初級護士考試輔導(dǎo)：腸梗阻的護理措施

　　初級護士考試輔導(dǎo)：腸梗阻的護理措施

　　護理措施

　　1.非手術(shù)治療的護理

　　(1)一般護理：生命體征穩(wěn)定者應(yīng)采取半臥位，禁食禁飲、胃腸減壓，靜脈輸液維持體液平衡，待病情好轉(zhuǎn)、梗阻解除后12小時，可試進少量流質(zhì)。遵醫(yī)囑使用有效、足量抗生素控制感染，禁用嗎啡、哌替啶等止痛藥，以免掩蓋病情而延誤治療。做好嘔吐護理和手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。

　　(2)病情觀察：若出現(xiàn)以下表現(xiàn)，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能，并及時做好急癥手術(shù)前的準(zhǔn)備。

　　1)腹痛發(fā)作急驟，起始即為持續(xù)性劇烈疼痛，或在陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性疼痛，嘔吐出現(xiàn)早、頻繁而劇烈。

　　2)病情發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療后癥狀改善不顯著。

　　3)腹脹不對稱，腹部有局限性隆起或觸及有壓痛的包塊(脹大的腸袢)。

　　4)有明顯的腹膜刺激征，體溫上升、脈率增快、白細(xì)胞計數(shù)增高。

　　5)嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性，或腹腔穿刺抽出血性液體。

　　6)做好術(shù)前準(zhǔn)備。

　　2.手術(shù)后護理：

　　1)病人麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后取半臥位，鼓勵病人早期活動，防止腸粘連。

　　2)禁食，繼續(xù)胃腸減壓以及靜脈補充營養(yǎng)。

　　3.健康指導(dǎo)：術(shù)后早期下床活動，防止發(fā)生腸粘連。養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，忌暴飲暴食，忌食生硬及刺激性食物，避免腹部受涼和餐后劇烈活動。

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