初級護(hù)士考試輔導(dǎo):常見的機(jī)械性腸梗阻
初級護(hù)士考試輔導(dǎo):常見的機(jī)械性腸梗阻
常見的機(jī)械性腸梗阻
1.粘連性腸梗阻:常在腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起腸粘連的基礎(chǔ)上,由于腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、劇烈活動、體位突然改變等因素誘發(fā)腸梗阻的發(fā)生,臨床上有典型的機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)。一般采用非手術(shù)治療,嚴(yán)密觀察病情,若癥狀加重或有腸絞窄表現(xiàn),應(yīng)及時手術(shù)治療。
2.蛔蟲性腸梗阻:是蛔蟲聚集成團(tuán)堵塞腸腔引起的腸梗阻,多為不完全性梗阻。多見于2~10歲兒童,驅(qū)蟲治療不當(dāng)常為誘因。主要表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性疼痛或嘔吐,腹脹不明顯,腹部常捫及可以變形、變位的條索狀腫塊,腸鳴音亢進(jìn),腹部X線有成團(tuán)的蟲體陰影。主要采用非手術(shù)治療,如非手術(shù)無效或發(fā)生腹膜炎者,應(yīng)手術(shù)治療。
3.腸扭轉(zhuǎn):是一段腸袢沿其系膜長軸旋轉(zhuǎn)而致的閉袢性腸梗阻。表現(xiàn)為突發(fā)臍周劇烈絞痛,腹痛常牽涉腰背痛,頻繁嘔吐,腹脹不對稱,病人早期即可發(fā)生休克,因腸扭轉(zhuǎn)極易發(fā)生絞窄性腸梗阻,故應(yīng)及時手術(shù)治療。
4.腸套疊:一段腸管套入其相連的腸腔內(nèi)稱為腸套疊。多見于2歲以內(nèi)的兒童。常為突然發(fā)作劇烈的陣發(fā)性腹痛,伴有嘔吐和果醬樣血便,腹部可捫及臘腸形、稍有壓痛的腹部腫塊,如復(fù)位不成功,或病期已超過48小時,或出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔,應(yīng)及時手術(shù)治療。
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