2020年呼吸內科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬題及答案（2）

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2020年呼吸內科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬題及答案（2）

1. -電鍍工人，病癥表現為腰、手、腳等關節(jié)疼痛，與環(huán)境衛(wèi)生學中所述的“痛痛病”本質相同。考慮該工人的慢性職業(yè)中毒是

A. 慢性鉛中毒

B. 慢性汞中毒

C. 慢性砷中毒

D. 慢性錳中毒

E. 慢性鎘中毒

答案：E

2. 上消化道大出血伴休克時首要的治療措施為

A. 緊急內鏡檢查明確診斷

B. 吸氧

C. 靜脈應用抑酸藥物

D. 靜脈應用生長抑素

E. 積極補充血容量

答案：E

3. 下列不是重癥紅斑狼瘡的是

A. 急進性狼瘡腎炎

B. 嚴重的狼瘡腦病

C. 嚴重的狼瘡肺炎

D. 嚴重的溶血性貧血

E. 嚴重的皮疹

答案：E

4. 下列幽門螺桿菌檢測方法中屬于侵入性檢查的首選方法是

A. 黏膜組織染色

B. 14C 尿素呼氣試驗

C. 血清 Hp 抗體檢測

D. 快速尿素酶試驗

E. 分離培養(yǎng)法

答案：D

5. 下列抗甲狀腺藥物，可抑制 T 在周圍組織中轉化為 T 的是

A. 甲硫氧嘧啶

B. 卡比馬唑

C. 丙硫氧嘧啶

D. 甲巰咪唑

E. 碳酸鋰

答案：C

6. 下列提示結核病灶痊愈的是

A. 結節(jié)性病灶

B. 病灶的鈣化和骨化

C. 病灶干酪樣壞死

D. 增生性病變

E. 病灶周圍纖維化

答案：B

7. 下列癥狀、體征在右心衰時丕堂出現的是

A. 勞累性呼吸困難

B. 腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐

C. 粉紅色泡沫狀痰

D. 水腫

E. 肝臟腫大

答案：C

8. 下列類型中，為最常見的繼發(fā)性肺結核的是

A. 原發(fā)型肺結核

B. 血行播散型肺結核

C. 浸潤型肺結核

D. 慢性纖維空洞型肺結核

E. 結核性胸膜炎

答案：C

9. 下列肺炎的首選藥物為青霉素的是

A. 克雷伯桿菌肺炎

B. 軍團菌肺炎

C. 葡萄球菌肺炎

D. 肺炎支原體肺炎

E. 肺炎球菌肺炎

答案：E

10. 下列選項中最易發(fā)生出血的潰瘍是

A. 巨大潰瘍

B. 幽門管潰瘍

C. 球后潰瘍

D. 老年人消化性潰瘍

E. 復合潰瘍

答案：B

11. 下列部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導阻滯的是

A. 前壁心肌梗死

B. 后壁心肌梗死

C. 側壁心肌梗死

D. 下壁心肌梗死

E. 左房心肌梗死

答案：D

12. 下述都是帕金森病的典型表現，除去

A. 在肢體主動運動時震顫加強

B. 關節(jié)被動運動時有肌強直

C. 睡眠時震顫消失

D. 面部表情減少

E. 慌張步態(tài)

答案：A

13. 不是下丘腦弓狀核分泌的激素的是

A. 生長激素釋放激素( GRH)和催乳激素釋放激素(PRF)

B. 促甲狀腺激素釋放激素(TRH)

C. 催產素

D. 促腎上腺皮質激素釋放激素( CRF)

E. 促性腺激素釋放激素(GnRH)和黑色素細胞刺激素釋放激素( MRF)

答案：C

14. 與系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損傷相關的自身抗體是

A. 抗 nRNP 抗體

B. 抗 Sm 抗體

C. 抗 SSA 抗體

D. 抗 dsDNA 抗體

E. 抗 Jo-l 抗體

答案：D

15. 乙腦重危的臨床表現指標不包括

A. 發(fā)熱持續(xù)時間長，超過 3 周

B. 昏迷超過 1 個月

C. 偶有驚厥

D. 呼吸困難，胸腹式呼吸減弱

E. 呼吸節(jié)律不等，瞳孔大小不等

答案：C

16. 以下符合癌性胸腔積液特點的是

A. 比重小于 1. 018

B. 蛋白含量<30g/L

C. 細胞數<100×l0 /L

D. 胸腔積液蛋白/血清蛋白<0.5

E. LDH>500U/L

答案：E

17. 關于滲出性胸腔積液的敘述，下列不正確的是

A. 李凡他試驗(+)

B. 細胞數>500×l06/L

C. 蛋白含量≥30g/L，胸腔積液蛋白/血清蛋白比值>0.6

D. 胸腔積液 LDH>200U/L

E. 胸腔積液 LDH/血清比值 LDH>O.6

答案：C

18. 關于甲亢的神經系統(tǒng)表現錯誤的是

A. 神經過敏

B. 腱反射時間延長

C. 煩躁多慮

D. 易激動

E. 失眠

答案：B

19. 關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素治療的說法錯誤的是

A. 激素治療的同時應補充鈣劑和活性維生素 D 治療

B. 激素治療控制病情后可逐漸減量，小量維持

C. 為避免骨質疏松，可以讓患者經常曬太陽

D. 激素減量應該先快減后慢減

E. 激素治療可能誘發(fā)或加重感染，應避免著涼及勞累

答案：C

20. 關于肺結核患者激素的應用，下列錯誤的是

A. 不能作為肺結核治療的常規(guī)用藥

B. 可以胸腔內給藥

C. 可以與抗結核藥一道發(fā)揮有效的協同制菌作用

D. 結核毒性癥狀減輕后，激素用量遞減，至 6 周可停藥

E. 干酪性肺炎患者，抗結核治療高熱不退時，可用激素

答案：C

21. 判斷心力衰竭代償期的主要指標是

A. 心臟擴大

B. 心肌肥厚

C. 心率加快

D. 心排血量增加甚至接近正常

E. 回心血量增加

答案：D

22. 原發(fā)性骨質疏松癥的治療正確的是

A. 補充鈣劑

B. 補充維生素 D

C. 補充維生素 D+鈣劑

D. 抗骨質疏松藥物

E. 補充維生素 D+鈣劑十抗骨質疏松藥物

答案：E

23. 可引起繼發(fā)性腺垂體功能減退癥的是

A. 垂體大腺瘤

B. 希恩( Sheehan)綜合征

C. 真菌性垂體膿腫

D. 垂體卒中

E. 外傷性垂體柄斷裂

答案：E

24. 吉蘭一巴雷綜合征不常有的表現為

A. 雙側周圍神經面癱

B. 四肢遲緩性癱瘓

C. 腱反射弱

D. 肌肉萎縮

E. 胸 4 以下傳導束性痛溫覺障礙

答案：E

25. 在特發(fā)性血小板減少性紫癜中應用丙種球蛋白的主要機制是

A. 刺激骨髓造血

B. 封閉 Fc 受體，中和抗體以及免疫調節(jié)

C. 改善血管通透性

D. 改善血小板功能

E. 刺激血小板釋放

答案：B

26. 在風濕性心臟病中，下列瓣膜病變最常見的是

A. 單純二尖瓣狹窄

B. 二尖瓣關閉不全

C. 二尖瓣狹窄合并關閉不全

D. 主動脈瓣狹窄

E. 主動脈瓣關閉不全

答案：C

27. 垂體微腺瘤是指

A. 直徑<10cm 的腫瘤

B. 直徑<10 p.m 的腫瘤

C. 直徑<5cm 的腫瘤

D. 直徑<10μm 的腫瘤

E. 直徑<5mm 的腫瘤

答案：D

28. 多數急性心肌梗死患者最早出現和最突出 的癥狀是

A. 劇烈而持久的胸骨后疼痛

B. 心力衰竭

C. 胃腸道反應

D. 心源性休克

E. 發(fā)熱

答案：A

29. 女性，18 歲。幼年患哮喘，反復發(fā)作，緩解期哮鳴音仍未消失，影響體力活動，免修

體育課。患者藥物治療選擇是

A. 吸人激素加用吸入長效 G：受體激動劑

B. 吸入異丙托溴銨

C. 靜脈點滴氨茶堿

D. 皮下注射腎上腺素

E. 吸人 B。受體激動劑

答案：A

30. 女性，35 歲。近半年反復發(fā)熱伴雙手關節(jié)腫痛，甲周紅斑，雙下肢紫癜，實驗室檢查示血小板減少，尿蛋白陽性，補體降低。最可能的診斷是

A. 類風濕關節(jié)炎

B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C. 血小板減少性紫癜

D. 腎小球腎炎

E. 血管炎

答案：B

31. 女性，37 歲。確診類風濕關節(jié)炎 10 年，一直口服 DMARD 藥治療，近 1 年自覺眼干、口干。為明確診斷該患者首先應做下列檢查中的

A. 血沉

B. 肝功能

C. 自身抗體

D. 眼底檢查

E. 胸片

答案：C

32. 女性，50 歲。近半年來每日晨起服用阿司匹林，今晨覺上腹部燒灼樣疼痛，伴有反酸、燒心，惡心，嘔吐咖啡樣物約 500ml。首選的檢查是

A. 急診胃鏡

B. 上腹部 B 超

C. 胃酸測定

D. 上消化道鋇餐檢查

E. 血清胃泌素測定

答案：A

33. 女性，52 歲。近 4 年來上腹痛反復發(fā)作，多次診斷為急性胰壤炎，每次發(fā)病前均無明顯誘因。該患者發(fā)病的最常見病因可能是

A. 急性傳染病

B. 內分泌與代謝障礙

C. 家族性高脂血癥

D. 膽道疾病

E. 特發(fā)性胰腺炎

答案：D

34. 對腦動脈瘤破裂預后的估計，最重要的是

A. 意識障礙的程度

B. 血壓上升的程度

C. 腦動脈瘤的大小

D. 偏癱的有無

E. 腦動脈瘤的多少

答案：A

35. 年輕女性系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現心肌梗死，有關的自身抗體是

A. 抗核抗體

B. 抗 dsDNA 抗體

C. 抗 SSA 抗體

D. 抗心磷脂抗體

E. 抗 Ul-RNP 抗體

答案：D

36. 急性多發(fā)性神經根神經炎的腦脊液為

A. 淋巴細胞明顯增多

B. 多核細胞明顯增多

C. 糖、氯化物降低

D. 蛋白及細胞均增高

E. 蛋白增高而細胞正?；蚪咏?/p>

答案：E

37. 患者女，24 歲。間斷眼瞼、雙下肢水腫 3 年，頭暈、乏力 1 周。查體：BP155/95mmHg，瞼結膜蒼白，眼瞼及雙下肢輕度水腫。化驗尿常規(guī)示尿蛋白 2+，隱血 2+，紅細胞 15/HP,血紅蛋白 lOlg/L，血尿素氮 11. 2mmol/L，血肌酐 240mmol/L。對于該患者飲食治療不正確的是

A. 低磷飲食

B. 低蛋白飲食

C. 低鹽飲食

D. 高蛋白飲食

E. 低蛋白飲食加用必需氨基酸

答案：D

38. 患者女，45 歲。既往有輸血史，因反復出現口舌灼痛 1 年就診。查體：雙側腋下各有一個約 1. 5cm 淋巴結，無壓痛，移動性好，舌體可見毛狀黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查體無異常。行胸片檢查提示浸潤性肺結核，口腔分泌物找見真菌菌絲及孢子。該患者應高度懷疑哪種疾病

A. 先天性免疫功能不全

B. 淋巴瘤

C. 艾滋病

D. 咽部腫瘤

E. 肺腫瘤

答案：C

39. 患者女，60 歲。早晨起床時發(fā)現右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無力摔倒。查體：神志清楚，右側輕偏癱，偏身感覺減退。最可能的診斷是

A. 蛛網膜下腔出血

B. 腦血栓形成

C. 腦出血

D. 腦栓塞

E. 腦挫裂傷

答案：B

40. 患者男，40 歲。胃潰瘍病史 10 年，近 2 個月來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在出現的臨床特點中，錯誤的是

A. 嘔吐量大，多發(fā)生于傍晚

B. 嘔吐物中有食物和膽汁

C. 可見胃型及蠕動波

D. 嘔吐物中有酸臭味和宿食

E. 可出現低氯低鉀性堿中毒

答案：B

41. 搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選

A. 水合氯醛灌腸

B. 苯妥英鈉靜脈注射

C. 地西泮靜脈注射

D. 氯丙嗪肌內注射

E. 苯巴比妥鈉肌內注射

答案：C

42. 某患者入院時昏迷或住院時陷入神志不清狀態(tài)，首先應

A. 確保呼吸道通暢

B. 治療感染和驚厥

C. 做腰穿

D. 給予靜脈注射葡萄糖 25g

E. 服納洛酮

答案：A

43. 男性，29 歲。持續(xù)發(fā)熱兩周，食欲減退，腹脹，尿少、色黃。查體：鞏膜輕度黃染，肺有少許濕噦音，肝肋下 1cm，脾肋下 1.5cm。血常規(guī)：WBC 2.8×l0 /L，N 40%，L60%0ALT 180U/L, TBiL 34.2μmol/L,HBsAg( -)。肥達反應：0 抗體 1: 80，H 抗體 1: 160。該患者最可能的診斷是

A. 副傷寒

B. 傷寒合并肝損害

C. 革蘭陰性桿菌敗血癥

D. 病毒性肝炎

E. 鉤體病

答案：B

44. 男性，31 歲。左下腹痛伴膿血便 4 年，加重 3 個月，應用抗生素治療效果不佳。近 1周出現高熱、腹脹、排氣減少。查體：消瘦，全腹膨隆，全腹壓痛，無反跳痛。最可能的診斷是

A. 潰瘍性結腸炎并腸梗阻

B. 克羅恩病并腸梗阻

C. 潰瘍性結腸炎并中毒性巨結腸

D. 克羅恩病并中毒性巨結腸

E. 克羅恩病并腹腔膿腫

答案：C

45. 男性，33 歲。著涼后出現發(fā)熱，體溫最高 38.5℃，干咳伴左側胸痛 2 周，近 1 周自覺氣促。查體：左第二前肋以下叩診濁音，呼吸音消失，氣管右移，胸腔積液化驗檢查示：李凡他試驗十，蛋白 32g/L，細胞總數 600×10 /L, RI3C 4×l0 /L, ADA 52U/L,LDH350U/L，血常規(guī)：WBC 6.6×l0 /L，NE%56%。下列治療措施不正確的是

A. 休息加強營養(yǎng)支持

B. 使用大量青霉素

C. 抗結核治療

D. 結核中毒癥狀明顯可酌情使用糖皮質激素

E. 積極穿刺抽液每周 2～3 次

答案：B

46. 男性，38 歲。支氣管哮喘急性發(fā)作 3 天，應用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。查體：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清 r 雙肺呼吸音弱，未聞及哮鳴音。血氣分析：PaO 50mmHg,PaCO 70mmHg。進一步采取的措施應為

A. 給予高濃度吸氧

B. 靜脈滴注 5%碳酸氫鈉

C. 聯合應用抗生素靜脈滴注

D. 靜脈推注地塞米松

E. 氣管插管，機械通氣

答案：E

47. 男性，68 歲，農民。1 年來上腹部不適，排稀便，消瘦明顯，未查胃鏡，實驗室檢查便常規(guī)：潛血++?？诜股?，2 周后，復查便常規(guī)，潛血++。則可能的診斷是

A. 淺表性胃炎

B. 慢性萎縮性胃炎

C. 十二指腸球部潰瘍

D. 胃癌

E. 胃潰瘍

答案：D

48. 癲癇的臨床診斷大多數情況下需依據

A. 目睹其發(fā)生

B. 腦電圖改變

C. 有無家族史

D. 確切的病史

E. 頭顱 CT 掃描

答案：D

49. 類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現不包括

A. 晨僵

B. 關節(jié)腫痛

C. 關節(jié)畸形

D. 單關節(jié)紅腫熱痛

E. 關節(jié)活動受限

答案：D

50. 類風濕關節(jié)炎的特點是

A. 對稱性、累及小關節(jié)的少關節(jié)炎

B. 對稱性、累及大關節(jié)的多關節(jié)炎

C. 對稱性、累及小關節(jié)的多關節(jié)炎

D. 非對稱性、累及大關節(jié)的少關節(jié)炎

E. 非對稱性、累及小關節(jié)的多關節(jié)炎

答案：C

51. 類風濕結節(jié)屬于的病理改變是

A. 血管炎

B. 滑膜炎

C. 附著點炎

D. 纖維組織增生

E. 骨髓炎

答案：A

52. 糖尿病患者使用胰島素治療，在無酮癥酸中毒也未應用拮抗胰島素藥物的情況下每日

胰島素需要量>100～200U?？紤]該患者的表現為

A. 胰島素抗藥性

B. 胰島素過敏

C. 胰島素失效

D. 胰島素抵抗

E. Somogyi 現象

答案：D

53. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能出現的檢查結果錯誤的是

A. 白細胞、血小板減少

B. 尿蛋白陽性

C. 補體升高

D. 抗核抗體陽性

E. Coombs 實驗陽性

答案：C

54. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性很高，但敏感性低的抗體是

A. 抗核抗體

B. 抗 SSA 抗體

C. 抗 Sm 抗體

D. 抗 dsDNA 抗體

E. 抗 RNP 抗體

答案：C

55. 結核性腹膜炎腹部腫塊特點錯誤的是

A. 大小不定

B. 易推動

C. 邊緣不整

D. 表面不平

E. 多有壓痛

答案：B

56. 結核菌素試驗假陰性應排除

A. 重癥肺結核

B. 重度營養(yǎng)不良

C. 接種 BCG 后 4～8 周

D. 急性傳染病后

E. 使用激素后

答案：C

57. 腎病綜合征大量蛋白尿形成原因除了

A. 分子屏障破壞

B. 電荷屏障破壞

C. 腎小球高灌注如高血壓

D. 腎小球高濾過如高蛋白及大量輸注血漿蛋白

E. 腎小管功能受損

答案：E

58. 胃角潰瘍，大小約 1.5cm×1.5cm，病理診斷為早期胃癌。首選治療方案是

A. 免疫治療

B. 手術治療

C. 內鏡下切除

D. 動脈栓塞

E. 放療十化療

答案：B

59. 診斷患者矽肺的病理形態(tài)學依據為

A. 間質纖維化

B. 矽肺團塊形成

C. 矽結節(jié)

D. 空洞形成

E. 鈣化

答案：C

60. 高血壓伴腎功能衰竭、高血鉀時，選用下列藥物應慎重的是

A. 氫氯噻嗪一一利尿劑

B. 硝苯地平緩釋片——鈣拮抗劑

C. 美托洛爾——β 受體阻滯劑

D. 卡托普利-ACEI 類藥物

E. 哌唑嗪一——a 受體阻滯劑

答案：D

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