顯生理傷害(紅、腫、組織的撕裂)，攻擊行為，懷孕，早熟地吸引他人注意的行為，對生殖器過分關心，超出兒童年齡應懂的性知識。

　　(4)對受虐兒童的社會工作輔導①受虐兒童的社會工作輔導的主題包括：受害經驗的分享，對暴力責任的看法，慚愧及與人隔離感覺的分享，自我保護的計劃，陳述感覺，解決沖突的方法，性別角色的認定，自尊心的建立。②受虐兒童的社會工作輔導的功能這種介入方式的主要目的和功能是協(xié)助兒童學習新的價值觀及行為，包括：a.暴力的發(fā)生不是他們的錯;b.增加自尊;c.學習新方法來自我保護;d.認識可以協(xié)助自己的正式與非正式資源;e.學習以新的非暴力的方法來解決問題。

　　(5)對受虐兒童的社會工作介入方法對受虐兒童的輔導是兒童社會工作介入的第一步，它優(yōu)先考慮的是兒童的安全，進而協(xié)助兒童溝通及表達他們的感覺。除此之外，社會工作者還須與家庭、學校、醫(yī)院、司法部門、公安部門、兒童和青少年保護機構以及社區(qū)有關力量或社會資源密切配合起來，對受虐兒童予以積極的介入。在介入保護兒童權益的同時，還要對兒童的隱私予以特別的保護。

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