2010年中西醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)：發(fā)熱臨床表現(xiàn)

　　發(fā)熱臨床表現(xiàn)

　　(一)發(fā)熱的分度

　　按發(fā)熱的高低可分為：

　　低熱37—38℃;高熱39.1—41℃

　　中等度熱38.1—39℃;超高熱41℃以上

　　(二)發(fā)熱過程

　　1.體溫上升期 臨床表現(xiàn)為疲乏無力、肌肉酸痛、畏寒或寒戰(zhàn)、皮膚干燥無汗等癥狀

　　體溫上升有兩種方式：

　　(1)驟升型體溫在幾小時內(nèi)達(dá)到39℃～40℃或以上，常伴有寒戰(zhàn)，小兒易伴有驚厥。見于肺炎鏈球菌性肺炎、瘧疾、敗血癥、流感，急性腎盂腎炎、輸液反應(yīng)或某些藥物反應(yīng)等。

　　(2)緩升型體溫于數(shù)日內(nèi)緩慢上升達(dá)高峰，多不伴寒戰(zhàn)。見于傷寒、結(jié)核病等。

　　2.高熱持續(xù)期 臨床表現(xiàn)為皮膚潮紅而灼熱，呼吸加快加強(qiáng)，心率增快，可有出汗此期可持續(xù)數(shù)小時(如瘧疾)、數(shù)日(如肺炎、流感)或數(shù)周(如傷寒極期)。

　　(1)驟降體溫于數(shù)小時內(nèi)迅速下降至正常.有時甚至可低于正常，伴有大汗。見于瘧疾、肺炎鏈球菌性肺炎、急性腎盂腎炎及輸液反應(yīng)等。

　　(2)漸降 體溫于數(shù)日內(nèi)逐漸降至正常，如傷寒緩解期、風(fēng)濕熱等。

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