初級(jí)護(hù)士輔導(dǎo)：手部急性化膿性感染(3)

　　初級(jí)護(hù)士輔導(dǎo)：手部急性化膿性感染(3)

　　護(hù) 理

　　(一)心理護(hù)理

　　應(yīng)主動(dòng)與病人溝通，并向其講解有關(guān)本病的相關(guān)知識(shí)、治療措施及預(yù)后等，使其積極配合治療。

　　(二)病情觀察

　　1.觀察手部局部癥狀。

　　2.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、血壓的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理全身性感染。

　　(三)疼痛護(hù)理

　　1.制動(dòng)并抬高患肢，有利于改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)靜脈和淋巴回流，減輕炎性充血、水腫，緩解疼痛。

　　2.創(chuàng)面換藥時(shí)，操作輕柔、仔細(xì)，盡量使病人放松。必要時(shí)換藥前適當(dāng)應(yīng)用止痛劑;對(duì)敷料粘貼于創(chuàng)面者，可用無(wú)菌生理鹽水浸泡患指敷料后換藥，以減輕疼痛。

　　3.指導(dǎo)病人自我緩解疼痛的方法以分散其注意力，如聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)等。

　　4.提供安靜、舒適的休息環(huán)境，按醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確使用鎮(zhèn)靜止痛劑，保證病人的休息和睡眠。

　　(四)控制感染

　　1.了解病人藥物過(guò)敏史，及時(shí)、準(zhǔn)確應(yīng)用抗生素，并根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)結(jié)果及創(chuàng)面變化，及時(shí)調(diào)整用藥。

　　2.保持有效引流對(duì)于膿腫切開(kāi)者，應(yīng)觀察傷口引流情況，引流物的性狀，色及量等，敷料濕透時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。

　　(五)功能鍛煉

　　炎癥開(kāi)始消退時(shí)，指導(dǎo)病人活動(dòng)患處附近的關(guān)節(jié)，以盡早恢復(fù)手部功能。亦可同時(shí)理療，以免手部固定過(guò)久而影響關(guān)節(jié)功能。

　　(六)健康教育

　　1.手部感染愈合后，指導(dǎo)病人進(jìn)行手部鍛煉、按摩理療，以盡快恢復(fù)手的功能。

　　2.對(duì)于手部的任何微小損傷，如剪甲傷、逆剝傷等都應(yīng)用碘附消毒、無(wú)菌紗布包扎等處理，以防發(fā)生感染。手部的輕度感染應(yīng)及早就診，以免延誤。

　　3.日常重視手的保護(hù)，保證手部清潔，剪指甲不宜過(guò)短。

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