初級護(hù)士輔導(dǎo)：膽囊結(jié)石及急性膽囊炎

　　初級護(hù)士輔導(dǎo)：膽囊結(jié)石及急性膽囊炎

　　膽囊結(jié)石及急性膽囊炎

　　(一)病因

　　膽囊結(jié)石病人的膽汁中可能存在促成核因子，分泌大量的黏液糖蛋白，促使成核和結(jié)石形成。急性膽囊炎的致病因素主要包括：①膽囊管梗阻;②致病菌入侵;③創(chuàng)傷和化學(xué)刺激。

　　(二)臨床表現(xiàn)

　　1.癥狀：急性膽囊炎的發(fā)作常在飽餐、進(jìn)油膩食物后，或在夜間發(fā)作。主要表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，伴惡心嘔吐、畏食等，病情重的還會(huì)有畏寒和發(fā)熱;部分患者可有輕度黃疸。

　　2.體征：右上腹有壓痛、反跳痛和肌緊張，Murphy征陽性。

　　(三)輔助檢查

　　1.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高。

　　2.B超檢查示膽囊增大，大部分病人可見到膽囊結(jié)石影像。

　　(四)治療原則

　　膽囊結(jié)石的治療原則是手術(shù)切除病變的膽囊。近年來開展的腹腔鏡膽囊切除術(shù)是不用剖腹、創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快且較安全的新方法。

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