初級(jí)護(hù)士考試輔導(dǎo)：膽道疾病的特殊檢查

　　初級(jí)護(hù)士考試輔導(dǎo)：膽道疾病的特殊檢查

　　膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理

　　1.超聲檢查：是膽道疾病首選的檢查。適用于膽道結(jié)石、腫瘤及囊性病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷。

　　2.X線檢查

　　(1)腹部平片：15%的膽囊結(jié)石可在x線腹部平片上顯示;當(dāng)有膽腸內(nèi)瘺時(shí)可顯示膽道內(nèi)有積氣，當(dāng)有氣腫性膽囊炎時(shí)可顯出含氣腫大膽囊影等。

　　(2)經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)：可清晰顯示肝內(nèi)外膽管，可了解膽管內(nèi)病變部位、程度和范圍，有助于黃疸的鑒別。

　　(3)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)：可了解十二指腸乳頭情況，清晰顯示膽胰管系統(tǒng)，鑒別肝內(nèi)外膽管梗阻的部位和病變范圍。

　　(4)手術(shù)中和手術(shù)后膽管造影：可清晰地顯示肝內(nèi)外膽管，了解病變情況，幫助確定是否需要探查膽總管。手術(shù)完畢時(shí)，可通過(guò)置入的T形管注人造影劑進(jìn)行造影，以肯定有無(wú)殘留結(jié)石或狹窄等病變。手術(shù)后拔T形管前，應(yīng)再做一次直接膽管造影，了解膽管內(nèi)病變情況。

　　(5)電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描(CT)：可將膽道系統(tǒng)和肝胰等臟器的占位病變做出較準(zhǔn)確的判斷。

　　3.核素顯像掃描：可動(dòng)態(tài)觀察肝內(nèi)外膽管和肝病變，有助于黃疸的鑒別診斷。

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