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檢驗主管技師考試輔導(dǎo):血鈣的測定

更新時間:2010-12-15 11:29:35 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  檢驗主管技師考試輔導(dǎo):血鈣的測定

  血鈣測定:血鈣幾乎全部存在于血漿中,可分為擴散鈣和非擴散鈣兩大類。

  非擴散鈣:是指與蛋白質(zhì)(主要是白蛋白)結(jié)合的鈣,約占血漿鈣的40%,60%為可擴散鈣。非擴散鈣無生理活性。

  擴散鈣

  擴散鈣離子鈣:是指未與蛋白質(zhì)或無機鹽結(jié)合的鈣,具有生理活性的部分。

  擴散性非離子鈣:是指與枸櫞酸、重碳酸根結(jié)合的復(fù)合鈣。

  這兩類鈣以三種形式存在:①擴散性離子鈣,為具有生理活性的部分;②擴散性非離子鈣為與枸櫞酸、重碳酸根結(jié)合的復(fù)合鈣;③非擴散鈣,為與血漿白蛋白結(jié)合的鈣,含量與血漿白蛋白濃度有關(guān),不易透過血管壁,也無生理活性,血漿白蛋白明顯下降,非擴散鈣也減少,血漿總鈣量也下降,但游離鈣不減少,臨床不出現(xiàn)缺鈣癥狀。非擴散性鈣和擴散性非離子鈣為結(jié)合性鈣,非擴散性鈣和離子鈣之間可以相互轉(zhuǎn)換,呈動態(tài)平衡,當(dāng)游離鈣濃度降低時,非擴散性鈣可以釋放形成游離鈣。

  測定方法:測定血鈣的方法很多,分為滴定法、比色法、火焰光度法及原子吸收分光光度法等。

  絡(luò)合滴定法——較普遍應(yīng)用,優(yōu)點是操作簡便,不需特殊設(shè)備,用血量少,準(zhǔn)確性符合要求。

  比色法——甲基麝香草酚藍(lán)法和鄰甲酚酞絡(luò)合法。

  原子吸收分光光度法——較火焰光度法靈敏度高,但不適宜常規(guī)檢驗。

  離子選擇電極法——已在臨床醫(yī)用。

  (1)離子鈣測定:采用鈣離子選擇電極測定。

  (2)總鈣測定:主要有原子吸收分光光度法、染料結(jié)合法和滴定法等。

  參考值:血清總鈣:2.25-2.75mmol/L

  離子鈣:0.94-1.26 mmol/L

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