初級護(hù)士輔導(dǎo)：手部急性化膿性感染(2)

　　初級護(hù)士輔導(dǎo)：手部急性化膿性感染(2)

　　甲溝炎和膿性指頭炎

　　(一)病因

　　是甲溝或其周圍組織的感染。常發(fā)生在微小刺傷、挫傷、逆剝(新皮倒刺)或指甲剪得過深等損傷而引起，致病菌主要為金黃色葡萄球菌。

　　手指末節(jié)掌面皮下組織的化膿性感染，常發(fā)生于指尖或指末節(jié)皮膚受傷后，亦可由甲溝炎加重所致。主要的致病菌為金黃色葡萄球菌。

　　(二)臨床表現(xiàn)

　　1.甲溝炎發(fā)病初期，指甲一側(cè)皮膚組織紅腫，并伴有輕微疼痛，甲溝炎多無全身癥狀。

　　2.指頭炎初起，指尖有針刺樣疼痛，以后指頭腫脹、發(fā)紅、疼痛劇烈，多伴有全身癥狀。若感染進(jìn)一步加重，如治療不及時，?？梢鹬腹侨毖詨乃?，形成慢性骨髓炎，傷口經(jīng)久不愈。

　　(三)治療原則

　　1.感染初期、未形成膿腫者

　　(1)甲溝炎：局部熱敷、理療、外敷中西藥。

　　(2)指頭炎：患手和前臂平置，避免下垂而加重疼痛;金黃散糊劑敷貼指頭;亦可外敷中、西藥。

　　2.形成膿腫者

　　(1)甲溝炎：在甲溝處作縱形切開引流。

　　(2)指頭炎：一旦出現(xiàn)指頭跳痛、明顯腫脹，應(yīng)及時切開減壓引流。

　　(3)根據(jù)病情，酌情應(yīng)用抗生素。

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