初級(jí)護(hù)士輔導(dǎo):急性化膿性腹膜炎術(shù)后護(hù)理
初級(jí)護(hù)士輔導(dǎo):急性化膿性腹膜炎術(shù)后護(hù)理
1.病情觀察:密切監(jiān)測(cè)生命體征的變化,經(jīng)常巡視病人,傾聽主訴,觀察腹部體征的變化,有無(wú)膈下或盆腔膿腫的表現(xiàn)等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常予以處理。對(duì)危重病人特別注意循環(huán)、呼吸、腎功能的監(jiān)測(cè)和維護(hù)。
2.體位:全麻未清醒者給予平臥位,頭偏向一側(cè),防止嘔吐等引起窒息或吸人性肺炎,保持呼吸道通暢。全麻清醒后或硬膜外麻醉病人平臥6小時(shí)后且血壓、脈搏平穩(wěn)可改為半臥位,并鼓勵(lì)病人多翻身、多活動(dòng),預(yù)防腸粘連。
3.飲食:術(shù)后繼續(xù)禁食、胃腸減壓,腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,拔除胃管,給予水及流質(zhì)飲食,逐步恢復(fù)正常飲食。留置胃腸減壓期間定時(shí)予以口腔護(hù)理。
4.補(bǔ)液和營(yíng)養(yǎng)支持:合理補(bǔ)充水、電解質(zhì)和維生素,必要時(shí)輸新鮮血、血漿并給予腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)支持,以維持術(shù)后機(jī)體康復(fù)需要和提高防御能力。繼續(xù)應(yīng)用有效抗生素控制腹腔內(nèi)感染。
5.引流管護(hù)理:正確連接各引流裝置,有多根腹腔引流管時(shí),貼上標(biāo)簽標(biāo)明各管位置,以免混淆。妥善固定引流管,防止脫出或受壓;觀察并記錄引流液的量、顏色、性狀;對(duì)負(fù)壓引流者保證有效負(fù)壓;經(jīng)常擠捏引流管以防血塊或膿痂堵塞,保持腹腔引流通暢。
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