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外科主治醫(yī)師考試模擬試題一(15)

更新時(shí)間:2010-07-07 15:59:49 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  外科主治醫(yī)師考試模擬試題一(15)

  (57~59題共用一個(gè)題干)

  女性,25歲,左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年,X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應(yīng)。

  57.其診斷考慮為

  A. 骨纖維異樣增殖癥

  B. 骨髓瘤

  C. 骨肉瘤

  D. 骨巨細(xì)胞瘤

  E. 骨囊腫

  參考答案:D

  解題思路:X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應(yīng),多提示骨巨細(xì)胞瘤。

  58.確立診斷,最有力的檢查方法是

  A. 外周血中堿性磷酸酶檢測(cè)

  B. 局部穿刺活組織檢查

  C. C T檢查

  D. 核素骨掃描

  E. 外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

  參考答案:B

  解題思路:局部穿刺活組織檢查可明確腫瘤性質(zhì),為治療提供科學(xué)依據(jù),為最有力的檢查方法。

  59.以下準(zhǔn)備采用的治療方案中,哪一個(gè)不恰當(dāng)

  A. 病灶刮除骨水泥填塞

  B. 病段骨切除,脛骨翻轉(zhuǎn)植骨膝關(guān)節(jié)融合

  C. 病段骨切除,同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)

  D. 病段骨切除,帶血管骨移植

  E. 股骨中上1/3截肢,安裝假肢

  參考答案:E

  解題思路:骨巨細(xì)胞瘤是一種潛在惡性或介于良惡之間的溶骨性腫瘤。屬G0T0M0~1者,以手術(shù)治療為主,采用切刮術(shù)加滅活處理,再植大自體或異體松質(zhì)骨或骨水泥,但易復(fù)發(fā),對(duì)于復(fù)發(fā)者,應(yīng)作切除或節(jié)段性截除術(shù)或假體置入術(shù)。屬G1~2T1~2M0者,采用廣泛或根治切除,化療無效。

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